原標題：打通“綠色通道”，為生命搶時間

　　我市探索建設胸痛聯(lián)盟鎮(zhèn)江模式

　　氣溫日漸走低，鎮(zhèn)江市一人醫(yī)的心血管內科、神經(jīng)外科、急診科、心胸外科等科室的病床位又緊張了起來。因為心肌梗死、腦卒中、急性創(chuàng)傷等疾患，不僅多與氣溫這一“誘因”關聯(lián)密切，而且都存在發(fā)病突然、最佳救治“窗口期”有限等共性，使得救治成功率、預后效果等難以更好把控。

　　不過，市一院心血管內科、神經(jīng)外科、急診科的忙碌程度相比幾年前減輕了些，而且病床流轉率也明顯加快。這得益于中心化、聯(lián)盟式。“醫(yī)院內部圍繞專病打造中心化體系，外部與院前急救、二級醫(yī)院、社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成聯(lián)系密切的聯(lián)盟式網(wǎng)絡，讓危重癥、急重癥的搶救能因為綠色通道的打通更好地抓住‘窗口期’，并且通過對基層疾病篩查、康復期管護能力的提升，讓雙向轉診、分級診療更好落到實處，是我們一直在探索的方向?！笔姓f(xié)副主席、市一院院長蔣鵬程表示。所謂“中心化”，是指市一院從幾年前就開始謀劃推動，并已經(jīng)取得“國字號”認證的胸痛中心、卒中中心和創(chuàng)傷中心。圍繞這些中心的建設，醫(yī)院打破了原有的科室界限，按照三個中心不同病種的特性，建立了三套多學科聯(lián)合診療系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內從急診接診，到診查檢驗，再到手術室緊急打開的“綠色通道”。

　　“這么做的目的只有一個，為生命搶時間?！笔幸辉焊痹洪L毛鎮(zhèn)偉介紹，卒中的黃金救治時間是3小時，胸痛的黃金救治時間是2小時，創(chuàng)傷的黃金救治時間是1小時。而這三類疾病又都有時間更短的白金搶救時間?！霸簝仍\療時間的‘極限壓縮’，為的就是讓患者生命得到更快救治，預后生活質量得以更大提升?！?/p>

　　市一院心血管內科主任、主任醫(yī)師芮濤，曾在北美從事臨床和醫(yī)學科研工作，當他回到市一院親見胸痛中心的“成長”過程，感觸良多：“類似中心，國外也有，運行機制也大體相似。但是，鎮(zhèn)江以院內中心為基礎、致力于打造全市范圍以內區(qū)域聯(lián)盟的模式，我覺得覆蓋面更廣，實施起來也更接‘地氣’?！?/p>

　　去年7月，以市一院為牽頭單位，成立之初有涵蓋全市23家分布于各市、區(qū)醫(yī)療機構的“鎮(zhèn)江市胸痛聯(lián)盟”，是鎮(zhèn)江市最早成立的一個專病聯(lián)盟。4個月后，“鎮(zhèn)江市卒中救治聯(lián)盟”和“鎮(zhèn)江市創(chuàng)傷救治聯(lián)盟”同日成立，聯(lián)盟吸納了28家鎮(zhèn)江本地的三級、二級和基層醫(yī)療機構。如何“瞄準”基層?芮濤和他所率領的市一院胸痛中心團隊強化了三個層面的工作：基層醫(yī)務人員自身能力水平的提升；基層醫(yī)療機構與上級醫(yī)院?？破脚_的搭建；基層醫(yī)療機構特色?？频拇蛟臁?/p>

　　通過10多個月的探索和實踐，鎮(zhèn)江市胸痛聯(lián)盟的整體能力提升，已得到國家胸痛聯(lián)盟認證專家的認可：市一院新區(qū)分院通過了“基礎版胸痛中心”認證，丹徒人民醫(yī)院也正在接受認證中。目前，在三個專病醫(yī)療聯(lián)盟的基層醫(yī)療機構里，也都有經(jīng)過培訓、考試獲得認證的首席醫(yī)生坐診，他們從全科醫(yī)生邁向全專結合的這一步，就是成功搶抓救治“窗口期”路上邁出的重要一步。

　　芮濤表示：“下一步，我們將往社區(qū)深度發(fā)展，建立更多的‘胸痛單元’。在社區(qū)衛(wèi)生服務中心工作基礎上，借助對慢病患者的摸排篩選，強化對高危人群的動態(tài)跟蹤，一方面把預防疾病的工作落得更細一些，一方面幫助社區(qū)醫(yī)療機構增強診療能力，最終讓整個聯(lián)盟網(wǎng)絡基礎更堅強、運行更健康?！?胡冰心 朱研)