感冒后不在意引發(fā)心肌炎

快遞小哥成了2018年江蘇首位換心人

醫(yī)生為小戶診療。

今年22歲的小戶是名快遞小哥，一次偶然的感冒，持續(xù)半個(gè)月后引發(fā)氣喘，后在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為擴(kuò)張型心肌病，并被告知要接受心臟移植手術(shù)，不然僅有3-5個(gè)月壽命。后來(lái)，小戶轉(zhuǎn)到南京市第一醫(yī)院就診。幸運(yùn)的是，經(jīng)過(guò)三個(gè)月的耐心等待，他在1月14日等到心臟捐贈(zèng)者，成為省內(nèi)2018年首位、市第一醫(yī)院第59位換心人。手術(shù)由該院副院長(zhǎng)、心胸血管外科主任陳鑫和主任醫(yī)師徐明主刀，過(guò)程非常順利，患者即將康復(fù)出院。

感冒引發(fā)心肌炎，惡化后轉(zhuǎn)心肌病

據(jù)小戶的媽媽王阿姨表示，4年前兒子一次偶然的感冒發(fā)燒后沒(méi)有在意，吃藥后總不見(jiàn)好，這才去醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)被診斷為擴(kuò)張型心肌炎。病情得到控制后，小戶仗著自己年輕，也沒(méi)有好好調(diào)理。直到去年七夕，小戶淋雨后導(dǎo)致舊病復(fù)發(fā)，且來(lái)勢(shì)相當(dāng)兇猛，沒(méi)過(guò)多久就開(kāi)始走不動(dòng)路，喘不上氣，吃一口吐一口，肚子還脹氣，當(dāng)即就被送到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接受治療，“當(dāng)時(shí)診斷為心力衰竭八級(jí)，住院期間晚上睡不著，為了讓小戶能順利喘氣睡一會(huì)兒，每天晚上都用手給他順氣，孩子不睡，自己更睡不著了。”王阿姨對(duì)記者表示，即使這樣，小戶情況仍然一天天惡化，飯吃不了，大便也解不下來(lái)，醫(yī)生說(shuō)只能心臟移植不然估計(jì)只有3-5個(gè)月的壽命了。

年紀(jì)輕輕，作為家中唯一的兒子，這樣的消息猶如晴天霹靂，王阿姨傷心過(guò)后卻不愿放棄，經(jīng)多方打聽(tīng)，后轉(zhuǎn)入市第一醫(yī)院就診。

住院3個(gè)月，一度兩次心臟驟停

小戶被轉(zhuǎn)入市第一醫(yī)院后，情況仍不容樂(lè)觀，接受檢查發(fā)現(xiàn)，左心增大87mm，相當(dāng)于正常人的1.8倍；心臟收縮功能下降，正常人應(yīng)大于55%，而小戶僅為18%，最終診斷為中末期擴(kuò)張型心肌病，心功能III級(jí)、肝功能異常，藥物治療已經(jīng)失去了意義，等待合適的供體心臟。

在等待供體的三個(gè)月里，小戶發(fā)生過(guò)兩次心臟驟停，后搶救后恢復(fù)。住院期間，小戶查閱了很多關(guān)于心臟移植的資料，倍感壓力的同時(shí)，病魔的折磨、藥物副作用讓小戶幾近絕望。

“供體是可遇不可求的，而且小戶的情況只會(huì)越來(lái)越差，隨時(shí)都可能有生命危險(xiǎn)，每次病危，孩子家長(zhǎng)都向醫(yī)生跪地求救，但作為醫(yī)生，看著雖然心酸，卻也無(wú)可奈何。”市第一醫(yī)院心胸血管外科主任醫(yī)師徐明表示說(shuō)，即使有供體，但血型、供體質(zhì)量等都是考慮因素，值得慶幸的是，隨著人們觀念的改變，器官捐獻(xiàn)意識(shí)相比十幾年前來(lái)說(shuō)，進(jìn)步非常大，科室醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻準(zhǔn)備著，一旦有合適的供體，能保證第一時(shí)間讓患者接受手術(shù)。

三個(gè)月等待，12小時(shí)成功換心

幸運(yùn)的是，在經(jīng)過(guò)三個(gè)月痛苦等待之后，小戶終于有了合適的供體心臟，1月14日12點(diǎn)02分，一個(gè)周日中午，陳鑫主任的手機(jī)突然響起，南京某醫(yī)院傳來(lái)消息：一位三十多歲的女性因?yàn)槟X出血搶救無(wú)效，家屬同意捐獻(xiàn)器官。陳鑫立刻在心外科微信群發(fā)布消息：今晚會(huì)有移植手術(shù)，請(qǐng)相關(guān)部門(mén)人員做好準(zhǔn)備。心外科換心組各位醫(yī)生立刻紛紛響應(yīng)，各司其職，做好準(zhǔn)備。下午17點(diǎn)45分，心胸外科供體組蔣英碩醫(yī)生和該院器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員王煜完成出發(fā)前準(zhǔn)備工作，奔赴某醫(yī)院取心，移植程序正式啟動(dòng)。

當(dāng)天下午，心外科王睿醫(yī)生為即將手術(shù)的患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查，做好了手術(shù)前的充分準(zhǔn)備，18點(diǎn)20分，患者被推進(jìn)手術(shù)室。

深夜1點(diǎn)20分，歷時(shí)五個(gè)多小時(shí)的手術(shù)順利結(jié)束，患者順利轉(zhuǎn)入ICU。入室后，醫(yī)護(hù)人員立即給予強(qiáng)心、補(bǔ)液、抗排異、預(yù)防感染、臟器保護(hù)等綜合治療?；颊呱w征平穩(wěn)，術(shù)后神志清醒，循環(huán)趨于穩(wěn)定，停用呼吸機(jī)，拔除氣管插管，心臟收縮功能正常。

新年首例，患者重拾生活信心

當(dāng)記者見(jiàn)到小戶時(shí)，他已能夠下床了。“在聽(tīng)到有供體消息的時(shí)候，既激動(dòng)又有點(diǎn)忐忑，‘換心’畢竟是大手術(shù)。當(dāng)麻醉醒來(lái)后，被告知手術(shù)非常成功，才知道自己真的得救了，是捐獻(xiàn)者和醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的徹夜奮戰(zhàn)給我了第二次生命！”小戶高興地對(duì)記者表示說(shuō)，現(xiàn)在睡覺(jué)可以躺平了，飯也吃得下了，大小便也正常了，都可以下床了。

徐明介紹，心臟移植手術(shù)最難的還在于供體，在技術(shù)方面，它已近乎常規(guī)的心臟手術(shù)，患者基本不用過(guò)度擔(dān)心。僅2017年該院就完成心臟移植12例，移植成功率100%，移植數(shù)全國(guó)排名前十。該院自2001年開(kāi)展心臟移植至今，已成功59例，連最先接受心臟移植手術(shù)的前3例患者都在健康地生活著。