長三角城市網(wǎng)訊 江蘇首屆腫瘤防治大會12月8日在寧召開。來自江蘇各地的腫瘤醫(yī)院院長、學(xué)科帶頭人、診療專家、省市疾控中心的領(lǐng)導(dǎo)專家近200人參加會議。記者從江蘇省腫瘤防治大會獲悉，如何讓防治形成合力成了專家們探討的話題。
據(jù)專家介紹，預(yù)防腫瘤不再是老百姓個人的事，由全省腫瘤?？漆t(yī)院、疾病控制中心組成的專家隊(duì)伍，將共同致力于腫瘤的預(yù)防、控制、康復(fù)期指導(dǎo)，對腫瘤防控工作將進(jìn)行全周期管理。此外江蘇省腫瘤防治聯(lián)盟明年有望在全省推廣腫瘤MDT(多學(xué)科會診)，讓更多的老百姓在家門口醫(yī)院就可以享受全省頂端的醫(yī)療服務(wù)。
惡性腫瘤已是我國居民死亡主因
國家癌癥中心日前發(fā)布2017最新中國腫瘤現(xiàn)狀和趨勢。無論是城市還是農(nóng)村，腫瘤都是中國居民死亡的主要原因，中國目前腫瘤發(fā)病居前五位的腫瘤依次為：肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、結(jié)直腸癌。隨著年齡的增長，中國男女發(fā)病率及死亡率均逐漸上升。年新發(fā)惡性腫瘤429萬例，累計(jì)患病率達(dá)35%。
腫瘤已經(jīng)成為影響我國人民健康的重大公共問題。發(fā)病人數(shù)多，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源少，學(xué)科之間缺少合作，治療不規(guī)范、不專業(yè)等已經(jīng)成為腫瘤學(xué)亟待解決的難題。為積極做好癌癥防治工作，由江蘇省預(yù)防學(xué)會、江蘇省腫瘤防治聯(lián)盟等部門主辦召開江蘇腫瘤防治大會，主題是“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下的腫瘤防治”，會議旨在動員和團(tuán)結(jié)多種腫瘤防治力量，從學(xué)科共建、遠(yuǎn)程醫(yī)療、技術(shù)提升、醫(yī)院管理、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)術(shù)研究等方面搭建腫瘤防治管理平臺，實(shí)現(xiàn)優(yōu)秀專家資源共享、優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享、信息平臺共享、科教研資源共享和發(fā)展成果共享，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和腫瘤診治能力。
調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，目前江蘇腫瘤發(fā)病率排在前幾位的是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌。
腫瘤是生活方式病，預(yù)防很重要
國外有研究，認(rèn)為腫瘤是一種現(xiàn)代生活方式病，更有專家認(rèn)為，80%的腫瘤是不良生活習(xí)慣“開啟誘發(fā)”的。
真的是這樣嗎？大會主席、江蘇省腫瘤防治聯(lián)盟主席、江蘇省腫瘤醫(yī)院院長馮繼鋒教授介紹，每年江蘇省腫瘤醫(yī)院、江蘇省抗癌協(xié)會都會舉辦幾十場的學(xué)術(shù)會議，主要是推廣惡性腫瘤的規(guī)范化綜合診治，研究新技術(shù)新進(jìn)展，像這樣把腫瘤預(yù)防放在同樣重要的位置，還是首次。
此次大會上，還成立了江蘇省預(yù)防學(xué)會腫瘤預(yù)防與控制專業(yè)委員會，除了腫瘤防治聯(lián)盟的醫(yī)療專家，各地疾控中心的慢病專家也加入其中，為遏制腫瘤一起攜手努力。
馮繼鋒介紹，癌癥其實(shí)是慢性病，正常人的機(jī)體內(nèi)每天都會有成百上千的“癌”細(xì)胞(變異細(xì)胞)產(chǎn)生。癌癥其實(shí)是一種腫瘤從一個單細(xì)胞發(fā)展到一個直徑為0.5cm的實(shí)體腫瘤，其過程可能需要幾年，甚至是十幾年的時間。實(shí)體腫瘤(快速發(fā)展)階段，即便不做任何治療，腫瘤的體積倍增時間也要有6個月到1年的時間。目前醫(yī)學(xué)界對腫瘤治療的關(guān)注還限于腫瘤的滅瘤治療上。其實(shí)對于腫瘤治療，預(yù)防或控制復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移要遠(yuǎn)比滅瘤重要。所以，有疾控中心的慢病專家加入，腫瘤的登記、篩查、康復(fù)管理都將更加規(guī)范，形成合力。
不必“談癌色變”，防癌科普要跟上
隨著發(fā)病率的提高，群眾大多，對防癌知識有著尤為迫切的需求。在信息化時代，各類防癌信息撲面而來，群眾難辨真?zhèn)?，很多人相信各種偏方，迷信保健品，對一些容易致癌的生活方式卻習(xí)以為常。很多人認(rèn)為癌癥是絕癥，患了癌癥后，病急亂投醫(yī)，費(fèi)神耗力又延誤治療時機(jī)。事實(shí)上，要樹立惡性腫瘤是可防可治的觀念，應(yīng)把其看作是慢性病。所以，權(quán)威的科普就顯得非常重要。
