長三角城市網訊（記者 顧小萍 通訊員 陳思平） 區(qū)政府每年投入醫(yī)聯(lián)體建設經費不得少于400萬元；核心醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內的每個基層醫(yī)療機構派駐至少1名臨床醫(yī)師，每周工作不少于3天；社區(qū)居民對醫(yī)聯(lián)體工作滿意度需達90%……為推進醫(yī)聯(lián)體建設出實效，我市正式出臺嚴格考核標準，考核不達標將取消醫(yī)聯(lián)體建設資格。

推進醫(yī)聯(lián)體建設，被視為本輪醫(yī)改推動優(yōu)質資源下沉、助力分級診療實施的一個重要舉措。來自市衛(wèi)計委的最新統(tǒng)計數據顯示，目前南京地區(qū)24家公立三級醫(yī)院共簽訂近50個醫(yī)聯(lián)體。記者在采訪中了解到，醫(yī)聯(lián)體建設的不斷推進讓更多患者和基層醫(yī)院獲益。

規(guī)模并不算大的秦淮中醫(yī)院目前有50多張住院床位，住的多是腦卒中、骨損傷后的康復病人。76歲的李國生（化名）患高血壓、糖尿病、冠心病等多種疾病，去年因腦卒中在大醫(yī)院度過急性治療期后轉入秦淮中醫(yī)院進行康復，但在住院康復過程中，老人又再次發(fā)生“腦卒中”。“病情比較危急，須轉入大醫(yī)院治療?！鼻鼗粗嗅t(yī)院院長薛亮告訴記者，當時該院將老人轉入附近一大醫(yī)院，但該院沒有床位，最終只好入住ICU。因ICU的住院費用較高，老人親屬非常不滿。

“院中病情反復的每年至少有10多位，一旦有這樣的病患，我們須立即上轉，但大醫(yī)院都是‘一床難求’，上轉時困難重重。”薛亮說，與省中醫(yī)院簽約結成“醫(yī)聯(lián)體”的一項重要內容是建立雙向轉診綠色通道。

近日，兩院醫(yī)聯(lián)體建設又添一項實質性內容。本月1日起，省中醫(yī)院院內制劑正式亮相秦中藥房，“省中醫(yī)院的院內制劑有200多種，很受患者歡迎，我們先期選了消風沖劑、肺寧合劑、椎管寧丸3種王牌制劑給患者提供方便。未來還將視患者的需求補充?！鼻刂懈痹洪L李邗俊表示，基層藥物品種的不斷豐富有利于留住常見病、慢性病慢患，減輕大醫(yī)院壓力。

“緊密型醫(yī)聯(lián)體建設有利于推動優(yōu)質資源下沉，方便百姓就醫(yī)；但不能排除這一過程中有的大醫(yī)院‘聯(lián)而不結’，沒有實質性推進，有‘跑馬圈地’之嫌。”一位業(yè)內人士表示。

如何避免“跑馬圈地”式的醫(yī)聯(lián)體？我市近日正式出臺嚴格的考核標準。記者在《南京市醫(yī)聯(lián)體建設考核標準》（以下簡稱《標準》）中看到，各區(qū)政府、衛(wèi)計局、核心醫(yī)院均為考核對象，重點考核協(xié)議簽訂、人員下基層、聯(lián)合病房建設、基層人員進修及臨床業(yè)務開展、基層首診率及各方滿意度等17大項內容，按百分制進行考核。

《標準》明確，每年區(qū)政府安排用于醫(yī)聯(lián)體建設、提升基層服務能力的專項經費不得低于400萬元；核心醫(yī)院對醫(yī)聯(lián)體內的每個基層醫(yī)療機構派駐至少1名臨床醫(yī)師，每周工作不少于3天，少1天就扣一分；各基層醫(yī)療機構定期安排醫(yī)務人員到核心醫(yī)院進行形式靈活多樣的進修、培訓或參與病人下轉前的查房，核心醫(yī)院應免費安排；核心醫(yī)院要為基層醫(yī)療機構保留足夠的預約號源，做到應轉盡轉，患者轉診核心醫(yī)院后全部接收安排，未及時安排的發(fā)現(xiàn)1例扣3分；核心醫(yī)院至少選擇一家基層醫(yī)療機構在建設周期內（3年）創(chuàng)成一個特色專科，重點建設康復、慢病診療等科室；社區(qū)居民對醫(yī)聯(lián)體工作滿意度達不到90%時，每下降1%扣1分……

據悉，考核結果分優(yōu)秀、良好、合格和不合格4個等次，考核得分低于60分為不合格，將被取消醫(yī)聯(lián)體合作關系。