“經(jīng)常沒有藥，醫(yī)生也很少——有病人，沒醫(yī)生，沒藥品”“2021年初隧道就建成了，至今還未通車”……在2023年杭州市第二期“公述民評(píng)”面對(duì)面電視問政活動(dòng)第二場(chǎng)中，“推進(jìn)西部山區(qū)公共服務(wù)優(yōu)質(zhì)均衡發(fā)展”這一主題被擺到了問政桌上進(jìn)行探討。針對(duì)問政短片中反映的問題，現(xiàn)在整改得怎么樣了？近期，政在@記者與杭州市委辦公廳“1+X”民意互動(dòng)平臺(tái)“回頭看”小組一起走進(jìn)淳安、臨安、建德、桐廬等西部山區(qū)，實(shí)地探訪了公共服務(wù)困局的破解情況。
“高山村”的班車通車方案仍需優(yōu)化
對(duì)于地處偏遠(yuǎn)的“高山村”來說，一輛輛看起來普通的公交車，卻承載著大山村民的幸福和希望。在第二期“公述民評(píng)”活動(dòng)中，有觀眾反映，她家住在淳安縣王阜鄉(xiāng)前進(jìn)村，平日里要想去鄉(xiāng)里或集市，公共交通只能選擇村里兩天一趟的小巴車，而且核載9人的小巴車往往會(huì)遇到坐滿上不去的情況，當(dāng)天錯(cuò)過了就得再等后天，村民生產(chǎn)生活深受影響。
在問政活動(dòng)播出后，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門第一時(shí)間現(xiàn)場(chǎng)勘驗(yàn)，拿出方案：一是將巴士調(diào)整為每日兩趟；二是到村委會(huì)預(yù)約車輛出行；三是步行至柳塘行政村，乘坐每日兩趟的客運(yùn)班車；四是步行到交通干線公路港灣式?？空?，搭乘常態(tài)化運(yùn)行的農(nóng)村客運(yùn)班車。
日前，“回頭看”小組深入前進(jìn)村實(shí)地了解發(fā)現(xiàn)，從1月開始，村里的班車頻次已經(jīng)增加了，每日上午8點(diǎn)、下午2點(diǎn)左右都能在村口看見小巴車的身影。雖然車有了，但還是有“上不去車”的情況?！鞍嘬囀菑谋任覀兇逦恢酶У暮伟酱迨及l(fā)的，所以早上的時(shí)候，基本上都是滿員的?！庇写迕駸o奈地說。遇到這樣的情況，想要出行的人還是只能選擇電動(dòng)車、摩托車等交通工具，或步行?！拔覀冞@里通往鄉(xiāng)鎮(zhèn)的唯一道路就是那條盤山公路，它坡陡、彎多、路窄，尤其是老年人自己出行的時(shí)候，路上很容易摔跤，之前有摔得嚴(yán)重的都摔骨折了?！贝迕癖硎?，“我們這里附近行政村加起來常住人口有800多人，一輛9座的小巴車，確實(shí)座位太少了?！?/p>
造便道連隧道，路通人通民心才通
路，是跋山涉水的縱橫交錯(cuò)，讓山里走向山外，山外走進(jìn)山里。
大源村位于桐廬縣鳳川街道最南端，村里唯一的主干道柴雅公路，路面狹窄，且彎多坡急，尤其是兩車交會(huì)時(shí)，存在一定的安全隱患。為了緩解交通壓力、方便通車，柴雅線改建工程開工；其中，2018年8月，工程配套的肖嶺隧道正式開工，并于2021年1月順利貫通。但在第二期“公述民評(píng)”問政活動(dòng)中，有當(dāng)?shù)卮迕駞s反映：“為什么早早就建好的隧道，一直沒有通車呢？”
問政結(jié)束后，當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門負(fù)責(zé)人回應(yīng)：“春節(jié)前已造好一條隧道進(jìn)口的臨時(shí)便道，先把已建成的道路利用起來?！边@樣的舉措老百姓認(rèn)可嗎？“回頭看”小組來到肖嶺隧道附近的村落詢問當(dāng)?shù)卮迕??！艾F(xiàn)在造了一個(gè)便道的入口，能把建好的隧道都聯(lián)通了，相較之前的柴雅線不僅開車速度快了，關(guān)鍵是更平坦通暢了！”村民們表示滿意。
“回頭看”小組也乘車體驗(yàn)了一把原先的柴雅線公路，一路大大小小十幾個(gè)彎，讓人直冒冷汗，遇上車輛擁堵，還需花費(fèi)更多時(shí)間等待?！耙?yàn)楣こ誊嚞F(xiàn)在不能在隧道里開，所以村民私家車出行幾乎都會(huì)選擇隧道，這樣分流也讓出行效率更高?！贝迕窀嬖V記者，現(xiàn)在他們?nèi)ミh(yuǎn)的地方一天能夠?qū)崿F(xiàn)往返，老百姓看病，孩子上學(xué)也越來越便利，外面來村里看看的人也多了起來，路通了，人也通了。
