依山而建,白墻大窗,位于城市角落的這幢建筑,有些神秘。
這里,是寧波市強(qiáng)制醫(yī)療所(前身為寧波市安康醫(yī)院)。
如名字一樣,這里是醫(yī)院,但住院的病人有點(diǎn)特殊,是常人懼怕的暴力精神病患者。這里的醫(yī)生,自然也與別處不同,幾乎每個(gè)人都挨過(guò)患者的打罵。
作為寧波唯一一家收治公安機(jī)關(guān)、法院送治的嚴(yán)重肇事肇禍精神病人和強(qiáng)制醫(yī)療對(duì)象的特殊監(jiān)管場(chǎng)所,今年5月1日,寧波市強(qiáng)制醫(yī)療所已經(jīng)成立整整40周年。這也是《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》正式頒布一周年的日子。
值此之際,記者走進(jìn)安康醫(yī)院,面對(duì)面接觸這里的醫(yī)生和患者。
事無(wú)巨細(xì)的特殊醫(yī)院
通過(guò)一道鐵門(mén),穿過(guò)一條走廊,就是醫(yī)院的病房。如果不是之前的道道門(mén)禁和厚重的鐵門(mén),光看房間里日常溫馨的布局,壓根想不到這里是醫(yī)院。
物品妥帖整齊,房間一塵不染,設(shè)施更為齊全,配有健身室、閱讀室、舞蹈室、手工室、乒乓室等近十間活動(dòng)室。大廳的電視機(jī)上,播放著時(shí)下流行的“佳木斯”廣場(chǎng)舞;KVT室里播放著流行歌曲……從表面上看,這里與正常的醫(yī)院沒(méi)什么差別。只有透過(guò)工作證上那張穿著警服的照片,你才會(huì)發(fā)現(xiàn)這里與眾不同。
安康醫(yī)院,1974年建立,1976年正式開(kāi)始收治病人,目前是寧波唯一一家收治嚴(yán)重肇事肇禍精神病人和強(qiáng)制醫(yī)療對(duì)象的特殊機(jī)構(gòu)。
經(jīng)過(guò)多年發(fā)展,這個(gè)坐落于奉化錦屏山上,靠著刑場(chǎng)和墓地,原先只有兩幢兩層樓的病房和兩個(gè)小院子的醫(yī)院,如今煥然一新,除了住院部,還有一幢醫(yī)技大樓。伴隨著硬件發(fā)展的,還有“軟件”——從最初的3名醫(yī)生,如今已發(fā)展到主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師、護(hù)師5名,主治醫(yī)師20名。
民警告訴記者,以前強(qiáng)調(diào)“管得牢”,不要讓這些精神障礙患者出去就好。如今與其說(shuō)管,更像是照顧,吃喝拉撒,事無(wú)巨細(xì)。并且每個(gè)患者都有單獨(dú)的檔案,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者病情類(lèi)型和程度的不同,制定具有針對(duì)性的治療方案和活動(dòng)計(jì)劃。哪怕患者出院了,醫(yī)生也會(huì)對(duì)其進(jìn)行跟蹤治療。“從一進(jìn)來(lái),我們就要讓他們感受到關(guān)愛(ài)。雖然他們有點(diǎn)特殊,但我們也要讓他們感覺(jué)到平等。”
自開(kāi)院以來(lái),安康醫(yī)院治愈或基本治愈出院病人5800余人,其中七成以上出院病人病情穩(wěn)定,可以參加勞動(dòng)。統(tǒng)計(jì)資料顯示,目前收治入院的患者有284人,其中,殺人、放火等危害社會(huì)安全的患者占總數(shù)的70%以上。
幾乎每個(gè)醫(yī)生都挨過(guò)打
若不是工作證上那張身著警服的照片,戴著眼鏡、59歲的朱建林,更像坐堂醫(yī)生。自1981年從部隊(duì)轉(zhuǎn)業(yè),他來(lái)到這里至今已有33年。
回想起剛來(lái)那一幕,朱建林坦言,擔(dān)憂(yōu)抗拒占主導(dǎo)。在這之前,重型精神病人只在他耳朵里出現(xiàn)過(guò),沒(méi)想到有一天會(huì)接觸到。
盡管有心理準(zhǔn)備,可剛上任不久,他還是被嚇到了。當(dāng)時(shí)的副院長(zhǎng)王久樹(shù)查房,剛走到院子里,一名患者從地上撿起一塊石頭,悶聲不響走到他身后,狠狠地拍在了他頭上,頓時(shí)鮮血直流。這一拍,直接把王久樹(shù)拍成了腦震蕩。
隨后的日子里,類(lèi)似的事不時(shí)發(fā)生。一名患者發(fā)病,不但將三名醫(yī)護(hù)人打得頭皮“開(kāi)花”,就連三名上前幫忙的患者,也沒(méi)逃過(guò)他的打罵;護(hù)士小徐去叫一位患者起床,結(jié)果患者端著尿盆就劈頭蓋臉潑了過(guò)來(lái)……
