記 者 陳兵　通訊員 黃海

 　　記者昨天從市人社部門了解到，近日，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策再次進(jìn)行調(diào)整完善，學(xué)生兒童的保障標(biāo)準(zhǔn)又有了大幅度提升，目前，我市的學(xué)生兒童醫(yī)保政策在全省范圍處于領(lǐng)先地位，學(xué)生兒童的醫(yī)保待遇明顯優(yōu)于周邊城市，包括普通門診費用報銷、重大疾病報銷比例提高、校園意外門診費用報銷、連續(xù)參保可免費體檢、醫(yī)療費用報銷不封頂?shù)劝隧椥抡?。?br /> 　
　　新政一：就近看病更方便

　　學(xué)生兒童發(fā)生疾病，可在市區(qū)范圍內(nèi)32家定點醫(yī)療機構(gòu)直接持卡就醫(yī)，并結(jié)算醫(yī)保待遇，定點醫(yī)療機構(gòu)包括新浦地區(qū)的一院、二院東院、三院、四院、中醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院等以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共16家；海州地區(qū)包括二院西院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共6家；連云區(qū)包括東方醫(yī)院、一四九醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共6家；開發(fā)區(qū)有3家；徐圩新區(qū)有1家。

　　新政二：普通門診費用也報銷

　　根據(jù)規(guī)定，我市學(xué)生兒童在定點醫(yī)療機構(gòu)看普通門診的費用也可以報銷，只要是符合醫(yī)保的費用，用醫(yī)保卡結(jié)算可報銷50%，全年最多可以報銷100元。

　　新政三：重大疾病報銷比例提高

　　對于一個家庭來說，如果孩子患上重大或惡性疾病不僅是身心上的災(zāi)難，也面臨著經(jīng)濟(jì)方面的困難。我市規(guī)定，惡性腫瘤的放化療、血友病的藥物治療、慢性腎功能不全的透析治療和器官移植術(shù)后的抗排斥藥物治療，只要是與上述疾病對應(yīng)的醫(yī)保范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用，在就醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)持卡結(jié)算就可以報銷80%。

　　新政四：校園意外門診費用可報銷

　　在校學(xué)生在校內(nèi)遭遇意外傷害發(fā)生的醫(yī)保范圍內(nèi)門診費用，由學(xué)校出具外傷證明，并持醫(yī)?？梢韵硎軋箐N，在一、二、三級醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例分別是80%、70%和60%。

　　新政五：住院費用報銷更多

　　學(xué)生兒童在三級醫(yī)療機構(gòu)（比如市第一人民醫(yī)院）住院費用中符合醫(yī)保部分，個人起付線為500元，500元以上至10000元之間費用，報銷比例為80%；10000元以上至100000元之間報銷85%。在二級醫(yī)療機構(gòu)住院，個人起付線為200元，200元以上部分報銷比例較三級醫(yī)療機構(gòu)提高5個百分點。在一級醫(yī)療機構(gòu)或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院，個人起付線為100元，100元以上部分報銷比例較三級醫(yī)療機構(gòu)提高10個百分點。學(xué)生兒童100000元以上醫(yī)療費用，報銷比例全部為90%。

　　新政六：意外死亡可獲補償

　　在校學(xué)生因病或無第三方責(zé)任的意外傷害死亡，給予每人50000元的補償。

　　新政七：連續(xù)參保可免費體檢

　　學(xué)生兒童連續(xù)繳費滿兩年且未使用過統(tǒng)籌基金報銷的，可在下一年度持卡到指定醫(yī)院享受免費體檢一次。

　　新政八：醫(yī)療費用報銷不封頂

　　為了真正減少大病患兒童家庭“因病致貧、因病返貧”的發(fā)生，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險在全國率先提出了“學(xué)生兒童醫(yī)療費用報銷不封頂”，對患重大疾病的學(xué)生兒童住院醫(yī)療費用報銷不設(shè)封頂線，不論產(chǎn)生多少費用，都按政策規(guī)定比例報銷。

　　市醫(yī)保處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以關(guān)愛學(xué)生兒童健康為目標(biāo)，不斷提升保障能力和服務(wù)水平，真正實現(xiàn)“病有所醫(yī)”、“醫(yī)有所保”。