為進一步健全享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象多層次醫(yī)療保障體系，提高醫(yī)療保障水平，5月16日下午，宿遷市舉行“宿優(yōu)?！弊≡貉a充醫(yī)療保險項目啟動儀式。副市長武倩出席啟動儀式。
啟動儀式上，市退役軍人事務(wù)局對“宿優(yōu)?！弊≡貉a充醫(yī)療保險項目進行了政策發(fā)布，并與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司宿遷市分公司、紫金財產(chǎn)保險股份有限公司宿遷分公司、中國人壽保險股份有限公司宿遷市分公司三家承保機構(gòu)簽訂了合作協(xié)議。
2022年年初，市退役軍人事務(wù)局、市財政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委聯(lián)合出臺《宿遷市部分享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象住院補充醫(yī)療保險實施辦法》(以下簡稱《實施辦法》)，以我市部分享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象住院補充醫(yī)療保險為依托，全力推進“宿優(yōu)保”品牌建設(shè)。
“宿優(yōu)?！弊≡貉a充醫(yī)療保險是我市貫徹落實《中華人民共和國退役軍人保障法》，維護優(yōu)撫對象合法權(quán)益的積極探索，是以“四化”同步集成改革示范區(qū)建設(shè)為統(tǒng)領(lǐng)，立足我市經(jīng)濟社會發(fā)展水平，針對部分優(yōu)撫對象建立健全多層次醫(yī)療保障制度的創(chuàng)新舉措。“宿”，代表宿遷，同時寓意速度、快速；“優(yōu)”，既指優(yōu)撫對象，又指優(yōu)待，表示為部分享受國家定期撫恤補助優(yōu)撫對象提供醫(yī)療優(yōu)待服務(wù)；“?！?，即保險、保障，同時寓意優(yōu)撫對象樂享經(jīng)濟社會發(fā)展成果的獲得感。
“宿優(yōu)?！弊≡貉a充醫(yī)療保險自2022年5月1日零時起施行?！秾嵤┺k法》對保障對象作出了明確規(guī)定，包括本市戶籍且領(lǐng)取國家定期撫恤補助的下列人員：領(lǐng)取定期撫恤金且無固定收入的殘疾軍人；烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬；領(lǐng)取定期撫恤金且無固定收入的復員軍人；帶病回鄉(xiāng)退伍軍人；參戰(zhàn)參試退役人員。
據(jù)了解，“宿優(yōu)?！弊≡貉a充醫(yī)療保險籌資標準為每人每年300元，全部由地方財政負責籌集，優(yōu)撫對象不承擔資金籌集。對符合條件的優(yōu)撫對象住院醫(yī)療費用經(jīng)醫(yī)保等補償后的剩余部分進行再保障。其中，醫(yī)保規(guī)定目錄范圍內(nèi)的自付費用按85%比例理賠，設(shè)單次理賠免賠額200元，年度最高賠付額1萬元。醫(yī)保規(guī)定目錄范圍外合規(guī)且必須的自費費用實行免賠額基礎(chǔ)上按比例分段賠付，自費費用單次免賠額為3000元，3000元(含)以上至10000元部分按65%比例理賠，10000元(含)以上按55%比例理賠，年度最高賠付額2萬元。住院補充醫(yī)療保險排在基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助及醫(yī)保部門指導的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險等補償之后。具有建檔立卡低收入農(nóng)戶等多重身份的優(yōu)撫對象，優(yōu)先享受宿遷市大病補充保險等待遇。
“宿優(yōu)?！弊≡貉a充醫(yī)療保險通過公開招標方式確定商業(yè)保險公司，由商業(yè)保險機構(gòu)按合同承保。符合條件的優(yōu)撫對象由縣(區(qū))退役軍人事務(wù)部門統(tǒng)一投保，當年新審批通過的優(yōu)撫對象從審批通過時間起作為投保對象，享受保險待遇。住院補充醫(yī)療保險的保險年度按投保年度計算，跨年度住院治療的，以入院日期為準。各級退役軍人事務(wù)、財政、醫(yī)保、衛(wèi)健部門對項目實施進行監(jiān)督考核。《實施辦法》同時明確應(yīng)為符合條件的一至六級傷殘軍人集中購買省市醫(yī)保部門指導的普惠型商業(yè)補充醫(yī)療保險，完善基本醫(yī)療、補充醫(yī)療保險、醫(yī)療救助、商業(yè)保險組成的多層次醫(yī)療保障體系。
“我們將發(fā)揮好牽頭作用，充分運用好四級服務(wù)體系，及時為每一位符合條件的優(yōu)撫對象辦理保險手續(xù)，對當年新增人員要做好與承保機構(gòu)的對接，讓新增人員及時享受政策保障?！笔型艘圮娙耸聞?wù)局黨組書記、局長葛家勝表示，醫(yī)療保障僅僅是擁軍優(yōu)撫工作的一部分，下一步，全市退役軍人事務(wù)部門將不斷加強政策創(chuàng)新，努力在醫(yī)療養(yǎng)老、生活消費、保險保障等與優(yōu)撫對象生活密切相關(guān)的方面積極探索，努力提供更多的優(yōu)惠政策。(李文靜 曹輝 史雅琪)
