此次省衛(wèi)計委下發(fā)的通知要求,三級醫(yī)院(除兒童醫(yī)院和兒科)應(yīng)率先全面停止門診患者靜脈輸注抗菌藥物。據(jù)介紹,我市共有七家綜合性醫(yī)院位列其中,分別是臺州醫(yī)院、臺州市中心醫(yī)院、臺州市立醫(yī)院、臺州市第一人民醫(yī)院、路橋醫(yī)院、溫嶺市第一人民醫(yī)院和天臺縣人民醫(yī)院。
“有關(guān)醫(yī)院需要按照收到的通知要求開始布置起來。”市衛(wèi)生局醫(yī)政處處長胡富宇說,由于目前仍處于倡導(dǎo)階段,且省里還未出臺具體的獎懲措施,新規(guī)需要一段時間來推進。“到時候,我們會查看醫(yī)院的實際執(zhí)行情況,了解實施過程中的難點,以及有沒有針對性的解決方法。”
胡富宇介紹,其實前幾年我市開始推行“陽光用藥”以來,對于抗菌藥物的使用就做過一些限制,包括抗菌藥物占藥品使用比例、不合格處方率、大處方比例、抗菌藥物在門診處方的比例等指標,醫(yī)院均需向社會公示。“醫(yī)療機構(gòu)對此都加強了管理,此次省里出臺新規(guī)就是基于這些政策落實的基礎(chǔ)上提出的。”
對于醫(yī)院門診不輸液的做法,胡富宇表示,國外做得比較好,省內(nèi)也有多家醫(yī)院在實行。據(jù)了解,抗菌藥物管理級別分為“非限制使用級”、“限制使用級”和“特殊使用級”。
臺州恩澤醫(yī)療中心醫(yī)務(wù)部副主任王賡歌介紹,從2012年開展抗菌藥物專項整治以來,臺州醫(yī)院對于抗菌藥物的分級管理就已經(jīng)開始實行。“主治醫(yī)生、住院醫(yī)生等能使用的抗菌藥物級別都不同,越級無法使用,并通過軟件來加以固定和維護。但遇急救情況時,允許臨時越級使用。此外,特殊使用級必須經(jīng)由院內(nèi)指定專家會診同意才能使用。”
“醫(yī)院每年還會對醫(yī)生的抗菌藥物處方權(quán)進行考核,只有考核通過的,才有權(quán)限開藥。”對于這次門診停止輸液的規(guī)定,王賡歌表示,由于已經(jīng)開展了三四年的前期工作,醫(yī)院方面的實行難度其實并不大,“患者的意識也要轉(zhuǎn)變,因為現(xiàn)實中有不少病人會主動要求輸液,這也是新規(guī)實施的難點。”
此外,記者還從臺州市立醫(yī)院了解到,接下來,醫(yī)院也將根據(jù)通知要求對門診輸液現(xiàn)狀進行調(diào)整。