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長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)為失能人員撐起“保障傘”

  今年97歲的賈鳳根老人8年前得了一場(chǎng)重病后,住進(jìn)了湖州綠康老年康復(fù)護(hù)理院,5個(gè)子女輪流來(lái)看望,綠康專(zhuān)業(yè)的醫(yī)養(yǎng)資源讓他們很放心。“以前每月的費(fèi)用是4000元,去年申請(qǐng)參加了‘長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)’,現(xiàn)在自費(fèi)部分不到3000元?!苯?,老人的兒子賈海浪說(shuō),這個(gè)政策不僅減輕了他們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也讓父親減輕了心理壓力。
  “一人失能、全家失衡,這個(gè)現(xiàn)象困擾著許多家庭。”吳興區(qū)醫(yī)保局分析,按照以往,一旦家庭出現(xiàn)失能人員,照護(hù)一般就由家庭成員承擔(dān),但因?yàn)楣ぷ鳌r(shí)間、專(zhuān)業(yè)等因素的制約,家庭照護(hù)面臨重重困難。2016年3月,國(guó)家“十三五”規(guī)劃綱要提出“探索建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度,開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)”。2022年, 吳興區(qū)作為我市唯一試點(diǎn)區(qū)縣,開(kāi)始探索開(kāi)展“浙里惠民?!遍L(zhǎng)期護(hù)理保障責(zé)任工作。截至目前,“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”已惠及3827名重度失能人員。
  為讓重度失能人員一個(gè)不少地享受政策,吳興建立常態(tài)化失能人員評(píng)估申請(qǐng)機(jī)制,通過(guò)村社摸底上報(bào)、機(jī)構(gòu)排摸申報(bào)、服務(wù)熱線受理、“南太湖健康保”微信公眾號(hào)申報(bào)等“線上+線下”形式,實(shí)現(xiàn)失能人員應(yīng)評(píng)盡評(píng)。同時(shí),組建由中級(jí)及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)醫(yī)生組成的評(píng)估專(zhuān)家,開(kāi)展上門(mén)服務(wù),并要求監(jiān)護(hù)人、村社工作人員、評(píng)估專(zhuān)家、保險(xiǎn)公司四方在場(chǎng),確保評(píng)估公平、公正、公開(kāi)。
  對(duì)于大眾關(guān)注的“錢(qián)從哪里來(lái)”的問(wèn)題,在借鑒了其他試點(diǎn)地區(qū)和調(diào)研測(cè)算本地實(shí)際情況的基礎(chǔ)上,吳興確定采用每人每年90元的低起步籌資標(biāo)準(zhǔn),城鄉(xiāng)居民實(shí)現(xiàn)與基本醫(yī)保統(tǒng)一征繳,個(gè)人承擔(dān)30元、財(cái)政補(bǔ)助60元;納入“高齡老人醫(yī)保無(wú)憂”項(xiàng)目的80周歲及以上老年人個(gè)人繳費(fèi)部分,由區(qū)“共富基金”補(bǔ)助;納入特困、低保、低邊范圍的困難人員,持證殘疾人和計(jì)生失獨(dú)家庭等個(gè)人繳費(fèi)部分,由區(qū)財(cái)政予以全額資助;職工由個(gè)人賬戶(hù)或現(xiàn)金支付。
  “隨著失能群體的評(píng)估確定,需要大量的護(hù)理人員。”人保財(cái)險(xiǎn)湖州分公司一級(jí)專(zhuān)家朱巍介紹,
  目前,湖州市場(chǎng)持證護(hù)理人員不足千人。為此,聯(lián)合湖州師范學(xué)院建設(shè)“吳興區(qū)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理員實(shí)訓(xùn)基地”,經(jīng)培訓(xùn)新增持證護(hù)理員近千人,緩解了護(hù)理壓力。為確保服務(wù)質(zhì)量,吳興開(kāi)發(fā)掌上信息監(jiān)管系統(tǒng),對(duì)護(hù)理時(shí)間、內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行實(shí)時(shí)跟蹤。
  “今年,浙江省出臺(tái)構(gòu)建多層次長(zhǎng)期護(hù)理保障體系實(shí)施方案,明確到2025年普遍建立城鄉(xiāng)一體的政策性長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn),湖州將在今年啟動(dòng)這項(xiàng)工作。我們將繼續(xù)完善服務(wù)體系、評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)、管理流程等,確保順利接入全市系統(tǒng),讓受助群體更好享受保障?!眳桥d區(qū)醫(yī)保局表示。

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