醫(yī)生為患者開展心理咨詢服務。

溫馨淡雅的裝飾，干凈整潔的病房，功能齊全的談心室、活動室、關懷室……寒冬時節(jié)，臨平區(qū)中醫(yī)院的安寧療護病區(qū)在陽光的照耀下，透露著幾分寧靜與淡然。

安寧療護是為疾病終末期或老年臨終患者提供身體、心理、精神等方面的照料以及人文關懷服務。2021年，臨平區(qū)中醫(yī)院設立了該區(qū)首個安寧療護病區(qū)。此后，30余位患者在這里舒適、安詳、有尊嚴地度過了生命最后一程。

前不久，這里被確認為浙江省首批“標準化安寧療護病區(qū)”，也是首批20家中為數(shù)不多的區(qū)（縣）級醫(yī)院之一。

從抗拒死亡到擁抱生命

這里有別樣的溫暖

“謝謝你們！你們的幫助讓他走前的這段時間，少受了很多苦和痛?！睅讉€月前，沈大伯（化名）在家人的陪伴下，在臨平區(qū)中醫(yī)院安寧療護病房里安詳?shù)亻]上了眼睛。他的妻子說，全家人心中雖有不舍，但已沒有遺憾。

“收治入院的時候，沈大伯已是前列腺癌晚期，并且發(fā)生了骨轉移，整個人被病痛折磨得形體消瘦、精神萎靡?！辈^(qū)負責人、腫瘤內科副主任曹月嬌第一時間便帶領由康復科、疼痛科、營養(yǎng)科、藥劑科等多個科室專家組成的MDT（多學科診療）團隊，為沈大伯進行了專項評估，并制定了個性化療護方案。

針對沈大伯的疼痛問題，團隊一方面采用了藥物、PCA（患者自控鎮(zhèn)痛）等“無創(chuàng)無痛”療法，另一方面還結合醫(yī)院的中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，引入了中藥離子導入和腕踝針療法，幫助他舒筋活絡、活血調氣。在藥物和中醫(yī)技術的聯(lián)合作用下，沈大伯的疼痛得到了有效控制。

沈大伯身體的痛苦得到有效控制后，他和妻子都開朗了許多。在心理咨詢師的專業(yè)疏導下，此前經常沉浸在悲傷情緒中的沈大伯妻子也終于走出憂郁，以更加珍惜的心態(tài)陪伴沈大伯度過了余下的每一天。

“我們在安寧病房里什么都做過：幫患者洗頭、泡腳、過生日、主持結婚紀念日儀式……”曹月嬌說，“能讓患者和家屬減少一分痛苦、增加一份溫暖，這就是安寧療護的意義?！?/p>

從先行先試到復制推廣

“家門口”也能享受安寧療護

作為臨平區(qū)第一家安寧療護試點醫(yī)院，臨平區(qū)中醫(yī)院在安寧療護領域走出了一條從無到有、從有到優(yōu)的探索之路。

“這個過程說起來容易，做起來難。”曹月嬌坦言，從如何改造病區(qū)、配備MDT團隊，到如何與患者和家屬開啟沉重的死亡話題，再到如何幫助患者完成未竟的心愿，每一個環(huán)節(jié)都是挑戰(zhàn)，都需要創(chuàng)新突破。

走進如今的這個省級安寧療護“樣板間”，我們能感覺到無處不在的溫情和暖意：這里不僅有干凈整潔的病房、先進齊全的儀器設備，還有溫馨的談心室、活動室、關懷室；病區(qū)墻面上不僅裝飾著暖心的標語，還掛滿了患者和家屬寫下的心愿卡……

有了“陣地”，還得有隊伍。病區(qū)設立之初，為了培養(yǎng)一支精通、熱愛安寧療護事業(yè)的隊伍，臨平區(qū)中醫(yī)院多次組織骨干醫(yī)護人員參加省、市安寧療護培訓。培訓歸來后，團隊成員在實踐中積累經驗，通過“一病例、一總結、一提升”，不斷提升服務的標準化和規(guī)范化水平。此外，團隊還積極引入抗癌協(xié)會志愿者、社工等社會力量，更好地為患者提供陪伴、傾聽、心理疏導等服務。

現(xiàn)在，臨平區(qū)中醫(yī)院還在嘗試將安寧療護服務的“觸角”延伸到更多地方。

“隨著人口老齡化的加速，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對于安寧療護的需求也與日俱增。同時，很多臨終的患者渴望回家休養(yǎng)，但家人擔心出現(xiàn)意外不敢接他們回去?，F(xiàn)在我們在社區(qū)醫(yī)院嘗試開展的安寧療護服務就能夠很好地兼顧這兩方面的需求?！辈茉聥烧f。

依托臨平區(qū)中醫(yī)院的試點經驗，自2023年起，臨平區(qū)崇賢街道、臨平街道及運河街道的社區(qū)衛(wèi)生服務中心也啟動了安寧療護服務。眼下，臨平還在積極探索安寧療護評估、轉介、聯(lián)動模式，有望進一步推動區(qū)域醫(yī)療資源融合共享，讓更多群眾在“家門口”就能享受高品質的安寧療護服務。