“還好收到你們的通知，我才去做了免費(fèi)體檢，目前我正在南京配合醫(yī)生積極治療?！苯衲?0歲的王先生，萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)想到自己會(huì)患上肺癌。而他口中所說(shuō)的免費(fèi)體檢，正是揚(yáng)中市醫(yī)保局自2020年開始深入推進(jìn)的“健康揚(yáng)中+醫(yī)保在行動(dòng)”項(xiàng)目的活動(dòng)之一——“關(guān)愛肺健康綠色呼吸”，這項(xiàng)活動(dòng)旨在積極探索實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付由治病到防病的轉(zhuǎn)變，在全社會(huì)樹立“防病于未然”的大健康理念。

　　2020年，揚(yáng)中市醫(yī)保局通過(guò)業(yè)務(wù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)近幾年來(lái)?yè)P(yáng)中市罹患肺癌人數(shù)明顯增多，醫(yī)保部門公布的40種特殊藥品中，用于治療部分晚期肺癌的就有11種，雖然醫(yī)?；疬M(jìn)行報(bào)銷，但個(gè)人仍需要承擔(dān)較多費(fèi)用，且通常術(shù)后效果不佳?！皳?jù)醫(yī)學(xué)專家介紹，肺癌雖作為全球發(fā)病率較高的惡性腫瘤，其早期診斷是最有效的治療手段，目前最有效的檢查方式就是低劑量胸部CT。”醫(yī)保局醫(yī)?？瓶崎L(zhǎng)李佩馨介紹，目前該市一般單位體檢的篩查肺癌項(xiàng)目為胸片，無(wú)法確診早期肺部腫瘤，“很多患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已是中晚期，延誤了最佳治療時(shí)機(jī)，很是可惜?！?/p>

　　針對(duì)這種情況，醫(yī)保局創(chuàng)新性推出“關(guān)愛肺健康”項(xiàng)目，結(jié)合當(dāng)?shù)剌^成熟的“消化道早癌篩查的揚(yáng)中模式”，截至2019年12月31日，職工醫(yī)保個(gè)人二級(jí)賬戶結(jié)余在2000元以上的參保者，可以進(jìn)行免費(fèi)低劑量胸部CT,希望通過(guò)篩查，及早發(fā)現(xiàn)并治療，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保從被動(dòng)支付轉(zhuǎn)向主動(dòng)干預(yù)。

　　醫(yī)保局突出“實(shí)”“效”“質(zhì)”，和衛(wèi)健委成立聯(lián)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，構(gòu)建了分工協(xié)作、信息共享的工作機(jī)制，和市人民醫(yī)院緊密合作，明確工作流程、落實(shí)工作責(zé)任，并健全工作制度，邀請(qǐng)上級(jí)影像專家對(duì)疑似惡性結(jié)節(jié)(病例)進(jìn)行復(fù)診，提供權(quán)威診斷。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，符合條件的參檢人員達(dá)到22523人，自2020年4月26日起，目前已有4318人接受體檢，與王先生一樣確診的，共有42人，參檢陽(yáng)性率高達(dá)1%，95%以上均為早中期肺部腫瘤。

　　“其實(shí)這個(gè)概率還是蠻高的，而且我們經(jīng)過(guò)隨訪，發(fā)現(xiàn)所有確診的人員在體檢前根本沒(méi)有明顯癥狀?！崩钆遘敖榻B，一位已經(jīng)連續(xù)兩年作為高三畢業(yè)班的班主任，身體素質(zhì)很好，在去年12月份的檢查中意外發(fā)現(xiàn)患上肺癌，“他剛剛還打電話來(lái)表示感謝，說(shuō)自己已經(jīng)在北京接受了手術(shù)治療，多虧了此次的肺健康體檢，幸運(yùn)地躲過(guò)了晚期肺癌的厄運(yùn)?！?/p>

　　據(jù)了解，確診的42人中，目前已有26人治愈康復(fù)，總費(fèi)用134.34萬(wàn)元，醫(yī)?；鸸矆?bào)銷110.43萬(wàn)元，人均費(fèi)用5.17萬(wàn)元，人均報(bào)銷4.25萬(wàn)元，報(bào)銷比例達(dá)83%，且術(shù)后均恢復(fù)良好，有些已基本痊愈。接下來(lái)，醫(yī)保局將繼續(xù)全面推進(jìn)“關(guān)愛肺健康”項(xiàng)目，拓展醫(yī)?；鹬Ц斗秶⑻剿骰踞t(yī)療保險(xiǎn)基金和公共衛(wèi)生服務(wù)資金統(tǒng)籌使用，營(yíng)造追求健康的社會(huì)氛圍。(朱琳 王麗麗)