2024年底，安徽省醫(yī)保局聯(lián)合安徽省財政廳出臺《關于印發(fā)〈安徽省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和大病保險待遇保障政策〉的通知》，進一步規(guī)范統(tǒng)一全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險待遇保障政策，統(tǒng)一醫(yī)保基金支付范圍。鳳陽縣醫(yī)保局聞令而動、多措并舉，全力保障新政策平穩(wěn)落地，切實維護群眾醫(yī)保權益。

強化培訓，夯實服務根基。針對政策調整涉及面廣、專業(yè)性強等特點，鳳陽縣醫(yī)保局分層分類開展培訓。組織全縣醫(yī)保經辦人員集中學習政策文件，統(tǒng)一政策執(zhí)行口徑和操作規(guī)范，確保政策執(zhí)行“不走樣”；對全縣醫(yī)保信息員、村（社區(qū)）干部及醫(yī)療機構工作人員開展專題培訓，實現(xiàn)基層服務隊伍“懂政策、會解答、能操作”；建立常態(tài)化答疑機制，通過業(yè)務交流群實時解決政策落實中的疑難問題，為政策執(zhí)行筑牢基礎。

多維宣傳，擴大政策知曉。堅持“傳統(tǒng)+創(chuàng)新”雙線并進，構建全方位宣傳矩陣。線下方面，印制政策解讀手冊、海報，組織醫(yī)保信息員入戶發(fā)放，對特困、低保、監(jiān)測對象等重點人群實現(xiàn)“點對點”講解，并在村（社區(qū)）黨群服務中心設置政策咨詢臺，方便群眾就近了解醫(yī)保政策；線上方面，通過“中國鳳陽”“鳳陽新聞網(wǎng)”等政務新媒體發(fā)布政策解讀與常見問題解答，確保政策宣傳“無死角”。

精準篩查，前置化解風險。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，對政策調整影響人群開展“靶向摸排”。篩選2024年享受保底報銷政策的群眾、使用目錄外藥品費用超5萬元的重點患者，生成“預警名單”，由網(wǎng)格員逐戶告知政策變化；組織鳳陽縣人民醫(yī)院、中醫(yī)院專家對部分患者開展用藥評估，提出替代治療方案建議，降低目錄外藥品使用風險，確保政策調整“零風險”。

優(yōu)化服務，保障政策落實。以群眾需求為導向，優(yōu)化醫(yī)保服務流程。設立醫(yī)保政策咨詢專線，安排專人接聽，及時解答群眾疑問；在醫(yī)保服務大廳設置政策調整專窗，為群眾提供政策咨詢、業(yè)務辦理等一站式服務；加強與醫(yī)療機構的溝通協(xié)作，確保政策調整后醫(yī)保報銷順暢銜接，切實保障群眾醫(yī)保待遇不受影響。

通過系統(tǒng)施策、多維發(fā)力，鳳陽縣在政策調整過渡期內實現(xiàn)群眾訴求“零積壓”、服務銜接“零斷檔”、社會穩(wěn)定“零風險”，讓醫(yī)保新政策在鳳陽大地落地生根、惠及百姓。