補(bǔ)藥品聚英才，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院要做群眾的“醫(yī)靠”
“我們村里常住人口有1萬多名，但經(jīng)常連感冒藥、消炎藥都沒有，醫(yī)生也很少，年紀(jì)很大。”在之前的“公述民評(píng)”問政活動(dòng)中，有百姓反映建德市大洋鎮(zhèn)麻車村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站存在藥品短缺問題，同時(shí)，坐診的三位醫(yī)生中，有兩位是老年醫(yī)生。村民質(zhì)疑：如何確保社區(qū)衛(wèi)生室服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平？而且當(dāng)?shù)睾芏噜l(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，如何解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后繼乏人的問題？
“回頭看”小組實(shí)地走訪了麻車村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，發(fā)現(xiàn)當(dāng)下站內(nèi)70歲以上醫(yī)生有1人，30—40歲年齡的醫(yī)生占比一半，醫(yī)生隊(duì)伍在年齡結(jié)構(gòu)上已有大幅度改善?！巴瑫r(shí)，現(xiàn)在服務(wù)站的藥品總數(shù)（含中藥飲片）共有405種，還在持續(xù)增加中，能夠基本滿足周邊群眾需求。如果老百姓在市級(jí)或者省級(jí)醫(yī)院看病有代配藥需求的，我們也會(huì)通過‘云藥房’提供服務(wù)和幫助?！苯ǖ率杏嘘P(guān)部門負(fù)責(zé)人表示。
除了在藥品儲(chǔ)備上加大支持力度，建德還在全市層面上持續(xù)推進(jìn)村衛(wèi)生室（站）改造提升和人才培育，讓鄉(xiāng)村基層醫(yī)療隊(duì)伍“后繼有人”?！拔覀兂雠_(tái)了定向培養(yǎng)農(nóng)村社區(qū)醫(yī)生的相關(guān)人才政策，與杭州醫(yī)學(xué)院、浙江中醫(yī)藥大學(xué)等多所高校進(jìn)行聯(lián)合培養(yǎng)，定向培養(yǎng)生按期畢業(yè)后，會(huì)統(tǒng)一調(diào)配至建德鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等醫(yī)共體內(nèi)進(jìn)行工作。”有關(guān)部門負(fù)責(zé)人在與“回頭看”小組座談時(shí)表示。
同樣存在訴求的，還有臨安區(qū)昌化鎮(zhèn)的老百姓。在“公述民評(píng)”問政活動(dòng)中，同樣有市民反映這里的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院——臨安區(qū)第四人民醫(yī)院“缺藥”“缺人”的情況：“小孩得了流感想配一個(gè)奧司他韋也沒有，一個(gè)簡(jiǎn)單的奶粉過敏也看不了。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院如何提升常見病診療水平、常用藥日常儲(chǔ)備，方便人民群眾看病呢？”
“回頭看”小組日前在臨安區(qū)第四人民醫(yī)院實(shí)地了解到，目前醫(yī)院現(xiàn)存有西藥545種，中成藥125種，中藥飲片527種，今年一月份以來已增加了21種藥品，盡可能多地儲(chǔ)備群眾有需求的藥品。但在深入詢問過程中，小組發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院相關(guān)部門還存在對(duì)某些線上問診業(yè)務(wù)熟悉程度不高的情況。
縮時(shí)間優(yōu)方案，老年人“家門口”的公共出行才更有溫度
