宿遷新聞網(wǎng)訊?。ㄓ浾?徐其崇 通訊員 尹朝陽）記者10月10日從市民政局了解到，《宿遷市城鄉(xiāng)困難群眾醫(yī)療救助實(shí)施辦法》將于11月1日起施行。2008年6月4日印發(fā)的《宿遷市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助暫行辦法》同時(shí)廢止。

       據(jù)介紹，具有本市戶籍，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)或新型農(nóng)村合作醫(yī)療，且符合下列條件之一的，可獲得醫(yī)療救助：城鄉(xiāng)最低生活保障對象；農(nóng)村五保對象、城鎮(zhèn)“三無”人員、孤棄兒童；在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對象（不含1-6級殘疾軍人）；享受民政部門定期定量生活補(bǔ)助費(fèi)的60年代精減退職職工；市、縣（區(qū)）總工會(huì)核定的特困職工；符合救助條件的參核退役人員；臨時(shí)生活救助對象中的大重病患者。

        《辦法》提出，對救助對象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，按職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合政策規(guī)定結(jié)算后，個(gè)人承擔(dān)部分按本辦法規(guī)定的救助比例和年度累計(jì)封頂標(biāo)準(zhǔn)，在城鄉(xiāng)醫(yī)保結(jié)算平臺上實(shí)行“一站式”同步結(jié)算。救助對象經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)同意，在定點(diǎn)外醫(yī)院就醫(yī)產(chǎn)生的費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)報(bào)銷后，向戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦申請救助報(bào)銷，民政辦在每月最后一周集中報(bào)縣（區(qū)）城鄉(xiāng)醫(yī)療救助辦公室，給予按規(guī)定的救助比例和封頂標(biāo)準(zhǔn)核定報(bào)銷。

        慈善醫(yī)療援助救助方面，救助對象經(jīng)醫(yī)療救助后，自付醫(yī)療費(fèi)用仍然過高，難以支付的，可向縣（區(qū)）慈善總會(huì)申請慈善醫(yī)療救助，由當(dāng)?shù)卮壬茩C(jī)構(gòu)按規(guī)定納入相關(guān)救助項(xiàng)目，給予一定數(shù)額的救助。對于城鄉(xiāng)低保邊緣低收入家庭成員，因患大病醫(yī)療費(fèi)用過高，在享受醫(yī)保政策報(bào)銷后，自付部分家庭難以承擔(dān)的，可向戶籍所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦提出申請，填寫《臨時(shí)醫(yī)療救助審批表》，經(jīng)村（居）民代表民主評議、村（居）委會(huì)張榜公示，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政辦和財(cái)政所審核后，報(bào)縣（區(qū)）民政、財(cái)政部門審批，納入醫(yī)療救助范圍。

        《辦法》對救助比例和封頂標(biāo)準(zhǔn)都有要求。取消救助起付線和救助病種限制。2012年，對符合政策規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用，按照不低于55%比例、年度累計(jì)封頂不低于2.5萬元給予救助。農(nóng)村五保對象、城市“三無”人員、孤棄兒童等特困群體，可提高救助比例直至給予全額救助，具體救助比例由各縣（區(qū)）確定。從2013年度起，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助比例逐年提高，到2015年，救助比例達(dá)到符合規(guī)定部分個(gè)人自付費(fèi)用的70%。財(cái)政部門按上年度實(shí)際救助支出情況和每年醫(yī)療救助增長比例，測算安排當(dāng)年度預(yù)算資金，增強(qiáng)對救助對象的醫(yī)療保障能力。