宿遷網(wǎng)訊（記者 王晨 劉海） 6月21日，在南京鼓樓醫(yī)院集團宿遷醫(yī)院，前一天才做完經(jīng)皮冠狀動脈支架植入術(shù)的患者項洪峰正配合醫(yī)生做檢查。

“2019年，同樣的手術(shù)花了3萬多元，這次才花1萬多元，給我們減輕了很大負擔?！被颊呒覍賱⑶镅嗾f。

“最大的節(jié)省在于心臟支架。”該院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師丁浩揭秘道，醫(yī)院參加集采以前一個心臟支架近2萬元，集采后僅要720元。

丁浩所說的集采是指醫(yī)藥集中帶量采購，這也是我國醫(yī)保體系不斷改革與完善的關(guān)鍵一環(huán)，可以讓群眾用上更多質(zhì)優(yōu)價廉的藥品耗材。

不過長期以來，民營醫(yī)療機構(gòu)卻在集采邊緣徘徊。

“從民營醫(yī)療機構(gòu)的經(jīng)營數(shù)據(jù)來看，藥品耗材的利潤大概占總體的30%，而集采后要零差價銷售，這部分利潤就沒有了?！笔嗅t(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長王霓道出原因。

但推動民營醫(yī)療機構(gòu)參與集采毫無疑問是發(fā)展趨勢。市醫(yī)保局局長王冬梅告訴記者，從2021年至今，宿遷民營醫(yī)療機構(gòu)通過集采，已為群眾減輕醫(yī)藥經(jīng)濟負擔8.7億元。她認為，民營醫(yī)療機構(gòu)要從賺“藥錢”的既定思維中擺脫出來，通過調(diào)整醫(yī)院的業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、提升運營質(zhì)效取得新突破。

基于我市民營醫(yī)院占主導地位的特殊市情，引導民營醫(yī)療機構(gòu)參與集采更顯意義重大。為此，宿遷從政策激勵與規(guī)范管理兩方面探索發(fā)力。

從實踐來看，宿遷民營醫(yī)療機構(gòu)可享受與公立醫(yī)療機構(gòu)同等的預付金制度，醫(yī)?；鸢凑蘸贤痤~的30%預付給醫(yī)療機構(gòu)，結(jié)算方式也由月度預結(jié)算、年度清算調(diào)整為月度結(jié)算、季度清算，極大提升基金運行效率。

此外，宿遷在全省率先建立民營醫(yī)療機構(gòu)藥品耗材招采專項評價體系，出臺《關(guān)于明確我市民營醫(yī)療機構(gòu)集采藥品醫(yī)保資金結(jié)余留用有關(guān)事項的通知》，對因集采節(jié)約的醫(yī)保資金按照專項評價體系要求，按比例給予民營醫(yī)療機構(gòu)結(jié)余留用。

在規(guī)范管理方面，宿遷一方面以協(xié)議管理為抓手，要求民營醫(yī)療機構(gòu)所使用的同通用名藥品，集采藥品的使用金額占比要超過70%；另一方面，將民營醫(yī)療機構(gòu)在專項評價體系的考核結(jié)果，按20%權(quán)重計入定點醫(yī)療機構(gòu)年度醫(yī)保基金使用績效綜合評價，與民營醫(yī)療機構(gòu)預留的醫(yī)保服務(wù)質(zhì)量保證金掛鉤，評價不達標則無法取回保證金，有力推動民營醫(yī)療機構(gòu)從“要我采”向“我要采”轉(zhuǎn)變。

2024年，省醫(yī)保局將宿遷推進民營醫(yī)療機構(gòu)實施陽光采購、帶量采購制度納入全省唯一的專項改革試點。在今年1月舉行的全省醫(yī)療保障工作會議上，省醫(yī)保局黨組書記、局長陳紅紅表示，宿遷的探索為全省民營醫(yī)療機構(gòu)集采擴圍增效提供了有益的實踐經(jīng)驗。