長三角城市網(wǎng)訊 從2016年開始，我國正式步入“全面兩孩”時(shí)代。政策實(shí)施一年半來，不少家庭實(shí)現(xiàn)了生育愿望，南京也迎來了生育高潮。在政策的影響下，南京市婦幼保健院高齡產(chǎn)婦、高危產(chǎn)婦、兩孩占比均有了不同程度的上漲。

2017年上半年，醫(yī)院產(chǎn)科二胎咨詢門診同比上漲17.38%；接診的高齡產(chǎn)婦（大于等于35歲）占比為15.32%，同比上漲4.76%；高危產(chǎn)婦占比為63.12%，同比上漲5.12%，其中疤痕子宮的產(chǎn)婦數(shù)量同比上漲36.4%；兩孩及以上占比達(dá)32.86%，同比去年上漲了近2倍。

冷凍胚胎迎“解凍潮”

自“兩孩政策”全面放開后，來中心解凍“冷凍胚胎”的夫婦逐漸增加，尤其是今年過完年之后，來咨詢的夫婦就更多了，其中有很多是高齡夫婦。

市婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心李秀玲副主任稱，近幾年每年都會(huì)有數(shù)千對(duì)的夫婦來中心冷凍胚胎，并簽署冷凍胚胎知情同意書，但不少夫婦在第一胎試管嬰兒成功孕育之后便失聯(lián)了。她表示，冷凍胚胎雖然不像食品一樣有保質(zhì)期，但建議有生育要求的女性盡量在35歲以前完成生育，以便提高試管嬰兒培植的成功率，也有益于孕婦自身的恢復(fù)。

高齡產(chǎn)婦孕產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)大

2017年1月23日傍晚，市婦幼多科共同協(xié)作，成功搶救一名羊水栓塞產(chǎn)婦，整個(gè)搶救共用掉105袋血，為產(chǎn)婦輸了近10000毫升的血，幾乎將她全身的血液換了兩遍。

羊水栓塞發(fā)生的確切原因雖沒有定論，但高齡、二次剖宮產(chǎn)、疤痕子宮、羊水過多、妊娠期糖尿病都是高危因素。不少二胎媽媽都是高齡或一胎剖宮生產(chǎn)的產(chǎn)婦，這類人群出現(xiàn)并發(fā)癥、合并癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，產(chǎn)后大出血的概率也比普通產(chǎn)婦大。

市婦幼產(chǎn)科烏蘭副主任介紹，高齡孕婦孕育的胎兒發(fā)生染色體異常、畸形的幾率會(huì)增加，尤其是此前有過不明原因流產(chǎn)、胎停病史的孕婦，孕期容易發(fā)生流產(chǎn)，同時(shí)容易并發(fā)一些疾病，比如妊娠高血壓、妊娠糖尿病、甲狀腺功能減退等。

由于高齡孕婦精力、體力均不及年輕孕婦，生產(chǎn)時(shí)更可能發(fā)生宮縮乏力等難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，剖宮產(chǎn)幾率也會(huì)增加。而剖宮產(chǎn)后再孕面臨的風(fēng)險(xiǎn)更大，“兩次剖宮產(chǎn)間隔最好大于18個(gè)月，不然會(huì)增加疤痕處妊娠、胎盤植入、兇險(xiǎn)性前置胎盤、子宮破裂的風(fēng)險(xiǎn)?！睘跆m說，剖宮產(chǎn)后子宮留下了疤痕，如果疤痕愈合不良，再次妊娠中晚期可能會(huì)“撐破”子宮，即子宮破裂，如果胚胎剛好著床在瘢痕上，則更加危險(xiǎn)，甚至危及生命。

專家提醒，孕前檢查必不可少

專家建議，高齡或想懷二胎的孕媽媽，一定要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的孕前檢查，并保證營養(yǎng)均衡和適中體重。如果是疤痕子宮的媽媽，則要在懷孕前去醫(yī)院做疤痕的檢查評(píng)估，減少風(fēng)險(xiǎn)；曾經(jīng)在普查宮頸癌時(shí)做過宮頸錐切的女性，再次生育會(huì)面臨早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，因此也要做好計(jì)劃，將危險(xiǎn)因素放在孕前進(jìn)行防范。

另外，爸爸們也要進(jìn)行生育能力評(píng)估，了解身體狀況，排除不利因素，提前做好孕育計(jì)劃和準(zhǔn)備。

通訊員　楊晶　本報(bào)記者　章慶