前幾天,杭州市一醫(yī)院臨床心理科病房,住進了三個“頻繁人”,一個頻繁小便,一個頻繁眨眼,還有一個頻繁腹瀉,醫(yī)生說,他們都是太焦慮鬧的。
頻繁尿尿的是一個20來歲的小伙子,今年剛大學畢業(yè),白白瘦瘦。
四年前,他備戰(zhàn)高考,壓力大。考前兩個月,他開始尿頻,不停上廁所。一小時前剛去過廁所,馬上又想去了。有一次上課,差點沒憋住尿在褲子上。每次去廁所,其實只尿出一點點。
家人帶他去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是前列腺炎,開始進行針對前列腺的治療。四年大學生活,他不停地在學校和醫(yī)院之間跑。前列腺治了四年,尿頻并沒有好轉。
在他和家人快絕望的時候,有個醫(yī)生建議他去看心理科。他去市一醫(yī)院臨床心理科一查,他這么多年尿頻和前列腺無關,是焦慮癥引起的軀體化癥狀。
頻繁拉肚子的是一個中年婦女,看上去50多歲,醫(yī)生問她是不是50歲?她大聲糾正:48歲!
她住在杭州城郊接合部,在家附近打零工。臉色又黃又黑又瘦,說是連續(xù)三年頻繁拉肚子才這樣的。
“三年前,我開始肚子痛,肚子痛的地方不固定,一會這里一會那里。腸胃也不好,吃什么拉什么。一天拉肚子五六次,有時吃幾塊餅干也會拉。還會不停打嗝,吃東西打嗝,沒吃東西也打嗝。”
她去了好幾家醫(yī)院治拉肚子,胃鏡共做過4次,腸鏡做過3次,查出是淺表性胃炎,但淺表性胃炎不至于導致腹瀉癥狀這么嚴重。最后看了心理科醫(yī)生,才查出是抑郁癥引起的軀體化癥狀。
同病房里還有一個60多歲大媽,坐在窗邊病床上笑嘻嘻,看上去精神最好,但眼睛卻眨得很快很頻繁。
大媽是富陽人,頻繁眨眼已兩年,去眼科檢查,除了有老花眼,其他沒什么問題。兒子又帶她去神經外科查,醫(yī)生說是面肌痙攣,給她打肉毒素。面肌痙攣治了近兩年,眨眼越來越厲害。幾乎每秒鐘眨一下,每次眨得很重,除了睡覺,眨眼不間斷。
輾轉到心理科,醫(yī)生說患的是軀體形式障礙,要住院。兒子不讓,在醫(yī)生面前理論,“我媽沒什么病,不就眨眼嘛,為什么要在這里住院?”
市一醫(yī)院臨床心理科主任謝健主任醫(yī)師說,這三個患者都患有軀體化癥狀,是心理疾病,臨床上并不少見。軀體化癥狀分三種,一種是焦慮癥引起,一種是抑郁癥引起,還有一種是軀體形式障礙。軀體形式障礙的患者,不焦慮,也不抑郁。
“軀體化癥狀的原因不明,可能和遺傳、內向性格、神經過敏有關,也可能和一個人成長環(huán)境相關。軀體化癥狀最明顯的表現(xiàn)是疼痛,還可能出現(xiàn)胃腸道癥狀,比如像柴女士反復腹痛腹瀉;出現(xiàn)泌尿生殖系統(tǒng)癥狀,像小嚴一樣尿頻尿急;出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀,會心慌、氣急、胸悶等。”
謝主任說,很多患者因為有這些癥狀,反復去醫(yī)院看,但治不好。如果各種醫(yī)學檢查都沒問題,應該考慮來心理科查。