中國江蘇網(wǎng)9月22日訊 原本只有1毫米厚的心包，因為長期鈣化，心包竟厚達近9毫米，像一層“龜殼”，包圍住心臟。近日，一位患有嚴重縮窄性心包炎的患者，在蘇州成功接受了心包剝脫術(shù)，解除了這個埋在身體里的定時炸彈。據(jù)手術(shù)專家稱，心包鈣化如此嚴重的患者，在他二十多年從醫(yī)經(jīng)歷中，相當罕見，真算得上是一副“鐵石心腸”。目前，該病人正在康復中，情況良好。

　　本來一頓要吃兩碗飯，后來只能吃半碗

　　昨天，在蘇州吳中人民醫(yī)院心胸外科的病房里，揚子晚報記者見到了這位曾“擁有”一副“鐵石心腸”的患者張先生。

　　據(jù)了解，張先生今年49歲，來自重慶鄉(xiāng)下，曾經(jīng)在北京工作二十多年，做過水產(chǎn)批發(fā)和印刷工。去年，隨子女來蘇州定居后，平時就打打工，補貼家用。“什么活都做，只要能賺到工錢。”

　　張先生告訴揚子晚報記者，他平時身體挺好，沒有什么異常情況！大概3個月前，他開始出現(xiàn)胸悶氣促等不適癥狀。飯量也開始急劇下降，以前一頓要吃兩碗飯，后來發(fā)展到一頓只能吃下去半碗。腿腳也開始不聽使喚，動不動就感覺很累。“一開始，我以為，因為吃不下飯，所以走不動路，是腸胃有問題。所以子女們就把我送來醫(yī)院檢查。”

　　心包嚴重鈣化，手術(shù)鉗敲擊發(fā)出叮當聲

　　據(jù)蘇州市吳中人民醫(yī)院心胸外科主任李鐘副主任醫(yī)師介紹，當張先生前來就診時，他們驚訝地發(fā)現(xiàn)，他的心臟表面已經(jīng)嚴重鈣化，心包顯著增厚，還有雙側(cè)大量胸腔積液，最后確診為縮窄性心包炎。“當時，我們把手放在他的心臟部位，甚至感覺不到有心跳的跡象。”

　　經(jīng)過充分的前期準備，隨后，專家們?yōu)閺埾壬鷮嵤┝寺钥s窄性心包炎心包剝脫術(shù)。李鐘告訴揚子晚報記者，當他們打開張先生的胸腔，就被眼前的一幕驚呆了——張先生包裹著心臟的心包，已經(jīng)鈣化成白茫茫一片，用手術(shù)鉗、刀等器具敲擊，心包竟然能發(fā)出叮叮當當清脆的聲音。

　　隨后，在病人心臟不停跳的情況下，專家們把硬似龜殼的壁層及臟層心包逐層與心肌剝離，難度之大可謂在刀尖上跳舞。“由于心包嚴重鈣化，特別是外心包，我們只能用手術(shù)室里最大的手術(shù)鉗，一點一點、一片一片地將已經(jīng)鈣化的心包捏碎、取走。”

　　整個手術(shù)從下午1點直到晚上6點才結(jié)束。目前，張先生的胸悶不適等癥狀已經(jīng)全部消除，恢復情況良好。

　　穿著龜殼一樣的外衣，心臟縮水三分之一

　　李鐘告訴揚子晚報記者，正常人的心包很薄，最多1毫米厚，如同一件具有彈性的“外衣”覆蓋在心臟表面，而張先生的心包因慢性炎癥而嚴重鈣化，厚度高達9毫米，硬似“龜殼”，這約9毫米厚的心包像盔甲一樣包在心臟外面，阻礙了心臟舒張、收縮，且這種束縛會隨纖維化程度不斷加重而逐漸加大。

　　由于張先生的心臟長期被這樣的“外衣”捆著，心臟已經(jīng)明顯變小，幾乎“縮水”了三分之一。

　　據(jù)李鐘介紹，如果心臟長期被這樣的“外衣”捆著，會造成心臟收縮舒張功能減退，引起全身血液循環(huán)障礙，進而出現(xiàn)胸悶、疲乏、氣短、尿少、腹脹、食欲減退、腹水、肝大、全身水腫、呼吸困難等癥狀，最終可因心包硬化程度加劇而出現(xiàn)心力衰竭，出現(xiàn)生命危險。

　　-醫(yī)生提醒

　　心包鈣化是患心包炎沒在意所致

　　李鐘告訴揚子晚報記者，像張先生這么嚴重的心包鈣化，還是比較罕見。“我從醫(yī)二十多年，遇到這樣嚴重的病例大概也只有三四例。”

　　心包是包在心臟外面的一層薄膜，心包和心臟壁的中間有漿液，能潤滑心肌，使心臟活動時不跟胸腔摩擦而受傷。心包鈣化為縮窄性心包炎的特有病理變化。是由于心包炎時大量的纖維蛋白性滲出物形成心包粘連，最終導致鈣化，形成縮窄性心包炎。

　　李鐘表示，張先生這么嚴重的心包鈣化，至少應(yīng)該從四五年前就開始了，甚至更久。“我們推測，張先生患上這個病的主要原因，可能以前患上心包炎時，自己不知道，也不在意，而是扛著不去治療，久而久之，就形成這么嚴重的心包鈣化。”

　　“心包鈣化任何藥物都不能起作用，若出現(xiàn)了‘裝甲心’，影響了心臟的功能，就唯有手術(shù)一途。”不過，手術(shù)的風險較大，如可能，盡量不用此法。