“沒想到現(xiàn)在保險(xiǎn)理賠這么方便了,都不用我做什么就到賬了?!?月6日,家住湖州田盛街的潘奶奶感慨地說。
原來,前段時(shí)間,潘奶奶意外摔到了頭部,導(dǎo)致住院治療一周時(shí)間。醫(yī)生告訴她,政府為老年人購買了政策性意外險(xiǎn),并且不需要她來操作提供材料,智能系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)進(jìn)行,讀取相關(guān)治療信息,最后理賠金會(huì)自動(dòng)打到潘奶奶的賬戶里。等潘奶奶出院后,整個(gè)理賠程序開始運(yùn)作,經(jīng)過幾個(gè)工作日,潘奶奶的理賠金1256.17元全部到賬。
從2015年開始,湖州就推出了由政府買單為老年人購買意外保險(xiǎn)的惠民工程。2022年,針對老年人對意外險(xiǎn)知曉率、投保率、理賠率和獲得感“三率一感”不高的問題,湖州堅(jiān)持“精準(zhǔn)畫像”,集成民政老年人“精準(zhǔn)畫像”數(shù)據(jù),在全國首創(chuàng)了老年人意外險(xiǎn)“暖心直賠”應(yīng)用。
“有了這個(gè)‘暖心直賠’應(yīng)用后,老年人受傷就醫(yī)時(shí)就能自動(dòng)觸發(fā)理賠機(jī)制,利用統(tǒng)一簽章的電子證照、結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)打通跨部門共享互認(rèn),智能測算理賠金額。”湖州市民政局養(yǎng)老處工作人員范夢穎告訴記者,保險(xiǎn)公司快速審核后,做到“一鍵打款”,這樣就解決了以往理賠材料多、程序繁、周期長等一系列問題,實(shí)現(xiàn)“一點(diǎn)觸發(fā)、多點(diǎn)響應(yīng),足不出戶、輕松理賠”的“暖心直賠”目標(biāo)。
目前,湖州已將60周歲老年人全部納入政府免費(fèi)保險(xiǎn)范疇,并提升保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)和單次理賠上限,分別由原來的20元和1.44萬元提升到現(xiàn)今的40元和8.7萬元;同時(shí),結(jié)合實(shí)際對享受城鄉(xiāng)最低生活保障和低保邊緣戶、計(jì)劃生育特殊家庭,以及80周歲以上高齡老年人,加購一份“政策險(xiǎn)”,實(shí)現(xiàn)“靶向治療”。據(jù)統(tǒng)計(jì),老年人意外險(xiǎn)“暖心直賠”實(shí)施以來,湖州已先后投入1486.9余萬元,為33萬余名老年人購買“政策險(xiǎn)”38萬余份。截至目前,累計(jì)賠付3.16萬筆,賠付金額4113.9萬元,分別同比增長177%、125%。