愛吃鹵肉，囊蟲寄居大腦20余年

南京神經(jīng)外科專家在患者腦內(nèi)“捉蟲”

如果不是親眼所見，誰也無法相信，20年經(jīng)常發(fā)作的頭痛竟然是腦內(nèi)有寄生蟲在搗亂。日前，南京鼓樓醫(yī)院收治了一名頭痛20年突發(fā)“癲癇”的男子，手術探查，專家吃驚地發(fā)現(xiàn)，腦部竟然盤踞著一團寄生蟲。

怪事

頭痛20年，男子突發(fā)“癲癇”

來自安徽的50歲男性患者老湯（化名），半個月前因夜間突發(fā)抽搐、口吐白沫，20多分鐘后才恢復意識，家人慌忙撥打120將其送至當?shù)蒯t(yī)院，醫(yī)生考慮是癲癇發(fā)作。在為他精心做了顱腦核磁共振等檢查后，醫(yī)生告訴他，他的雙側大腦半球有多發(fā)巨大占位病灶，但具體是什么不知道，只有開顱探查后才能確定。家人多方打聽，來到南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科進一步診治。

患者的妻子告訴醫(yī)生，在這次發(fā)病之前，患者有長達20余的間歇性頭痛病史，在當?shù)蒯t(yī)院就診后予以口服止疼藥緩解，但一直未重視。由于家里的祖輩父輩都沒有頭痛病史、癲癇病史，老湯的病讓一家人很是奇怪。

推測

吃鹵肉不烹煮，疑似感染寄生蟲

那么，盤踞在老湯腦部的占位究竟是什么，老湯患的到底是什么病呢？老湯妻子的一句話讓專家起了疑心。原來，老湯平時愛食豬肉，幾十年來一日三餐無肉不歡，偏愛當?shù)佧u肉，常常為了省事不予烹煮直接食用。

根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學檢查，南京鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科倪紅斌主任推測，老湯可能患上了腦囊蟲病。由于病灶位于雙側大腦半球重要功能區(qū)內(nèi)，手術稍有不慎就會造成患者癱瘓和失語，術前進行了全科討論并制定了十分詳細的手術方案。

1月23日，經(jīng)過精心準備，老湯被推進了手術室，顱內(nèi)占位切除術在麻醉科和手術室護士密切配合下進行。專家為患者實施腦內(nèi)顯微“捉蟲”手術，仔細分離蛛網(wǎng)膜進入腦溝，保護好功能區(qū)腦組織到達腦內(nèi)見到腦囊蟲包膜，聚精會神地將腦囊蟲連同包膜從腦內(nèi)慢慢脫出。術后患者清醒，無任何神經(jīng)功能損傷，復查CT病灶完全消失。

謎底

禍首現(xiàn)形：豬肉絳蟲

術后，病理科對蟲子進行切片化驗，確認病蟲的種類為豬肉絳蟲。

原來，絳蟲引起了老湯腦內(nèi)的炎癥，產(chǎn)生占位效應，致使他一直出現(xiàn)間歇性頭痛、癲癇等癥狀。謎底終于被揭開。

那么問題來了，蟲子是怎么鉆進腦袋里的？鼓樓醫(yī)院神經(jīng)外科主任、腦腫瘤中心主任倪紅斌教授介紹，囊蟲是豬肉絳蟲的蚴蟲，這種蟲子正常情況下是寄生在豬體內(nèi)的，人誤食了含有蟲子的豬肉制品，比如食用半生不熟的烤肉，或者切肉的生熟刀具、菜板沒分開，干凈肉被污染，蟲卵被吃下肚子后，在胃液、腸液的作用下，孵化出幼蟲，幼蟲鉆入腸壁組織，經(jīng)血液帶到全身。囊蟲可寄生在人的心臟、大腦、眼睛，導致腦組織及大腦中樞損傷嚴重，頭疼渾身無力，肢體運動障礙，最嚴重的是繼發(fā)癲癇，眼睛視物不清，甚至失明等?；即瞬『笸纯啻?，后遺癥多，治療很困難。

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防治腦寄生蟲，做到這幾點

倪紅斌教授提醒：謹記防治腦寄生蟲病注意一下幾點：

1、不吃生菜、生肉，飯前便后要洗手，以防誤食蟲卵。

2、生熟菜板和刀具要分開，生肉要和熟食隔離。

3、烹調(diào)務必將肉煮熟，肉中的囊尾蚴經(jīng)沸水5分鐘即可被殺死；但低溫冷凍對多數(shù)寄生蟲（尤其是蟲卵）沒有殺滅作用。

4、一旦發(fā)病要及時入院治療。