2月25日，正月初十，當大多數(shù)人還沉浸在新年的喜慶中時，鼓樓醫(yī)院手術室門口，一對姐弟卻在焦急地等候著：肝臟移植中心的醫(yī)護人員正將51歲母親的一半健康肝臟取出，移植到身患重病的父親體內(nèi)。

從早上7點半到傍晚5點多，10個小時的漫長等待，手術室的門終于打開。“手術很成功。”此次手術的主刀醫(yī)生——鼓樓醫(yī)院副院長、肝膽胰中心主任孫倍成教授雖然一臉疲倦，卻滿臉笑容。

這個大愛家庭，終于可以完完整整地開啟新生活了。

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丈夫重病危及生命

杜先生今年52歲，是安徽和縣的一位農(nóng)民。他患有慢性肝炎，但從未接受長期規(guī)范的治療，病情控制不佳。

“年前一段時間可能累大發(fā)了，就發(fā)病了。”杜先生的女兒介紹，1月份，父親突然出現(xiàn)疲勞乏力、腹脹腹痛的癥狀，在家人再三敦促下，才到當?shù)蒯t(yī)院檢查，被確診為慢性肝炎急性加重，醫(yī)生建議轉(zhuǎn)到南京的大醫(yī)院進一步就診。春節(jié)前夕，杜先生在家人的陪同下，入住南京鼓樓醫(yī)院感染科。

然而，各種藥物保守治療無法改善杜先生的癥狀，其病情繼續(xù)惡化，膽紅素超過500umol/L，而正常值是20umol/L，凝血功能差，并出現(xiàn)意識障礙。孫倍成教授會診后，認為杜先生目前最佳治療方案是進行肝移植。

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勇敢妻子割肝相救

眾所周知，在中國，肝源十分緊張，許多亟待肝臟移植的患者會在漫長而焦急的等待中離開這個世界。孫倍成教授介紹，目前肝臟移植的供需情況約為10-20個患者等1個肝源。

杜先生的家屬在與孫倍成教授的溝通中了解到可以進行活體肝移植，即配型成功者將自己健康的肝臟捐出一部分，移植到患者的體內(nèi)。孫倍成教授解釋，因為肝臟的再生能力很強，一個星期就可以長400g，一般對捐獻者的健康不會有太大影響，而患者的生命也可以得到挽救。杜先生的妻子韓女士和一雙兒女立刻表示可以割肝救夫（父）。

經(jīng)配型檢查，杜先生是A型血，韓女士為O型血，一雙兒女均為A型血，三人血型都能夠作為供肝者。最后，在韓女士的堅持下，決定由她為丈夫獻肝。

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活體移植難上加難

“當聽到孫教授說我們可以供肝，仿佛黑暗中看到一絲光明，我們一定要救爸爸。”杜先生的兒子說。

孫倍成教授說，肝臟移植手術是所有器官移植中技術含量最高、難度最大的手術，因肝內(nèi)血管系統(tǒng)和膽道系統(tǒng)的解剖變異很大，對手術者的技術要求和術中應變能力提出更高的要求。業(yè)內(nèi)的說法是，心臟移植手術的難度是肝臟移植手術的1/4。

活體移植難上加難，因為取出的肝臟不僅要保證受體“夠用”，還要確保供體的安全?？梢哉f，活體肝移植手術代表了一所醫(yī)院器官移植的整體水平，也是醫(yī)院綜合實力的集中體現(xiàn)，目前全國也只有少數(shù)幾家大醫(yī)院能夠完成此類手術。

更考驗醫(yī)術的是，此次活體肝移植是成人對成人，根據(jù)杜先生體重要求，韓女士得割一半肝臟才能達到杜先生的需求。這也是為什么活體肝移植中，一般都是父母給孩子捐肝的多，因為孩子體重小，需求小。

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精湛醫(yī)術帶來新生

當天上午7點半，韓女士首先被推進手術室，歷時4小時，幾乎在不出血的情況下，韓女士的右半肝被完整切下。中午12點左右，隔壁手術間，杜先生的病肝被切除，再將韓女士的健康肝臟移植到杜先生體內(nèi)。下午5點多，手術順利結(jié)束。

孫倍成教授及其移植團隊在術中使用了他國際首創(chuàng)的人造血管重建技術，即取肝后立即在臺下利用人工血管對供肝血管進行重建，化繁為簡，從而顯著縮短了供肝植入的時間，減少出血量，避免小肝綜合征的發(fā)生，大大提高了受體手術的成功率和療效。以韓女士的手術為例，手術對肝右靜脈，肝臟5、7、8段肝靜脈分別進行了人造血管重建，手術取得了巨大成功。如果沒有這種血管重建技術，這種右肝活體肝移植在以往基本成為不可能完成的手術。而像這樣的手術，孫倍成教授目前已經(jīng)完成了20多例。

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親屬供體只能備選

鼓樓醫(yī)院院長韓光曙表示，孫倍成教授的這一例手術，不僅為一個家庭帶來新生活，對醫(yī)院來說也是進入了一個新時代，不但是技術上的改良，解決了肝移植手術的難題，也從一定程度上解決了供體相對缺乏的現(xiàn)狀。

不過，孫倍成教授表示，親體移植雖然從技術上沒什么問題，有捐獻就可做手術，但是并不建議作為移植的首選。“親體移植只能是配偶之間、父母與子女之間，因為肝移植畢竟是一個高難度手術，存在一定的風險，因此只有當患者實在不能再等待肝源的時候，作為很好的補充選擇。而肝移植的首選仍是社會供肝（器官捐獻），我們也希望社會大眾能轉(zhuǎn)變觀念。”

據(jù)了解，南京鼓樓醫(yī)院普通外科是國家重點學科和國家衛(wèi)計委重點臨床?？平ㄔO單位，其中，醫(yī)院副院長、肝膽胰中心主任孫倍成教授是教育部長江學者特聘教授、國家杰出基金獲得者、國家萬人計劃領軍人才、江蘇省委組織部333工程第一層次培養(yǎng)對象、江蘇省醫(yī)學十大杰出人才。自今年1月2日作為人才引進任職鼓樓醫(yī)院后，孫倍成已率團隊完成15例肝移植，3月5日下午完成第16例，包括成人活體肝移植和肝腎聯(lián)合移植。