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連云港

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連云港發(fā)現罕見CisAB型血型 比“熊貓血”更罕見

記 者 趙芳 通訊員 江榮

    6歲的小明父母沒有想到,兒子在做疝氣手術前常規(guī)血型鑒定時,竟然被發(fā)現兒子的血型正反定型不一致,最終通過家系調查以及多種血清學技術分析確認,其血型為極其罕見的CisAB型。

  “CisAB型的發(fā)生概率比俗稱熊貓血的RhD陰性要稀有數百倍,截至目前,發(fā)現的這例cisAB型血型是目前我市首例。”昨天,市第一人民醫(yī)院輸血科主任李興華說。  

  據介紹,傳統(tǒng)觀念認為AB型與O型夫妻無法生出AB型的孩子,然而這種情況在醫(yī)學上存在例外,那就是如果其中一方的血型并非普通的AB型,而是AB型中稀有的CisAB型,那么就能生出AB型的孩子,而資料顯示,這種稀有血型在人群中分布頻率僅為58萬分之一至17萬分之一。

  奇怪

  AB型+O型夫妻=AB型孩子?

  5月22日,6歲的小明準備做疝氣手術,按照規(guī)定,醫(yī)生要對其進行術前常規(guī)血型鑒定。市第一人民醫(yī)院輸血科檢驗師王恩波在鑒定時發(fā)現了異常,“在對其血型正反定型檢測時,發(fā)現他的正反定型不一致,正常人都是一致的,這讓我們感到很奇怪,這說明小患者的血型肯定很特殊的。”王恩波說。

  經初步檢測,小明的血型屬于AB型,不過隨后通過了解小明父母的血型,讓醫(yī)生們很驚訝,小明的父親血型是AB型,母親則是O型,“按照以往我們了解的情況,AB型的父親和O型的母親是不可能生出AB型的孩子的,除非這個孩子不是親生的。”王恩波說。

  王恩波對記者解釋道,普通的AB型血型,A基因和B基因位于兩條不同染色體上,兩條染色體分別來自于父母親中的一方,當繼續(xù)向后代遺傳時,只能隨機將其中的一個基因遺傳給子女。即AB型的丈夫、O型的妻子,子女的基因組合只可能是AO或BO,表現在血型上即是A型或B型,因此不可能出現AB型的子女,這也是一般醫(yī)學公認以及目前大眾所熟知的情況。

  特例

  CisAB型+O型夫妻=cisAB型孩子

  在發(fā)現小患者血型特殊后,輸血科主任李興華非常重視,“如果對血型認知不夠,很可能認為這個孩子就是AB型,容易造成遺傳學上的誤解,給這個孩子及家人帶來麻煩。”李興華說,因為他們常年跟血型鑒定打交道,對血型的種類有著更深入的了解,所以他們知道小患者的血型絕不是普通的AB型。

  李興華告訴記者,其實,并不是所有的AB型和O型夫妻都生不出AB型孩子,有一種情況就例外,如果其中一方的血型并不是普通的AB型,而是AB型中稀有的CisAB型,那么生出來的孩子完全有可能就是AB型。“而這種特殊的CisAB型非常罕見,比俗稱熊貓血的RhD陰性要稀有數百倍,已知報道資料顯示,其在人群中的分布頻率為58萬分之一至17萬分之一左右。”

  “這種血型大多數都是基因突變引起的,常與家族遺傳有關。”李興華說,通過對小明家系調查以及多種血清學技術分析,最終確認小明的血型正是CisAB型,同時確認其父親被誤認為多年的AB型也是這種罕見的CisAB型。

  據了解,CisAB型又叫順式AB,其最特殊的特征是A型和B型基因位于同一條染色體上,兩個基因能同時從父親或母親中的一方繼承,也能同時遺傳給子女。因此,其ABO血型的遺傳規(guī)律不同于普通人群,CisAB型的丈夫和O型的妻子,完全可能生出AB型的子女,當然,這個AB型也是CisAB型。

  注意

  CisAB型不能輸B型和AB型血

  據李興華介紹,近年來,市一院率先在全市成立獨立輸血科,承擔著全市特殊血型的篩選工作,以保障患者輸血用血安全,此次發(fā)現的這例CisAB型血型是目前連云港市的首例,其血樣已經被送往江蘇省血液中心作進一步研究。

  “因為目前大家對CisAB型并不太了解,加上技術等原因,所以在多數實驗室這種血型很容易被誤認為是AB型,而一旦這種血型需要輸血,就可能出現問題,若為患者輸注AB型紅細胞就會引起溶血反應。”李興華說。

  因為,大多數CisAB型的人血清中含有弱抗-B抗體,能與所有普通B型或AB型人的血液凝結,因此輸血時不能輸B型或AB型的血液,而應該輸O型或A型的洗滌紅細胞,或者考慮自體輸血,即將本人的血提前一定時間采集部分出來儲存,等到手術時再進行回輸。

  據了解,CisAB血型的人在生活中不會有任何不適的感受,只是在臨床用血、定型,尤其是在親子鑒定時要特別慎重?! ?br style="padding-bottom: 0px; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; font-size: 12px; padding-top: 0px" />
    小貼士
    血型認識的四個誤區(qū)


  人類只有4種血型:

  很多人認為,人類僅有A、B、O和AB這4種血型(簡稱ABO血型)。其實人類的血型十分復雜,除了同卵雙生之外,世界上幾乎沒有兩個人的血型是完全相同的。專家們經過測算,得出的結論是在百萬人口中只有8個人的血型是近似的。一般所說的ABO血型只是人類紅細胞血型系統(tǒng)中最常見和最重要的類型。它具有簡單、實用的優(yōu)點,應用也最為廣泛。

  血型僅在輸血時有用:

  一些人只懂得ABO血型,而且認為只有輸血時才需要測血型。其實,人類有關血型的應用相當廣泛,除輸血外,還可在確認血緣關系、破案、診斷遺傳病以及進行器官移植時應用。

  血型恒定不變:

  大多數人都以為人的血型終生不變。但近年來醫(yī)學研究發(fā)現,在一些特殊情況下,人的血型也會發(fā)生暫時變異。如患白血病、某些腸道惡性腫瘤、再生障礙性貧血等病的病人,或進行放療時,血型都可能發(fā)生暫時性變異,但當癥狀緩解或停止放射治療后,又可恢復原來血型。

  血型能判斷智力、性格:

  此說法無科學依據。血型雖然取決于父母,但不是父或母一方而是雙方決定的,絕大多數子女的血型與其父母都有可能不相同。只有夫妻雙方的血型都是O型時,其子女的血型才能肯定與父母一致,也是O型。但性格、智力并非由遺傳因素決定。 

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