在“公述民評(píng)”問政活動(dòng)中，有家住富陽(yáng)區(qū)曜陽(yáng)國(guó)際老年公寓的老人反映，他們到杭州市區(qū)乘坐的500路公交車，中間要經(jīng)停36個(gè)站點(diǎn)，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)到杭州城站要近兩個(gè)半小時(shí)，通行時(shí)間長(zhǎng)，非常不方便，尤其對(duì)老年人來說更是煎熬。
為了讓公交交通有溫度、老人出行無難度，相關(guān)部門在問政活動(dòng)后立即進(jìn)行整改。“回頭看”小組在現(xiàn)場(chǎng)看到，目前在該老年公寓公交站已經(jīng)新增了500路快線班次，中間只要經(jīng)停不到10個(gè)站，1個(gè)小時(shí)內(nèi)就能抵達(dá)杭州城站；在老年公寓大門口，還增設(shè)了1班早上8點(diǎn)出發(fā)的500路區(qū)間車（老年公寓至城站）。
各界說
方益波（社會(huì)評(píng)論員）
從整改情況看，鄉(xiāng)村運(yùn)力和百姓需求的矛盾依然存在，行百里者半九十，需要進(jìn)一步加大改善的力度，把好事辦到底。
補(bǔ)助基層醫(yī)務(wù)人員的政策是有的，但是從實(shí)際效果看，力度可能還不夠，和老百姓的期待還有差距。如何讓老百姓在家門口就能享受優(yōu)質(zhì)、充分的醫(yī)療服務(wù)，以及實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“后繼有人”？需要更有力的制度設(shè)計(jì)和供給，才能保長(zhǎng)遠(yuǎn)，最好還能“后繼優(yōu)人”，這是普遍性的難題，也是值得深入去破解的重要民生課題。
林航（杭州師范大學(xué)教授）
交通是區(qū)域發(fā)展的重要紐帶，優(yōu)化交通基礎(chǔ)設(shè)施布局，可以讓群眾出行更便捷，也能讓要素流動(dòng)更舒暢。除了增加班車頻次，也可以設(shè)置呼叫器等招呼鄰近線路班車來接乘客，或探索順風(fēng)車、拼車等靈活形式，更有適應(yīng)性地滿足群眾多樣的出行需求。路通則興，一通百通。交通順暢將更有效促進(jìn)人員、物資、信息的跨區(qū)域互聯(lián)互通，有助于縮小區(qū)域發(fā)展差距，提升社會(huì)經(jīng)濟(jì)均衡發(fā)展水平。
徐越倩（浙江工商大學(xué)教授）
這一次公述民評(píng)的“回頭看”，讓我們看到政府解決問題的智慧和效率。應(yīng)該說，鄉(xiāng)村交通巴士的增設(shè)和調(diào)度、基層醫(yī)生的結(jié)構(gòu)優(yōu)化和激勵(lì)制度的推出、藥品配備的豐富程度增加和可及性增強(qiáng)等舉措，其實(shí)都是讓公共資源的配置更均衡、利用更有效。這既要求相關(guān)部門通過充分調(diào)研發(fā)現(xiàn)需求、找到痛點(diǎn)，增強(qiáng)政策和資源的供需匹配，也要加強(qiáng)體制機(jī)制創(chuàng)新，在提供基層公共服務(wù)的過程中，形成多元主體合作、政策激勵(lì)相容的治理體系。
陳天慧（社會(huì)觀察員）
問政活動(dòng)整改后，臨安區(qū)第四人民醫(yī)院基本藥物儲(chǔ)備有所增加，但仍存在一些亟須改進(jìn)的地方。如，夜間的兒科門診還沒有開設(shè)，家里有小孩需要在夜間就診的，都得去臨安市區(qū)就診，不是很方便，希望能夠改善。
針對(duì)以上情況，“回頭看”小組也提出了相應(yīng)建議——
1.淳安縣王阜鄉(xiāng)前進(jìn)村如今的通村公交班車頻次雖然增加了，但還是有“上不去車”的情況，建議可否將小巴車升級(jí)為中巴車，來增強(qiáng)運(yùn)力，幫助村民更好地“走出去”。
2.公交線路調(diào)整后，“回頭看”小組在與富陽(yáng)區(qū)曜陽(yáng)國(guó)際老年公寓內(nèi)的老年居民溝通中了解到，大部分老人對(duì)于新增車次的情況并不清楚。為此，小組建議相關(guān)部門進(jìn)一步加大宣傳力度，確保信息能夠準(zhǔn)確、及時(shí)地傳達(dá)給廣大市民，特別是老年群體，方便大家出行。
