李德銳  王君  金同開(kāi)

　　根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的相關(guān)規(guī)定，開(kāi)辦私人診所除要有一定的固定場(chǎng)地，還必須有醫(yī)療執(zhí)業(yè)許可證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師證、執(zhí)業(yè)資格證、學(xué)歷畢業(yè)證等。

　　然而，隱藏在背街小巷或城郊接合部出租房的黑診所設(shè)備簡(jiǎn)單、條件簡(jiǎn)陋，多為無(wú)證經(jīng)營(yíng)，坐診“白大褂”無(wú)從業(yè)資格證。在執(zhí)法檢查中，從業(yè)人員與執(zhí)法者玩起了“貓捉老鼠”的游戲，黑診所多次被取締，卻屢禁不止，令執(zhí)法人員頗多尷尬。

　　現(xiàn)場(chǎng) 9家黑診所被依法取締

　　在新浦沈圩地段和制藥巷附近，多年來(lái)一直存在著幾家非法行醫(yī)的黑診所，新浦區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所曾多次聯(lián)合公安、工商、城管等部門(mén)予以打擊，然而，黑診所每次被取締過(guò)后，從業(yè)人員依然繼續(xù)從事非法診療。

　　日前，執(zhí)法人員來(lái)到人民東路沈圩高渠巷“新橋門(mén)診”檢查。執(zhí)法人員聯(lián)系經(jīng)營(yíng)人員未果，只好將診所里所有與診療相關(guān)的桌椅、櫥柜、診療床及其他工具全部清理扣押，并當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)，責(zé)令該診所不得從事非法診療活動(dòng)，并在門(mén)口張貼了取締公告。執(zhí)法人員無(wú)奈地說(shuō)：“‘新橋診所’曾多次被取締，可是我們走后，從業(yè)人員又繼續(xù)重操舊業(yè)，我們也無(wú)可奈何。”

　　隨后，執(zhí)法人員來(lái)到朝陽(yáng)東路2-7號(hào)居民小區(qū)，在一間車(chē)庫(kù)外看到有“診所”的字樣。經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查，診所未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，診所負(fù)責(zé)人陳芳的身份為護(hù)士。執(zhí)法人員下達(dá)意見(jiàn)書(shū)責(zé)令立即停止診療活動(dòng)，并張貼取締公告對(duì)該場(chǎng)所予以取締。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，4月30日至今，新浦區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所開(kāi)展打擊非法行醫(yī)整治活動(dòng)，共取締9家黑診所， 暫扣藥品、醫(yī)療器械22件，扣藥櫥、藥柜、椅子、床等用具17件，價(jià)值2萬(wàn)余元。

　　現(xiàn)狀 打擊黑診所突顯執(zhí)法軟肋

　　筆者從市衛(wèi)生部門(mén)了解到，開(kāi)設(shè)私人診所必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證，并且在大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作滿(mǎn)5年以上，診所內(nèi)還要需配備一名注冊(cè)護(hù)士。開(kāi)設(shè)私人診所對(duì)環(huán)境也有要求，室內(nèi)面積要不小于40平方米，并且診室、治療室、處置室3室分開(kāi)等。

　　然而，隱藏在背街小巷的黑診所根本就不具備這些條件，有的從業(yè)人員穿根本拿不出執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。在執(zhí)法檢查中，非法行醫(yī)者竟然采取與執(zhí)法人員“打游擊”和“躲貓貓”的策略，或者將一些值錢(qián)的藥品藏匿起來(lái)，執(zhí)法行動(dòng)根本不能對(duì)非法行醫(yī)“傷筋動(dòng)骨”，更無(wú)法對(duì)其進(jìn)行根除。

　　“在取締過(guò)程中，許多‘黑診所’今天被取締，明天換個(gè)地方又繼續(xù)開(kāi)張。”新浦區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所執(zhí)法人員說(shuō)。按照相關(guān)規(guī)定，衛(wèi)生部門(mén)對(duì)連續(xù)兩次取締之后、仍在非法行醫(yī)的，應(yīng)直接移交公安部門(mén)，但移交公安部門(mén)后，又缺乏實(shí)質(zhì)性的懲罰性條款，難以具體懲罰，最后又不了了之。

　　目前，新浦地區(qū)有近300家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，卻只有2名執(zhí)法人員監(jiān)管，執(zhí)法力量薄弱和執(zhí)法力度不足，難以對(duì)“黑診所”予以全面打擊。

　　建議 打擊黑診所需疏堵結(jié)合

　　一些黑診所扎堆背街小巷和城郊接合部，服務(wù)對(duì)象多為進(jìn)城務(wù)工者等低收入人群，他們流動(dòng)性大，無(wú)法享受社區(qū)的基本醫(yī)療保障，生病后大醫(yī)院昂貴醫(yī)療費(fèi)讓他們望而生畏，他們更愿意選擇家門(mén)口的黑診所。希望有關(guān)部門(mén)在加大對(duì)黑診所取締力度的同時(shí)，還要不斷完善社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，并從政策層面將外來(lái)人口納入本地基本醫(yī)療保險(xiǎn)范疇，讓外來(lái)人口能夠與本地人口一樣享受社區(qū)基本醫(yī)療保障，到時(shí)黑診所將失去市場(chǎng)，從百姓生活中消失。