前幾天,杭州市一醫(yī)院臨床心理科病房,住進(jìn)了三個(gè)“頻繁人”,一個(gè)頻繁小便,一個(gè)頻繁眨眼,還有一個(gè)頻繁腹瀉,醫(yī)生說(shuō),他們都是太焦慮鬧的。
頻繁尿尿的是一個(gè)20來(lái)歲的小伙子,今年剛大學(xué)畢業(yè),白白瘦瘦。
四年前,他備戰(zhàn)高考,壓力大??记皟蓚€(gè)月,他開(kāi)始尿頻,不停上廁所。一小時(shí)前剛?cè)ミ^(guò)廁所,馬上又想去了。有一次上課,差點(diǎn)沒(méi)憋住尿在褲子上。每次去廁所,其實(shí)只尿出一點(diǎn)點(diǎn)。
家人帶他去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說(shuō)是前列腺炎,開(kāi)始進(jìn)行針對(duì)前列腺的治療。四年大學(xué)生活,他不停地在學(xué)校和醫(yī)院之間跑。前列腺治了四年,尿頻并沒(méi)有好轉(zhuǎn)。
在他和家人快絕望的時(shí)候,有個(gè)醫(yī)生建議他去看心理科。他去市一醫(yī)院臨床心理科一查,他這么多年尿頻和前列腺無(wú)關(guān),是焦慮癥引起的軀體化癥狀。
頻繁拉肚子的是一個(gè)中年婦女,看上去50多歲,醫(yī)生問(wèn)她是不是50歲?她大聲糾正:48歲!
她住在杭州城郊接合部,在家附近打零工。臉色又黃又黑又瘦,說(shuō)是連續(xù)三年頻繁拉肚子才這樣的。
“三年前,我開(kāi)始肚子痛,肚子痛的地方不固定,一會(huì)這里一會(huì)那里。腸胃也不好,吃什么拉什么。一天拉肚子五六次,有時(shí)吃幾塊餅干也會(huì)拉。還會(huì)不停打嗝,吃東西打嗝,沒(méi)吃東西也打嗝。”
她去了好幾家醫(yī)院治拉肚子,胃鏡共做過(guò)4次,腸鏡做過(guò)3次,查出是淺表性胃炎,但淺表性胃炎不至于導(dǎo)致腹瀉癥狀這么嚴(yán)重。最后看了心理科醫(yī)生,才查出是抑郁癥引起的軀體化癥狀。
同病房里還有一個(gè)60多歲大媽?zhuān)诖斑叢〈采闲ξ?,看上去精神最好,但眼睛卻眨得很快很頻繁。
大媽是富陽(yáng)人,頻繁眨眼已兩年,去眼科檢查,除了有老花眼,其他沒(méi)什么問(wèn)題。兒子又帶她去神經(jīng)外科查,醫(yī)生說(shuō)是面肌痙攣,給她打肉毒素。面肌痙攣治了近兩年,眨眼越來(lái)越厲害。幾乎每秒鐘眨一下,每次眨得很重,除了睡覺(jué),眨眼不間斷。
輾轉(zhuǎn)到心理科,醫(yī)生說(shuō)患的是軀體形式障礙,要住院。兒子不讓?zhuān)卺t(yī)生面前理論,“我媽沒(méi)什么病,不就眨眼嘛,為什么要在這里住院?”
市一醫(yī)院臨床心理科主任謝健主任醫(yī)師說(shuō),這三個(gè)患者都患有軀體化癥狀,是心理疾病,臨床上并不少見(jiàn)。軀體化癥狀分三種,一種是焦慮癥引起,一種是抑郁癥引起,還有一種是軀體形式障礙。軀體形式障礙的患者,不焦慮,也不抑郁。
“軀體化癥狀的原因不明,可能和遺傳、內(nèi)向性格、神經(jīng)過(guò)敏有關(guān),也可能和一個(gè)人成長(zhǎng)環(huán)境相關(guān)。軀體化癥狀最明顯的表現(xiàn)是疼痛,還可能出現(xiàn)胃腸道癥狀,比如像柴女士反復(fù)腹痛腹瀉;出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,像小嚴(yán)一樣尿頻尿急;出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀,會(huì)心慌、氣急、胸悶等。”
謝主任說(shuō),很多患者因?yàn)橛羞@些癥狀,反復(fù)去醫(yī)院看,但治不好。如果各種醫(yī)學(xué)檢查都沒(méi)問(wèn)題,應(yīng)該考慮來(lái)心理科查。