中國(guó)江蘇網(wǎng)12月17日訊 12月5日、12日，本報(bào)《監(jiān)督熱線》版《行風(fēng)熱線》欄目先后刊發(fā)了《救命藥，為何縣里買不到？》、《這些藥品，同樣很難買到》兩篇文章，報(bào)道了灌南縣張店鎮(zhèn)尿毒癥患者蔡先生，在市區(qū)醫(yī)院腹膜透析治療后回家自行透析，卻因當(dāng)?shù)刭I不到所用的腹膜透析液，需要定期租車前往市區(qū)購(gòu)買腹膜透析液，而往返市區(qū)一次的路費(fèi)足夠他買一周透析液的困惑。報(bào)道刊發(fā)后，許多讀者通過(guò)報(bào)業(yè)傳媒集團(tuán)的微信、連網(wǎng)花果山下論壇、行風(fēng)熱線電子郵箱等方式，給《行風(fēng)熱線》欄目留言、跟帖、發(fā)送郵件，發(fā)表自己的意見(jiàn)和看法，并訴說(shuō)身邊一些常用藥品也很難買到的情況?？吹搅吮緢?bào)的報(bào)道后，市衛(wèi)生局高度重視，積極進(jìn)行回應(yīng)。據(jù)介紹，部分藥品確實(shí)存在短缺的現(xiàn)象，衛(wèi)生部門已采取相關(guān)舉措保障藥品供應(yīng)，并要求和督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)對(duì)常用藥品的儲(chǔ)備，以滿足群眾基本的用藥需求。
市衛(wèi)生局藥物政策與基本藥物制度處相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，看到本報(bào)的報(bào)道后，市衛(wèi)生局非常重視，相關(guān)業(yè)務(wù)處室隨即對(duì)報(bào)道中所反映的情況進(jìn)行了解。經(jīng)過(guò)查詢衛(wèi)生部門掌握的基藥目錄，“小兒熱速清口服液”并不在該目錄內(nèi)，所以該藥品為非基本藥物，且非省招標(biāo)采購(gòu)的中標(biāo)藥品，因此在我市公立醫(yī)院無(wú)法網(wǎng)上采購(gòu)使用。而“他巴唑(甲巰咪唑片)”屬全國(guó)范圍短缺藥品。2013年下半年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委指定廠家定點(diǎn)生產(chǎn)，在全國(guó)進(jìn)行定額配送，由于分配定額數(shù)量過(guò)少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足江蘇省及我市的臨床需求，該藥已被列為江蘇省短缺藥品范圍。今年以來(lái)，我市僅配給了180盒該藥品，經(jīng)多次聯(lián)系，相關(guān)信息已反饋到省藥品采購(gòu)中心。
對(duì)于報(bào)道中提到的“青霉素”，尤其是一些市民質(zhì)疑大醫(yī)院看病，很少看到使用該藥的情況，該負(fù)責(zé)人表示，因“青霉素”使用要做皮試，過(guò)敏反應(yīng)比例較高，醫(yī)生在使用該藥品時(shí)，本著對(duì)患者負(fù)責(zé)的態(tài)度，一般會(huì)謹(jǐn)慎使用。而到三級(jí)醫(yī)院等大醫(yī)院看病，應(yīng)該說(shuō)病情都是比較嚴(yán)重的，所以在用藥方面與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)還是有所區(qū)別的。該負(fù)責(zé)人介紹，今年來(lái)，全市已使用7個(gè)規(guī)格廠家共600萬(wàn)支青霉素，這些“青霉素”多是鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)使用的。
而讀者所反映的其他一些難買藥品，比如治療克羅恩病的美沙拉嗪腸溶片、免疫球蛋白等，衛(wèi)生部門同樣給出了回應(yīng)。經(jīng)過(guò)平臺(tái)查詢，有美沙拉嗪腸溶片，但該藥品非基藥，必須是省藥品平臺(tái)上中標(biāo)產(chǎn)品，否則公立醫(yī)院原則上是不可以采購(gòu)的。而免疫球蛋白分好多種，有靜注人免疫球蛋白、破傷風(fēng)人免疫球蛋白、乙型肝炎人免疫球蛋白等，相對(duì)都比較緊張，全市全年只采購(gòu)配送了2010盒。
據(jù)了解，針對(duì)藥品的供應(yīng)配送，省市藥政部門從多處著手，保證藥品的臨床需要。目前，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有1870余種藥品在藥品平臺(tái)上可供采購(gòu)使用，同一類藥品至少有2個(gè)以上規(guī)格廠家供選擇，為不影響基層使用，每一個(gè)藥品基本上都能有替代的藥品供選用。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有21560余種藥品可供采購(gòu)使用。此外，根據(jù)各地匯總上報(bào)的短缺與難以供應(yīng)的低價(jià)藥品，省藥品采購(gòu)中心建立了短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制與少數(shù)低價(jià)藥供應(yīng)保障機(jī)制。對(duì)典型的22種短缺藥品，全省分四個(gè)儲(chǔ)備基地進(jìn)行保障供應(yīng)，在全省統(tǒng)一調(diào)度下進(jìn)行配送，我市是由徐州儲(chǔ)備點(diǎn)供應(yīng)。對(duì)難以供應(yīng)的少數(shù)低價(jià)藥品，全省進(jìn)行統(tǒng)一管理，定期匯總此類藥品信息，并進(jìn)行掛網(wǎng)招標(biāo)，定點(diǎn)生產(chǎn)供應(yīng)，確保臨床使用。今年以來(lái)，我市從22種短缺藥品中采購(gòu)配送了6.22萬(wàn)元，目前從16種低價(jià)藥品中采購(gòu)配送了10.81萬(wàn)元。
由于短缺藥品儲(chǔ)備機(jī)制與少數(shù)低價(jià)藥供應(yīng)保障機(jī)制建立時(shí)間較短，極少數(shù)藥品還不能真正保證臨床需要，我市已要求并督促各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，要加強(qiáng)對(duì)常見(jiàn)病的治療管理，對(duì)常用藥品要進(jìn)行儲(chǔ)備，對(duì)部分確實(shí)緊缺的藥品要準(zhǔn)備替代的藥品，盡最大可能為轄區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，滿足患者基本的用藥需求。
據(jù)介紹，針對(duì)灌南縣尿毒癥患者蔡先生在市區(qū)腹膜透析治療后，回家自行透析卻在當(dāng)?shù)刭I不到腹膜透析液的困惑，目前，市衛(wèi)生部門正在與灌南縣相關(guān)部門聯(lián)系和溝通，以期能為類似患者尋求一個(gè)有效的解決辦法。（王緒波）
