今年以來，市醫(yī)保局將“高效辦成一件事”理念融入醫(yī)療保障工作全程，在拓展服務廣度、升級服務維度、提升服務溫度等方面持續(xù)發(fā)力，推動服務創(chuàng)新和數(shù)字賦能雙輪驅(qū)動，實現(xiàn)服務方式多元化、服務流程最優(yōu)化、辦事材料最簡化、辦事成本最小化，最大程度做到利企便民。

數(shù)字賦能，推動業(yè)務辦理“直通直享”。在全省率先開展醫(yī)保在職轉(zhuǎn)退休業(yè)務辦理“免申即享”“高效辦成”，通過數(shù)據(jù)局搭建的數(shù)據(jù)中臺系統(tǒng)以及與人社部門數(shù)據(jù)共享，對符合條件的職工主動辦理退休并告知單位或個人。依托“安徽醫(yī)保公共服務平臺”，推動線上服務“一網(wǎng)通辦”，優(yōu)化醫(yī)保碼就醫(yī)購藥應用，推進“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟”線上辦理，推行兩定機構協(xié)議“網(wǎng)簽”，擴圍門診慢特病跨省費用直接結算病種，推出醫(yī)療救助對象資助參保、門診慢性病待遇、生育津貼等更多服務事項的免申即享。在參保單位服務方面，各級醫(yī)保征繳部門通過互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保服務建立QQ和微信企業(yè)服務群，不斷提升醫(yī)保服務可達性和業(yè)務辦理“直通直享”。

創(chuàng)新服務，“熱線”“同城通辦”服務互補。為便捷群眾及參保人員咨詢，積極推進醫(yī)保咨詢服務向智能化轉(zhuǎn)型，全市醫(yī)保經(jīng)辦通過開展智能知識庫建設，打造“宿州醫(yī)保小智”7x24小時智能語音加人工客服熱線，并與市12345熱線平臺合作，設置醫(yī)保服務專席。自今年1月2日“宿州醫(yī)保小智”2226000熱線開通運行以來，已累計為全市企業(yè)群眾提供“零距離”解答、辦理醫(yī)保業(yè)務逾萬次。同時，全市各級醫(yī)保系統(tǒng)同步加強“同城通辦”能力建設，拓展通辦事項至18項，并與“宿州醫(yī)保小智”熱線形成服務補位，助力特殊及復雜醫(yī)保問題快速解決。

優(yōu)化流程，打造社保費征繳一件事專區(qū)。針對企業(yè)和群眾辦理社保費繳納等業(yè)務，需要分別前往醫(yī)保、人社、稅務三部門服務窗口的情況，通過部門聯(lián)動協(xié)作、調(diào)研制訂方案、整合服務資源，于3月底在市政務服務大廳建成社保費征繳“高效辦成一件事”專區(qū)，實現(xiàn)參保登記、增減員業(yè)務、參保關系轉(zhuǎn)移、費款核定、申報繳費、待遇發(fā)放等社保費全鏈條27個服務事項，協(xié)同辦理“一次辦成”。同時，針對社保費征繳難點、痛點，按照同址辦公、同步響應、協(xié)同服務的“三同”工作機制，設立社保費征繳爭議調(diào)解處理中心，為城鄉(xiāng)居民和企業(yè)職工開辟社會保險維權“綠色通道”，實現(xiàn)爭議調(diào)解“一站式”辦結。

暖心便捷，提升企業(yè)群眾辦事“體驗感”。以行風建設為抓手，在持續(xù)做好窗口服務“綜合柜員制”“一次性告知制度”“首問負責制度”“限時辦結制度”基礎上，實施“中午延時值班制”和“周末輪崗值班制”等多項便民制度。為前來辦理業(yè)務的老年人提供“溫馨便簽”，解決老年人辦事時常遺忘攜帶材料的情況。為解決參保群眾的急難愁盼問題，全市各級醫(yī)療保障經(jīng)辦全部設立“辦不成事”受理窗口，指派業(yè)務骨干作為服務專員，定向受理群眾訴求，并公示窗口負責人電話，推進“辦不成的事”轉(zhuǎn)變?yōu)檗k得成、辦得好的事。（莊寧）