此次省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)的通知要求，三級醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)應(yīng)率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。據(jù)介紹，我市共有七家綜合性醫(yī)院位列其中，分別是臺(tái)州醫(yī)院、臺(tái)州市中心醫(yī)院、臺(tái)州市立醫(yī)院、臺(tái)州市第一人民醫(yī)院、路橋醫(yī)院、溫嶺市第一人民醫(yī)院和天臺(tái)縣人民醫(yī)院。

　　“有關(guān)醫(yī)院需要按照收到的通知要求開始布置起來。”市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長胡富宇說，由于目前仍處于倡導(dǎo)階段，且省里還未出臺(tái)具體的獎(jiǎng)懲措施，新規(guī)需要一段時(shí)間來推進(jìn)。“到時(shí)候，我們會(huì)查看醫(yī)院的實(shí)際執(zhí)行情況，了解實(shí)施過程中的難點(diǎn)，以及有沒有針對性的解決方法。”

　　胡富宇介紹，其實(shí)前幾年我市開始推行“陽光用藥”以來，對于抗菌藥物的使用就做過一些限制，包括抗菌藥物占藥品使用比例、不合格處方率、大處方比例、抗菌藥物在門診處方的比例等指標(biāo)，醫(yī)院均需向社會(huì)公示。“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對此都加強(qiáng)了管理，此次省里出臺(tái)新規(guī)就是基于這些政策落實(shí)的基礎(chǔ)上提出的。”

　　對于醫(yī)院門診不輸液的做法，胡富宇表示，國外做得比較好，省內(nèi)也有多家醫(yī)院在實(shí)行。據(jù)了解，抗菌藥物管理級別分為“非限制使用級”、“限制使用級”和“特殊使用級”。

　　臺(tái)州恩澤醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部副主任王賡歌介紹，從2012年開展抗菌藥物專項(xiàng)整治以來，臺(tái)州醫(yī)院對于抗菌藥物的分級管理就已經(jīng)開始實(shí)行。“主治醫(yī)生、住院醫(yī)生等能使用的抗菌藥物級別都不同，越級無法使用，并通過軟件來加以固定和維護(hù)。但遇急救情況時(shí)，允許臨時(shí)越級使用。此外，特殊使用級必須經(jīng)由院內(nèi)指定專家會(huì)診同意才能使用。”

　　“醫(yī)院每年還會(huì)對醫(yī)生的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行考核，只有考核通過的，才有權(quán)限開藥。”對于這次門診停止輸液的規(guī)定，王賡歌表示，由于已經(jīng)開展了三四年的前期工作，醫(yī)院方面的實(shí)行難度其實(shí)并不大，“患者的意識也要轉(zhuǎn)變，因?yàn)楝F(xiàn)實(shí)中有不少病人會(huì)主動(dòng)要求輸液，這也是新規(guī)實(shí)施的難點(diǎn)。”

　　此外，記者還從臺(tái)州市立醫(yī)院了解到，接下來，醫(yī)院也將根據(jù)通知要求對門診輸液現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)整。