吃飯時，你是不是喜歡看電視?是不是習慣一家人一邊吃飯一邊聊天講當天發(fā)生在單位里、學校里的搞笑事情?醫(yī)生提醒，這真的不是一個好習慣，門診中大量異物卡喉的病例，都是因為邊看電視邊吃飯或講笑話引起的，有的不得不做開胸大手術。

　　吃飯時看電視

　　哈哈一笑豬骨頭掉進了氣管里

　　前兩天，65歲童大伯在家人陪同下，抱著查出癌癥的最壞打算，走進杭州市中醫(yī)院。經(jīng)過檢查，他咳嗽近半年的原因終于找出來了，不是癌癥，而是有氣管異物——一塊骨頭。

　　童大伯是淳安人，在家務農(nóng)，雖然快70歲的人了，但身體結實，平時很少生病。但半年前，他突然開始咳嗽，以為是肺炎或支氣管炎，看了好幾次醫(yī)生，也吃了很多藥，但一直好不了。因為不是很難受，所以不是很在意。但前幾天，咳著咳著，突然咳出血來，他嚇著了，以為得了肺癌。

　　家人陪他到了杭州市中醫(yī)院。

　　CT掃描發(fā)現(xiàn)，支氣管里有一可疑陰影，市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任樓雅芳懷疑是一塊骨頭或者金屬材質(zhì)的異物。當天下午，為他做了手術，取出來是一塊骨頭。這塊骨頭大約一厘米長，四毫米厚，顏色發(fā)黑，像是一塊碎掉的豬筒骨。

　　樓主任問大伯，這塊骨頭怎么跑到支氣管里去了?

　　大伯想了很久說，有天晚上在家里吃晚飯，老婆燉了一大鍋千張豬骨湯，湯很濃，豬骨頭上還連著肉，吃起來帶勁。他一邊啃著骨頭一邊看電視，電視里突然出現(xiàn)了一個好笑的鏡頭，他哈哈一陣大笑，然后就咳嗽起來，咳得厲害。咳了一陣子后感覺好多了，當時覺得是嗆著了。

　　樓主任說，做了二十年的呼吸科醫(yī)生，氣管異物見過很多，最多見的是筆帽、黃豆、飯粒、魚骨頭、螺絲，像這么大塊的豬骨，算比較少見的。“這塊骨頭很難取。支氣管細長，而骨頭又大，每次那塊骨頭一碰到聲門，就會條件反射閉合。我們用了各種異物鉗，夾取了一個小時才取出來。”

　　國慶家人聚餐高興

　　誤吞魚刺戳入心臟只能做開胸手術

　　寧建文醫(yī)師是浙大一院急診室的一線醫(yī)生，國慶期間沒怎么休息，他說國慶期間收了十幾例誤吞異物病人，其中有兩位病人因為吞入魚骨頭、小碎骨而上了手術臺開了大刀。

　　這兩位病人都是女性，年齡四十出頭。第一位病人是國慶節(jié)那天，一家人聚餐，她燒了一大盆魚頭，臉盆一樣的鍋子端出來大受好評，她也開開心心地吃了不少。一邊吃，一邊和家人聊天。

　　當天晚上，她感覺有點喉嚨痛，懷疑自己被魚骨頭卡住了，照著鏡子沒發(fā)現(xiàn)什么，躺下睡覺。這樣，隱隱作痛忍了三天，她發(fā)起高燒，家人連忙把她送到浙大一院急診室。

　　醫(yī)生給她做CT檢查，片子上發(fā)現(xiàn)心臟邊緣戳著一根白色的異物。難道魚刺刺到心臟了?

　　醫(yī)院胸外科專家為她做開胸手術，果然，魚刺已經(jīng)刺破食管，一端戳在心臟上，發(fā)黃的魚刺隨著心臟一起跳動，見慣大場面的主任醫(yī)生都覺得萬分驚險。

　　“魚刺刺得再深一點，導致心臟大出血，人體供血不足，幾分鐘就會死亡。即使魚刺只是輕輕戳到心臟，也可能導致心內(nèi)膜炎，發(fā)生血栓，引起腦中風或者猝死。”寧建文醫(yī)師說。

　　另一位病人的情況也同樣兇險。這位病人也是國慶和家人吃飯，吃紅燒排骨，嚼軟骨的時候嗆進去一小塊硬骨頭。她用了很多種辦法，喝醋、咽飯團、催吐……都沒法弄出骨頭，感覺胸口火辣辣地疼。

　　沒辦法，她只得來醫(yī)院取骨頭。醫(yī)生原本想用胃鏡取骨頭，但檢查發(fā)現(xiàn)，排骨骨頭橫在食管上，已經(jīng)戳破了食管，緊貼著主動脈，好像一用力就會扎進血管。主動脈是心臟延伸出來的血管，是人體最粗的血管之一。

　　這位女病人最后只能推上手術臺接受全麻，用咽喉鏡取出骨頭。這根要命的骨頭像一把小匕首，又硬又尖。

　　吃飯時少聊天不看電視

　　魚刺卡喉一定盡早去醫(yī)院

　　市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任樓雅芳說，誤吞異物的病人以小孩和老人居多，小孩多是因為邊玩邊吃東西，或笑或哭導致。老年人誤食誤吸的原因主要有兩個：一是吃東西的時候大聲說笑。老年人反應較慢，如果吃東西時大聲說笑，容易引起會厭關閉不全，食物進入氣道。另一個原因是，一些老年人患有不同程度的腦梗塞，特別是腔隙性腦梗塞，引發(fā)吞咽功能障礙，從而引起誤食誤吸。

　　預防誤食誤吸，要避免進食時大聲說笑、看電視，老年人吃飯速度也要放慢。長期臥床、吞咽功能障礙的病人，最好進行胃食管插管，避免反復誤吸。

　　萬一吸入了，緊急情況下家人可拍擊老人的背部，使異物咳出;也可以將老人扶直，在老人身后將其緊抱，雙手緊壓腹部，利用腹腔壓力沖出異物。若無法取出，應立即送往醫(yī)院治療。

　　“誤吞異物后會引起咳嗽，很多人不重視咳嗽，以為只是感冒了?？人栽蛴泻芏喾N，慢性咳嗽原因更多，最常見的感染性咳嗽、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病等，異物刺激也比較多見。”樓雅芳主任建議，咳嗽超過一周以上，要到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因。

　　浙大一院寧建文醫(yī)師特別提醒一些中老年婦女，她們持家節(jié)儉，一些難啃、沒花頭的骨頭，往往最后由她們解決，從臨床上看，她們誤吞的幾率也大。而且一旦誤食誤吸，又不愿意麻煩家人，有事情寧愿自己忍著，拖到后來，病越拖越重。

　　“第一天，骨頭可能還卡在咽喉，過兩天，可能卡在食管中部戳到主動脈。再晚兩天，完全有可能戳到心臟。所以，吞入異物，真的不是小事，一定要盡早去醫(yī)院。”寧建文醫(yī)師說。