依山而建,白墻大窗,位于城市角落的這幢建筑,有些神秘。
這里,是寧波市強制醫(yī)療所(前身為寧波市安康醫(yī)院)。
如名字一樣,這里是醫(yī)院,但住院的病人有點特殊,是常人懼怕的暴力精神病患者。這里的醫(yī)生,自然也與別處不同,幾乎每個人都挨過患者的打罵。
作為寧波唯一一家收治公安機關、法院送治的嚴重肇事肇禍精神病人和強制醫(yī)療對象的特殊監(jiān)管場所,今年5月1日,寧波市強制醫(yī)療所已經(jīng)成立整整40周年。這也是《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》正式頒布一周年的日子。
值此之際,記者走進安康醫(yī)院,面對面接觸這里的醫(yī)生和患者。
事無巨細的特殊醫(yī)院
通過一道鐵門,穿過一條走廊,就是醫(yī)院的病房。如果不是之前的道道門禁和厚重的鐵門,光看房間里日常溫馨的布局,壓根想不到這里是醫(yī)院。
物品妥帖整齊,房間一塵不染,設施更為齊全,配有健身室、閱讀室、舞蹈室、手工室、乒乓室等近十間活動室。大廳的電視機上,播放著時下流行的“佳木斯”廣場舞;KVT室里播放著流行歌曲……從表面上看,這里與正常的醫(yī)院沒什么差別。只有透過工作證上那張穿著警服的照片,你才會發(fā)現(xiàn)這里與眾不同。
安康醫(yī)院,1974年建立,1976年正式開始收治病人,目前是寧波唯一一家收治嚴重肇事肇禍精神病人和強制醫(yī)療對象的特殊機構。
經(jīng)過多年發(fā)展,這個坐落于奉化錦屏山上,靠著刑場和墓地,原先只有兩幢兩層樓的病房和兩個小院子的醫(yī)院,如今煥然一新,除了住院部,還有一幢醫(yī)技大樓。伴隨著硬件發(fā)展的,還有“軟件”——從最初的3名醫(yī)生,如今已發(fā)展到主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師、護師5名,主治醫(yī)師20名。
民警告訴記者,以前強調“管得牢”,不要讓這些精神障礙患者出去就好。如今與其說管,更像是照顧,吃喝拉撒,事無巨細。并且每個患者都有單獨的檔案,醫(yī)生會根據(jù)患者病情類型和程度的不同,制定具有針對性的治療方案和活動計劃。哪怕患者出院了,醫(yī)生也會對其進行跟蹤治療。“從一進來,我們就要讓他們感受到關愛。雖然他們有點特殊,但我們也要讓他們感覺到平等。”
自開院以來,安康醫(yī)院治愈或基本治愈出院病人5800余人,其中七成以上出院病人病情穩(wěn)定,可以參加勞動。統(tǒng)計資料顯示,目前收治入院的患者有284人,其中,殺人、放火等危害社會安全的患者占總數(shù)的70%以上。
幾乎每個醫(yī)生都挨過打
若不是工作證上那張身著警服的照片,戴著眼鏡、59歲的朱建林,更像坐堂醫(yī)生。自1981年從部隊轉業(yè),他來到這里至今已有33年。
回想起剛來那一幕,朱建林坦言,擔憂抗拒占主導。在這之前,重型精神病人只在他耳朵里出現(xiàn)過,沒想到有一天會接觸到。
盡管有心理準備,可剛上任不久,他還是被嚇到了。當時的副院長王久樹查房,剛走到院子里,一名患者從地上撿起一塊石頭,悶聲不響走到他身后,狠狠地拍在了他頭上,頓時鮮血直流。這一拍,直接把王久樹拍成了腦震蕩。