江蘇省腫瘤醫(yī)院每年收治病人5.4萬人次，其中惡性腫瘤占九成以上，臨床醫(yī)護(hù)人員對科學(xué)防癌、規(guī)范治療有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。同樣，各地市腫瘤?？漆t(yī)院對于惡性腫瘤的診治也日趨規(guī)范，但是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源畢競有限。江蘇省腫瘤防治聯(lián)盟成立的初衷，就是逐步把全省腫瘤?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院的腫瘤科凝聚起來，開展腫瘤防治科普、腫瘤三級預(yù)防、患者康復(fù)指導(dǎo)、推廣腫瘤科學(xué)技術(shù)成果，促進(jìn)腫瘤科學(xué)知識和技術(shù)的學(xué)術(shù)交流，及時把防癌的正確理念、方法傳播給全省百姓；提高腫瘤醫(yī)生的規(guī)范化診治水平，努力實(shí)現(xiàn)惡性腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)，早診早治，規(guī)范初治和全周期管理。
將在全省推廣腫瘤MDT模式
一個肺癌患者，內(nèi)科醫(yī)生說化療，外科醫(yī)生說手術(shù)……當(dāng)家里有病人遇到這么尷尬的局面，你該怎么辦？是背著片子到處找專家看，然后繼續(xù)舉棋不定，猶豫不決，還是“賭”一把，聽天由命，眼睛一閉就決定了？
先手術(shù)后化療，還是先化療后手術(shù)……這是很多病人遇到的難題。在大會現(xiàn)場，與會專家都認(rèn)為，早診早治、初治規(guī)范是非常重要的。馮繼鋒院長說，他經(jīng)常接到非常棘手的病人，因?yàn)槌踔尾灰?guī)范，接下來的治療就變得非常難處理。曾經(jīng)有一位年輕的媽媽得了胃癌，因?yàn)槭中g(shù)的時機(jī)不好，導(dǎo)致生存時間僅僅2年?！胺浅？上В⒆舆€那么小，其實(shí)規(guī)范治療，15年的生存期是非常有希望的?！背３Ｃ鎸@樣的患者，他也只能搖搖頭。
為了減少這樣的狀況，此次大會上，初治規(guī)范成為熱點(diǎn)話題，而多學(xué)科聯(lián)合診治成為大家的共識。省腫瘤防治聯(lián)盟將充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源集中的優(yōu)勢，在醫(yī)院內(nèi)、醫(yī)院間成立疾病的多學(xué)科合作，實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源的互享，提高規(guī)范治療的水平。通過組織大型學(xué)術(shù)活動、義診、遠(yuǎn)程會診等形式，共同探討腫瘤規(guī)范化綜合診治的新思路、新方法，形成共識；同時，在全省11個地級市推動腫瘤MDT建設(shè)，也就是多學(xué)科聯(lián)合門診。
一個門診里，胸外科、放療科、腫瘤內(nèi)科、影像科、病理科五位專家同時會診，不僅是本院的專家，聯(lián)盟還派出省級的頂級專家輪流到各市參與MDT，由主治醫(yī)生主述病情，然后各科室專家討論，最終形成共識，然后給出一個MDT報(bào)告――最最適合患者的治療方案。最讓家人放心的是，在整個過程中，家屬也可以列席旁聽診治情況。
如此一來，各地患者也可以在家門口就可以享受省級頂級的醫(yī)療服務(wù)，不需要背著片子各地跑了，為醫(yī)改推進(jìn)的分級診療做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
防治聯(lián)姻，提高病人的生存質(zhì)量
八成惡性腫瘤病人死于治療后的康復(fù)期。很多中晚期的病人完成治療后，處于帶瘤生存狀態(tài)；由于器官的切除，帶來很多生活上的不便，如造口術(shù)后的護(hù)理；乳腺等器官切除術(shù)后造成的心理陰影，癌痛對舒適度的影響，對營養(yǎng)知識的缺乏等，都影響著患者的身心健康。病人出院后相當(dāng)長的一段時間處于孤獨(dú)、擔(dān)憂中。
今后，腫瘤防治聯(lián)盟將加大對腫瘤患者的康復(fù)期支持，通過有效的隨訪和指導(dǎo)、開展癌友會等多種形式，及時干預(yù)患者康復(fù)期遇到的問題，減輕身體不適，緩解心理壓力，把癌友凝聚起來，積極樂觀地帶瘤生存，提高生存質(zhì)量。
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腫瘤專科培訓(xùn)走進(jìn)基層，提高早診率
惡性腫瘤的早診早治至關(guān)重要。馮院長舉例說，早期局部肺癌，經(jīng)過規(guī)范手術(shù)后，五年生存率近100%，而中晚期肺癌，五年生存率不足20%；早期食道癌，五年生存率95%以上，中晚期食道癌五年生存率不到一半。惡性腫瘤癥狀隱匿，極易被病人和家屬忽視，初診時也容易誤診，七成以上病人確診時已到中晚期。臨床上把胃癌誤作胃炎治療、腸癌誤作息肉的、宮頸癌當(dāng)作內(nèi)分泌失調(diào)治療的病例很多，由于誤診誤治等多種原因，病人到確診時已到中晚期。
為實(shí)現(xiàn)“早診早治、初治規(guī)范”的目標(biāo)，腫瘤防治聯(lián)盟將腫瘤規(guī)范治療關(guān)口前移到初診，防癌科普宣傳及腫瘤醫(yī)生培訓(xùn)也將走進(jìn)基層。江蘇省腫瘤醫(yī)院將以玄武區(qū)為試點(diǎn)，?？漆t(yī)生、護(hù)理人員走進(jìn)社區(qū)，一方面開展防癌科普宣傳，引導(dǎo)群眾科學(xué)防癌；另一方面對醫(yī)護(hù)人員開展惡性腫瘤早期篩查、早期診斷和康復(fù)指導(dǎo)的培訓(xùn)。這樣，早期病人即便在社區(qū)醫(yī)院就診，也能夠及時明確診斷，及時轉(zhuǎn)到腫瘤?？凭驮\，提高早診率，這一模式將向全省推廣。
通訊員 胥林花 交匯點(diǎn)記者 仲崇山 實(shí)習(xí)生 張駿懿
