作為市政府主導(dǎo)的城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險，“蘇惠保”自2020年上線以來，深入貫徹醫(yī)保政策要求、無縫銜接蘇州市大病保險，為蘇州貫徹建立多層次醫(yī)療保障體系、保障人民群眾生命健康發(fā)揮了重要作用。“蘇惠保2025”維持基礎(chǔ)版保費79元、升級版保費150元，大幅提升產(chǎn)品的獲賠率和惠及面，升級版起付線大幅降至1.2萬元，最高降幅40%，同時最高給付比例維持90%不變。數(shù)據(jù)顯示，自9月23日正式發(fā)布以來，“蘇惠?！眳⒈Ｈ藬?shù)已突破15萬人。

“蘇惠?！泵嫦蛱K州基本醫(yī)保參保群體，在大病保險補償后再進(jìn)行賠付，有效銜接基本醫(yī)保與商業(yè)補充保險，以低廉的保費提供補充醫(yī)療、特藥給付等保障，是多層次醫(yī)療保障體系的有益補充和完善，在全國城市定制型惠民保險中具有重要的樣本意義，參保率始終穩(wěn)居同類型城市定制型惠民保險前列。運營幾年來，“蘇惠?！崩塾媴⒈?88.57萬人次，截至今年8月底累計賠付3.44萬人次，賠付總金額2.67億元，人均賠付金額1.03萬元。其中，特藥人均賠付5.73萬元，海外特藥人均賠付19.13萬元，單筆醫(yī)療責(zé)任最高賠付90.3萬元，單人特藥責(zé)任最高賠付100萬元。

李同學(xué)今年17歲，是吳中區(qū)參保人。他正值青春年少，卻不幸患上血友病。2020年起，父親為他連續(xù)參?！疤K惠保”2020至2024，其中2024年投保升級版。因頻繁入院治療，李先生為孩子幾乎花光積蓄?！疤K惠?！睘槠淅塾嬞r付醫(yī)療費用八次，賠付金額46.33萬元，這對他們一家無疑是雪中送炭。

70歲的張女士是常熟參保人，她連續(xù)投?！疤K惠?！?021至2024，其中2024年投保升級版。2023年，張女士被確診肺惡性腫瘤，在醫(yī)生建議下多次使用特藥睿妥、普吉華進(jìn)行治療。過去兩年，張女士共計申請九次特藥理賠?！疤K惠?！奔皶r響應(yīng)，為張女士送來賠付款56.04萬元，為她的康復(fù)之路增添信心與力量。

“蘇惠?！鼻袑崪p輕了投保群眾的大額醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，有效緩解人民群眾因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，取得良好社會成效。同時，“蘇惠?！弊?024年起，將投保時已在蘇州生活、工作、學(xué)習(xí)、居住滿一年且參加異地基本醫(yī)保的新市民群體納入保障范圍，讓新市民“病有所醫(yī)”“醫(yī)有所保”，切身感受到“有一種幸福叫生活在蘇州”。數(shù)據(jù)顯示，新市民人群累計賠付3472人，賠付金額4255.15萬元。