這一點(diǎn),醫(yī)務(wù)科主任范強(qiáng)也很是感慨。這位山東漢子來(lái)到醫(yī)院后不久便挨了打,只能躲在被窩里偷偷地哭?;叵肫疬@段往事,范強(qiáng)不好意思地笑了笑,“習(xí)慣了,這里的每個(gè)民警和醫(yī)務(wù)人員幾乎都挨過(guò)病人的打。”
范強(qiáng)說(shuō),患者打人時(shí)處于發(fā)病狀態(tài),行為不受控制,很多患者清醒之后,都會(huì)跑來(lái)跟醫(yī)生道歉,“我們?cè)趺纯赡苷婧退麄冇?jì)較呢。”
這些年,來(lái)來(lái)去去的醫(yī)護(hù)人員很多。有的大學(xué)畢業(yè)生干了一年,受不了這份工作的枯燥,走了;有的協(xié)輔警,干了一天,不辭而別。
讓患者感受到家人般的關(guān)愛(ài)
從醫(yī)學(xué)上來(lái)說(shuō),精神障礙患者即便經(jīng)過(guò)治療,病情復(fù)發(fā)的幾率也很高。因此民間也有這樣一種說(shuō)法:一旦有親人被證實(shí)為精神障礙患者,也就意味著你失去了他(她)。
所里的醫(yī)護(hù)人員,也都聽(tīng)過(guò)這句話(huà)。他們所努力的,就是讓患者感受到如家人一般的關(guān)愛(ài)。
老駱,算是強(qiáng)制醫(yī)療所的老人了。1987年,老駱患有精神分裂癥入院治療,由于早年離婚,女兒隨了前妻,他算是孤家寡人。
這些年來(lái),盡管負(fù)責(zé)老駱醫(yī)療的醫(yī)務(wù)人員換了一波又一波,但他得到的照料始終不曾落下過(guò)一天。今年3月,老駱查出胃癌,到醫(yī)院手術(shù),大家忙前忙后始終陪在身邊。前段時(shí)間,多年未見(jiàn)的女兒來(lái)看老駱。見(jiàn)到父親氣色不錯(cuò),她很是感激,“你們做到了我們親人都做不到的事。”
聽(tīng)到病人和家屬的感謝,范強(qiáng)說(shuō),一切都值了,“至今我都覺(jué)得這份工作很崇高。”
幾年前,他也曾想過(guò)回老家,可最終還是留了下來(lái),成為所里的業(yè)務(wù)骨干。他曾醫(yī)治過(guò)的一個(gè)患者,出院后,每年都會(huì)和家人帶著自家種的農(nóng)產(chǎn)品來(lái)看望范強(qiáng),至今已有10年。
挑起千鈞重?fù)?dān)的司法鑒定
精神障礙患者重返社會(huì),也需要嚴(yán)格的評(píng)估。這項(xiàng)工作,落在了安康醫(yī)院司法鑒定所的肩上。
患者入院經(jīng)過(guò)治療后,如果病情有明顯好轉(zhuǎn),所里將會(huì)在一年后對(duì)其進(jìn)行評(píng)估;通過(guò)評(píng)估確定為康復(fù)的,仍需留院觀察半年,再次進(jìn)行評(píng)估;只有第二次評(píng)估合格,才能出院。即便出院了,院方也會(huì)對(duì)其進(jìn)行追蹤治療,確保其不再?gòu)?fù)發(fā)。
所主任汪志良說(shuō),近年來(lái),所里承擔(dān)了全市92%以上的精神病司法鑒定。
2000年,犯罪嫌疑人林某因詐騙罪被判入獄3年,企圖通過(guò)裝瘋賣(mài)傻來(lái)逃避刑罰。在被送到安康醫(yī)院司法鑒定所之前,已經(jīng)有兩家鑒定機(jī)構(gòu)給出了林某的確患有精神分裂癥,無(wú)服刑能力的鑒定報(bào)告。
由汪志良等組成的專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)智力測(cè)試、閱讀調(diào)查、問(wèn)答測(cè)試,留意到林某盡管表現(xiàn)出某些精神分裂癥的癥狀,但和真正的患者又有細(xì)微的區(qū)別。
隨后,專(zhuān)家組決定延長(zhǎng)考察時(shí)間,同時(shí)還派人去林某的老家進(jìn)行實(shí)地考察。結(jié)果發(fā)現(xiàn),林某此前曾特意去當(dāng)?shù)氐男睦碜稍?xún)機(jī)構(gòu)了解過(guò)精神分裂癥的癥狀。
在調(diào)查人員給出的證據(jù)面前,林某只好承認(rèn)自己詐病的行為。
據(jù)了解,鑒定所現(xiàn)在每年要受理精神病司法、病殘鑒定500余例,準(zhǔn)確率達(dá)到100%。此外,鑒定所在理論科研方面也取得了異常豐碩的成果。汪志良、范強(qiáng)、王明龍等一批業(yè)務(wù)骨干均被評(píng)為了省、市醫(yī)師協(xié)會(huì)精神分會(huì)優(yōu)秀醫(yī)師。