為規(guī)范工傷保險醫(yī)療管理,保護工傷人員合法權益,市社保中心日前公布了2022年鎮(zhèn)江市首批工傷保險服務協(xié)議機構名單(市區(qū)33家)。名單中,除江大附院、市一院等各大醫(yī)院外,還有13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,讓工傷人員在家門口即可就近就急治療。
首批公布的33家市區(qū)協(xié)議醫(yī)療機構,是根據(jù)《工傷保險條例》《江蘇省實施<工傷保險條例>辦法》《江蘇省工傷保險醫(yī)療管理暫行辦法》等規(guī)定,經(jīng)工傷保險經(jīng)辦機構評估并已簽訂服務協(xié)議,為工傷人員提供醫(yī)療、康復和輔助器具配置服務的機構。其中,工傷醫(yī)療服務機構29家、工傷康復服務機構1家、工傷輔助器具配置服務機構3家。
市社保中心負責人介紹,13家社區(qū)衛(wèi)生服務中心(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院),都是新增簽約的市工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構。其中,京口區(qū)位于主城區(qū),醫(yī)療資源相對集中,增加1家諫壁社區(qū)衛(wèi)生服務中心;在相對遠離主城區(qū)的地方,增加了丹徒區(qū)辛豐、高資、上黨、寶堰4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,潤州區(qū)七里甸、黎明、韋崗、蔣喬、寶塔路、工業(yè)園區(qū)6家社區(qū)衛(wèi)生服務中心,鎮(zhèn)江新區(qū)平昌中心社區(qū)、丁卯兩家社區(qū)衛(wèi)生服務中心。
“韋崗地區(qū)離市區(qū)比較遠,附近居住的工傷參保人員比較集中,特別是有一些塵肺病人,需要長期治療和服藥,以前必須坐很長時間的公交車去市里大醫(yī)院就醫(yī)?,F(xiàn)在韋崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心已經(jīng)簽訂協(xié)議,成為市工傷醫(yī)療服務協(xié)議機構。今后在家門口步行就能配到相關治療藥品,給這些患者提供了實實在在的方便?!睗欀輩^(qū)韋崗社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)生徐存龍說。
據(jù)了解,職工因工作原因遭受事故傷害或患職業(yè)病需要治療的,應就近到本市協(xié)議醫(yī)療機構就醫(yī)。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目、藥品和住院服務標準“三個目錄”的,由工傷保險基金支付。在非協(xié)議醫(yī)療機構進行非急救性治療發(fā)生的醫(yī)療費用,未按照工傷認定受傷害部位進行治療發(fā)生的相關費用,治療非工傷引發(fā)疾病所發(fā)生的醫(yī)療費用,用人單位未按規(guī)定時限提出工傷認定申請期間治療工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,以及法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定不予支付的醫(yī)療費用等,工傷保險基金不予支付。
市社保中心負責人表示,將全面履行對協(xié)議醫(yī)療機構的管理責任,指導各市(區(qū))完善工傷保險協(xié)議管理,推進工傷醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結算,保證工傷人員享受醫(yī)療待遇。(王翔 古瑾)