感冒后不在意引發(fā)心肌炎
快遞小哥成了2018年江蘇首位換心人
醫(yī)生為小戶診療。
今年22歲的小戶是名快遞小哥，一次偶然的感冒，持續(xù)半個月后引發(fā)氣喘，后在當?shù)蒯t(yī)院診斷為擴張型心肌病，并被告知要接受心臟移植手術(shù)，不然僅有3-5個月壽命。后來，小戶轉(zhuǎn)到南京市第一醫(yī)院就診。幸運的是，經(jīng)過三個月的耐心等待，他在1月14日等到心臟捐贈者，成為省內(nèi)2018年首位、市第一醫(yī)院第59位換心人。手術(shù)由該院副院長、心胸血管外科主任陳鑫和主任醫(yī)師徐明主刀，過程非常順利，患者即將康復出院。
感冒引發(fā)心肌炎，惡化后轉(zhuǎn)心肌病
據(jù)小戶的媽媽王阿姨表示，4年前兒子一次偶然的感冒發(fā)燒后沒有在意，吃藥后總不見好，這才去醫(yī)院就診，當時被診斷為擴張型心肌炎。病情得到控制后，小戶仗著自己年輕，也沒有好好調(diào)理。直到去年七夕，小戶淋雨后導致舊病復發(fā)，且來勢相當兇猛，沒過多久就開始走不動路，喘不上氣，吃一口吐一口，肚子還脹氣，當即就被送到當?shù)蒯t(yī)院接受治療，“當時診斷為心力衰竭八級，住院期間晚上睡不著，為了讓小戶能順利喘氣睡一會兒，每天晚上都用手給他順氣，孩子不睡，自己更睡不著了。”王阿姨對記者表示，即使這樣，小戶情況仍然一天天惡化，飯吃不了，大便也解不下來，醫(yī)生說只能心臟移植不然估計只有3-5個月的壽命了。
年紀輕輕，作為家中唯一的兒子，這樣的消息猶如晴天霹靂，王阿姨傷心過后卻不愿放棄，經(jīng)多方打聽，后轉(zhuǎn)入市第一醫(yī)院就診。
住院3個月，一度兩次心臟驟停
小戶被轉(zhuǎn)入市第一醫(yī)院后，情況仍不容樂觀，接受檢查發(fā)現(xiàn)，左心增大87mm，相當于正常人的1.8倍；心臟收縮功能下降，正常人應大于55%，而小戶僅為18%，最終診斷為中末期擴張型心肌病，心功能III級、肝功能異常，藥物治療已經(jīng)失去了意義，等待合適的供體心臟。
在等待供體的三個月里，小戶發(fā)生過兩次心臟驟停，后搶救后恢復。住院期間，小戶查閱了很多關(guān)于心臟移植的資料，倍感壓力的同時，病魔的折磨、藥物副作用讓小戶幾近絕望。
“供體是可遇不可求的，而且小戶的情況只會越來越差，隨時都可能有生命危險，每次病危，孩子家長都向醫(yī)生跪地求救，但作為醫(yī)生，看著雖然心酸，卻也無可奈何。”市第一醫(yī)院心胸血管外科主任醫(yī)師徐明表示說，即使有供體，但血型、供體質(zhì)量等都是考慮因素，值得慶幸的是，隨著人們觀念的改變，器官捐獻意識相比十幾年前來說，進步非常大，科室醫(yī)護人員時刻準備著，一旦有合適的供體，能保證第一時間讓患者接受手術(shù)。
三個月等待，12小時成功換心
幸運的是，在經(jīng)過三個月痛苦等待之后，小戶終于有了合適的供體心臟，1月14日12點02分，一個周日中午，陳鑫主任的手機突然響起，南京某醫(yī)院傳來消息：一位三十多歲的女性因為腦出血搶救無效，家屬同意捐獻器官。陳鑫立刻在心外科微信群發(fā)布消息：今晚會有移植手術(shù)，請相關(guān)部門人員做好準備。心外科換心組各位醫(yī)生立刻紛紛響應，各司其職，做好準備。下午17點45分，心胸外科供體組蔣英碩醫(yī)生和該院器官捐獻協(xié)調(diào)員王煜完成出發(fā)前準備工作，奔赴某醫(yī)院取心，移植程序正式啟動。
當天下午，心外科王睿醫(yī)生為即將手術(shù)的患者進行各項檢查，做好了手術(shù)前的充分準備，18點20分，患者被推進手術(shù)室。
深夜1點20分，歷時五個多小時的手術(shù)順利結(jié)束，患者順利轉(zhuǎn)入ICU。入室后，醫(yī)護人員立即給予強心、補液、抗排異、預防感染、臟器保護等綜合治療?；颊呱w征平穩(wěn)，術(shù)后神志清醒，循環(huán)趨于穩(wěn)定，停用呼吸機，拔除氣管插管，心臟收縮功能正常。
新年首例，患者重拾生活信心
當記者見到小戶時，他已能夠下床了。“在聽到有供體消息的時候，既激動又有點忐忑，‘換心’畢竟是大手術(shù)。當麻醉醒來后，被告知手術(shù)非常成功，才知道自己真的得救了，是捐獻者和醫(yī)護團隊的徹夜奮戰(zhàn)給我了第二次生命！”小戶高興地對記者表示說，現(xiàn)在睡覺可以躺平了，飯也吃得下了，大小便也正常了，都可以下床了。
徐明介紹，心臟移植手術(shù)最難的還在于供體，在技術(shù)方面，它已近乎常規(guī)的心臟手術(shù)，患者基本不用過度擔心。僅2017年該院就完成心臟移植12例，移植成功率100%，移植數(shù)全國排名前十。該院自2001年開展心臟移植至今，已成功59例，連最先接受心臟移植手術(shù)的前3例患者都在健康地生活著。
