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南通

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南通市區(qū)職工和居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例分別達(dá)到83.3%、72

  百姓感受:

  “好在有醫(yī)保,不然得砸鍋賣(mài)鐵”

  “好在有醫(yī)保,不然,我們真得砸鍋賣(mài)鐵了”。

  中國(guó)江蘇網(wǎng)1月22日訊 2012年9月,南通大力工具有限責(zé)任公司85歲的退休職工成榮(化名)因呼吸衰竭,在通大附院住院治療,至去年底總花費(fèi)已超過(guò)70萬(wàn)。“醫(yī)保給報(bào)了八成。 ”成榮的女兒細(xì)細(xì)算了一筆賬:統(tǒng)籌基金支付96500元,大病救助支付135500元,重癥補(bǔ)助保險(xiǎn)支付67065.5元,大病保險(xiǎn)支付268624.9元,自費(fèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)支付13972.21元,累計(jì)各項(xiàng)基金支付581662.6元。“也就是說(shuō),醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例達(dá)到86.18%,總報(bào)支比83.69%。 ”

  目前成榮的半側(cè)肺已失去功能,另半側(cè)也已感染,病情嚴(yán)重時(shí),一天的醫(yī)療費(fèi)就超過(guò)10多萬(wàn)。不過(guò),對(duì)比父親的醫(yī)療費(fèi)用清單,家人感覺(jué)個(gè)人負(fù)擔(dān)反而比上一年少了:“到市醫(yī)保中心一問(wèn),才明白原來(lái)已經(jīng)享受到大病保險(xiǎn)待遇了。 ”

  實(shí)事進(jìn)展:

  市區(qū)醫(yī)保覆蓋率達(dá)99.8%

  去年7月起,我市在全省率先建立大病保險(xiǎn)制度,以緩解“因病致貧、因病返貧”。其中,市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)逐步實(shí)現(xiàn)了由單一向多元、由城鎮(zhèn)向農(nóng)村、由職工向全民的突破與跨越,各類(lèi)群體覆蓋率達(dá)到99.8%以上。

  在市區(qū)職工醫(yī)保方面,去年,市政府將“職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例提高到82%”列入為民辦實(shí)事項(xiàng)目。市區(qū)職工醫(yī)保整合原二次補(bǔ)償、重癥補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)施職工醫(yī)保大病保險(xiǎn)制度。市區(qū)參保職工在享受完基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病醫(yī)療救助待遇后,年度內(nèi),個(gè)人按基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定負(fù)擔(dān)的范圍內(nèi)費(fèi)用超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)1萬(wàn)元以上的部分,大病保險(xiǎn)分段按比例累加補(bǔ)償;起付標(biāo)準(zhǔn)以上—5萬(wàn)元以?xún)?nèi)大病保險(xiǎn)支付50%;5萬(wàn)元—10萬(wàn)元大病保險(xiǎn)支付60%,10萬(wàn)元—20萬(wàn)元大病保險(xiǎn)支付80%,20萬(wàn)元以上大病保險(xiǎn)支付90%。

  在市區(qū)居民醫(yī)保方面,市政府要求居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用補(bǔ)償比例在原基礎(chǔ)上提高2個(gè)百分點(diǎn),達(dá)到72%。去年7月1日,市區(qū)在全省率先實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度,參保居民在享受完基本醫(yī)療保險(xiǎn)后,年度內(nèi)符合大病保險(xiǎn)保障范圍、超過(guò)大病保險(xiǎn)1萬(wàn)元起付標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,大病保險(xiǎn)分段按比例累加補(bǔ)償。起付標(biāo)準(zhǔn)以上—5萬(wàn)元以?xún)?nèi)大病保險(xiǎn)支付50%;5萬(wàn)元—10萬(wàn)元大病保險(xiǎn)支付60%,10萬(wàn)元—20萬(wàn)元大病保險(xiǎn)支付70%,20萬(wàn)元以上大病保險(xiǎn)支付80%。

  市醫(yī)保中心人士表示,得益于城鄉(xiāng)大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施,全市醫(yī)保實(shí)際上已取消了住院醫(yī)療費(fèi)封頂線。而市區(qū)職工、居民醫(yī)保范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例已分別達(dá)到83.3%、72.2%,超過(guò)2013年為民辦實(shí)事所定目標(biāo)。

  通訊員耿晨記者苗蓓

  微博互動(dòng):

  @滴落咖啡Spray (微博):像我們這些沒(méi)固定工作的人,生病住院政府也能管起來(lái),減輕大筆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),政策越來(lái)越好!我為何不大力點(diǎn)贊呢?

  @ Hardy-Grasses (微博):有了醫(yī)保,老百姓“敢”花錢(qián),生病能夠及時(shí)得到治療。醫(yī)保是惠及千萬(wàn)百姓的民心工程,也是執(zhí)政為民的生動(dòng)實(shí)踐。

  @三好學(xué)生小一(微博):政府?dāng)U大醫(yī)保覆蓋范圍、提高醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例、縮小城鄉(xiāng)醫(yī)保的差距,充分保障了全體市民的病有所醫(yī),同時(shí)大大減輕了病患家庭的經(jīng)濟(jì)壓力。

  @一座城市的守望者(微博):“病有所醫(yī)”事關(guān)每個(gè)市民的切身利益,讓市民看得起病才能解除大家的后顧之憂,切實(shí)提高大家幸福感。

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