隨后的日子里,類似的事不時發(fā)生。一名患者發(fā)病,不但將三名醫(yī)護人打得頭皮“開花”,就連三名上前幫忙的患者,也沒逃過他的打罵;護士小徐去叫一位患者起床,結果患者端著尿盆就劈頭蓋臉潑了過來……
這一點,醫(yī)務科主任范強也很是感慨。這位山東漢子來到醫(yī)院后不久便挨了打,只能躲在被窩里偷偷地哭。回想起這段往事,范強不好意思地笑了笑,“習慣了,這里的每個民警和醫(yī)務人員幾乎都挨過病人的打。”
范強說,患者打人時處于發(fā)病狀態(tài),行為不受控制,很多患者清醒之后,都會跑來跟醫(yī)生道歉,“我們怎么可能真和他們計較呢。”
這些年,來來去去的醫(yī)護人員很多。有的大學畢業(yè)生干了一年,受不了這份工作的枯燥,走了;有的協(xié)輔警,干了一天,不辭而別。
讓患者感受到家人般的關愛
從醫(yī)學上來說,精神障礙患者即便經(jīng)過治療,病情復發(fā)的幾率也很高。因此民間也有這樣一種說法:一旦有親人被證實為精神障礙患者,也就意味著你失去了他(她)。
所里的醫(yī)護人員,也都聽過這句話。他們所努力的,就是讓患者感受到如家人一般的關愛。
老駱,算是強制醫(yī)療所的老人了。1987年,老駱患有精神分裂癥入院治療,由于早年離婚,女兒隨了前妻,他算是孤家寡人。
這些年來,盡管負責老駱醫(yī)療的醫(yī)務人員換了一波又一波,但他得到的照料始終不曾落下過一天。今年3月,老駱查出胃癌,到醫(yī)院手術,大家忙前忙后始終陪在身邊。前段時間,多年未見的女兒來看老駱。見到父親氣色不錯,她很是感激,“你們做到了我們親人都做不到的事。”
聽到病人和家屬的感謝,范強說,一切都值了,“至今我都覺得這份工作很崇高。”
幾年前,他也曾想過回老家,可最終還是留了下來,成為所里的業(yè)務骨干。他曾醫(yī)治過的一個患者,出院后,每年都會和家人帶著自家種的農(nóng)產(chǎn)品來看望范強,至今已有10年。
挑起千鈞重擔的司法鑒定
精神障礙患者重返社會,也需要嚴格的評估。這項工作,落在了安康醫(yī)院司法鑒定所的肩上。
患者入院經(jīng)過治療后,如果病情有明顯好轉,所里將會在一年后對其進行評估;通過評估確定為康復的,仍需留院觀察半年,再次進行評估;只有第二次評估合格,才能出院。即便出院了,院方也會對其進行追蹤治療,確保其不再復發(fā)。
所主任汪志良說,近年來,所里承擔了全市92%以上的精神病司法鑒定。
2000年,犯罪嫌疑人林某因詐騙罪被判入獄3年,企圖通過裝瘋賣傻來逃避刑罰。在被送到安康醫(yī)院司法鑒定所之前,已經(jīng)有兩家鑒定機構給出了林某的確患有精神分裂癥,無服刑能力的鑒定報告。
由汪志良等組成的專家組經(jīng)過智力測試、閱讀調查、問答測試,留意到林某盡管表現(xiàn)出某些精神分裂癥的癥狀,但和真正的患者又有細微的區(qū)別。
隨后,專家組決定延長考察時間,同時還派人去林某的老家進行實地考察。結果發(fā)現(xiàn),林某此前曾特意去當?shù)氐男睦碜稍儥C構了解過精神分裂癥的癥狀。
在調查人員給出的證據(jù)面前,林某只好承認自己詐病的行為。
據(jù)了解,鑒定所現(xiàn)在每年要受理精神病司法、病殘鑒定500余例,準確率達到100%。此外,鑒定所在理論科研方面也取得了異常豐碩的成果。汪志良、范強、王明龍等一批業(yè)務骨干均被評為了省、市醫(yī)師協(xié)會精神分會優(yōu)秀醫(yī)師。