宿遷新聞網(wǎng)訊?。ㄓ浾?徐其崇 通訊員 尹朝陽）記者10月10日從市民政局了解到，《宿遷市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實施辦法》將于11月1日起施行。2008年6月4日印發(fā)的《宿遷市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》同時廢止。

       據(jù)介紹，具有本市戶籍，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，且符合下列條件之一的，可獲得醫(yī)療救助：城鄉(xiāng)最低生活保障對象；農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤棄兒童；在鄉(xiāng)重點優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）；享受民政部門定期定量生活補助費的60年代精減退職職工；市、縣（區(qū)）總工會核定的特困職工；符合救助條件的參核退役人員；臨時生活救助對象中的大重病患者。

        《辦法》提出，對救助對象在定點醫(yī)療機構門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，按職工醫(yī)保、居民醫(yī)保或新農(nóng)合政策規(guī)定結算后，個人承擔部分按本辦法規(guī)定的救助比例和年度累計封頂標準，在城鄉(xiāng)醫(yī)保結算平臺上實行“一站式”同步結算。救助對象經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保管理機構同意，在定點外醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的費用，經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保管理機構報銷后，向戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦申請救助報銷，民政辦在每月最后一周集中報縣（區(qū)）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦公室，給予按規(guī)定的救助比例和封頂標準核定報銷。

        慈善醫(yī)療援助救助方面，救助對象經(jīng)醫(yī)療救助后，自付醫(yī)療費用仍然過高，難以支付的，可向縣（區(qū)）慈善總會申請慈善醫(yī)療救助，由當?shù)卮壬茩C構按規(guī)定納入相關救助項目，給予一定數(shù)額的救助。對于城鄉(xiāng)低保邊緣低收入家庭成員，因患大病醫(yī)療費用過高，在享受醫(yī)保政策報銷后，自付部分家庭難以承擔的，可向戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提出申請，填寫《臨時醫(yī)療救助審批表》，經(jīng)村（居）民代表民主評議、村（居）委會張榜公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦和財政所審核后，報縣（區(qū)）民政、財政部門審批，納入醫(yī)療救助范圍。

        《辦法》對救助比例和封頂標準都有要求。取消救助起付線和救助病種限制。2012年，對符合政策規(guī)定的個人自付費用，按照不低于55%比例、年度累計封頂不低于2.5萬元給予救助。農(nóng)村五保對象、城市“三無”人員、孤棄兒童等特困群體，可提高救助比例直至給予全額救助，具體救助比例由各縣（區(qū)）確定。從2013年度起，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助比例逐年提高，到2015年，救助比例達到符合規(guī)定部分個人自付費用的70%。財政部門按上年度實際救助支出情況和每年醫(yī)療救助增長比例，測算安排當年度預算資金，增強對救助對象的醫(yī)療保障能力。