為了實(shí)現(xiàn)“數(shù)據(jù)多跑路，群眾少跑腿”，湖州市從廣大參保人員需求出發(fā)，進(jìn)一步聚焦“智慧醫(yī)保”建設(shè)，全力探索醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)新模式。記者日前從市人力社保局獲悉，湖州市在“智慧醫(yī)保”建設(shè)方面正在逐步推進(jìn)一系列創(chuàng)新舉措。

　　推進(jìn)醫(yī)保就近辦

　　記者獲悉，今年以來(lái)，湖州市整合醫(yī)療待遇審核支付、工傷生育待遇審核支付等職能，設(shè)立綜合服務(wù)窗口5個(gè)，首批推出“最多跑一次”事項(xiàng)23項(xiàng)，“零上門(mén)”事項(xiàng)3項(xiàng)。整合后，醫(yī)保社保“一窗受理”業(yè)務(wù)即辦件達(dá)90% ，“工傷和生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)支付”等業(yè)務(wù)辦事效率提高50%。

　　為了讓基層群眾少跑腿，我市還梳理確定了“一證通辦”業(yè)務(wù)32項(xiàng)、“同城通辦”業(yè)務(wù)34項(xiàng)，在基層服務(wù)站(所)設(shè)置社保自助服務(wù)終端48臺(tái)，“基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員異地就醫(yī)備案”等11項(xiàng)醫(yī)保服務(wù)事項(xiàng)可在吳興區(qū)、南潯區(qū)等地就近辦理。

　　同時(shí)，還與吳興農(nóng)商銀行合作，推進(jìn)社銀聯(lián)通工作，首批下延社保業(yè)務(wù)5大類(lèi)事項(xiàng)11個(gè)子項(xiàng)。目前，社保經(jīng)辦服務(wù)點(diǎn)覆蓋銀行支行網(wǎng)點(diǎn)16個(gè)，“下沉基層”業(yè)務(wù)28項(xiàng)，銀行網(wǎng)點(diǎn)共辦理社保業(yè)務(wù)572項(xiàng)。

　　推進(jìn)醫(yī)保網(wǎng)上辦

　　湖州市大力推進(jìn)社保業(yè)務(wù)網(wǎng)上辦事大廳建設(shè)，市本級(jí)網(wǎng)上申報(bào)單位達(dá)1.8萬(wàn)余家，日均業(yè)務(wù)辦理1000余筆，占同類(lèi)業(yè)務(wù)辦理量的85%。此外，還深化社?？?ldquo;一卡通”建設(shè)，拓展醫(yī)保異地報(bào)銷(xiāo)服務(wù)內(nèi)容，新增跨省異地聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)院19家，截至去年底，醫(yī)保基金支付達(dá)820萬(wàn)元，本市異地就醫(yī)人員醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)效不斷提升。

　　為了讓市民足不出戶就能辦理各項(xiàng)業(yè)務(wù)，湖州市還拓展“智慧社保”手機(jī)APP功能，累計(jì)注冊(cè)認(rèn)證人數(shù)達(dá)8.24萬(wàn)人，為參保人員提供就醫(yī)配藥記錄、醫(yī)保賬戶信息、定點(diǎn)藥店信息等個(gè)性化服務(wù)。湖州市還建設(shè)全市集中的數(shù)據(jù)平臺(tái)，全民參保登記動(dòng)態(tài)管理機(jī)制建成運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)省、市社保信息聯(lián)網(wǎng)精準(zhǔn)比對(duì)，全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保率達(dá)98.95%，列全省第二。

　　推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付

　　圍繞“付費(fèi)更便捷”湖州市積極推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付，通過(guò)“醫(yī)快付”手機(jī)APP軟件，可一站式完成掛號(hào)、繳費(fèi)、查看報(bào)告、取藥等就醫(yī)環(huán)節(jié)，整個(gè)流程無(wú)需窗口重復(fù)排隊(duì)。目前，安吉縣已有7家試點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)移動(dòng)支付，湖州明州醫(yī)院也于上月正式上線運(yùn)行。

　　湖州市還深入推進(jìn)日間手術(shù)，在市中心醫(yī)院開(kāi)展日間手術(shù)試點(diǎn)，試點(diǎn)病種158個(gè)，其中20個(gè)病種經(jīng)評(píng)估后實(shí)行按病種支付。接下來(lái)，我市將全面推進(jìn)醫(yī)保移動(dòng)支付工作，實(shí)現(xiàn)市、縣醫(yī)院全覆蓋，會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門(mén)擴(kuò)大病種范圍，完善臨床路徑，推動(dòng)更多日間手術(shù)病種實(shí)行按病種支付，有效緩解看病等候時(shí)間長(zhǎng)問(wèn)題。

　　同時(shí)，湖州市還進(jìn)一步加快推進(jìn)市民卡建設(shè)，支持醫(yī)保結(jié)算“一卡通”，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療就診憑證、醫(yī)?？旖葜Ц逗徒】禉n案管理等應(yīng)用，切實(shí)提升市區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平和老百姓就醫(yī)體驗(yàn)感。