3D打印手部支具，可以讓手部骨折的患者輕松固定。
“哪里缺損打哪里！”1月27日，在南京大學(xué)醫(yī)學(xué)3D打印研究所泰康仙林鼓樓醫(yī)院工作站落成新聞發(fā)布會(huì)上，南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)、南京大學(xué)附屬鼓樓醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與成人重建外科行政主任蔣青教授透露，他的團(tuán)隊(duì)正在對(duì)在體原位3D打印技術(shù)進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)，“我們的目標(biāo)就是實(shí)現(xiàn)對(duì)軟骨損傷、骨缺損等患者直接通過3D生物打印修復(fù)。”
未來
骨缺損將可通過3D打印修補(bǔ)
據(jù)泰康仙林鼓樓醫(yī)院常務(wù)副院長(zhǎng)李成輝介紹，運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診療中心是泰康仙林鼓樓醫(yī)院與南京鼓樓醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與成人重建外科合作的重點(diǎn)學(xué)科。
蔣青教授稱，目前，對(duì)于軟骨損傷、骨缺損等患者的治療，基本上都是通過取自己的骨頭進(jìn)行填補(bǔ)修復(fù)，痛苦是可想而知的。“我們的目標(biāo)就是哪里缺損打哪里，現(xiàn)在已經(jīng)在進(jìn)行動(dòng)物試驗(yàn)。”蔣青教授解釋，所謂的哪里缺損打哪里，就是先對(duì)患者通過影像學(xué)檢查進(jìn)行數(shù)據(jù)采集，術(shù)中創(chuàng)面清理干凈后，讓3D打印頭進(jìn)入體內(nèi)直接打印，就能修復(fù)缺損的部位。當(dāng)然，目前還處于試驗(yàn)階段。蔣青教授表示，打印材料是否會(huì)和人體組織發(fā)生排異，是他們重點(diǎn)研究的。不過，研究發(fā)現(xiàn)，由于骨和軟骨成分都很單一，只有骨細(xì)胞和軟骨細(xì)胞這類單一成分的組織更容易成功。一旦這項(xiàng)技術(shù)得以突破，蔣青教授說，將來半月板缺損等常見的損傷患者，直接打一個(gè)半月板就行了。
現(xiàn)在
3D打印模型讓手術(shù)更精準(zhǔn)
不過，在目前該項(xiàng)技術(shù)尚處于試驗(yàn)階段時(shí)，蔣青教授指出，3D打印對(duì)于半月板損傷、髖關(guān)節(jié)置換等患者的手術(shù)也已起到了輔助作用。“半月板的作用是不可取代的，所以，在手術(shù)過程中，我們會(huì)盡量保留患者的半月板，這就需要縫合壞掉的半月板，通過3D打印，可以重建患者半月板原先的樣子，讓醫(yī)生手術(shù)時(shí)盡可能地做到原樣恢復(fù)。”
據(jù)了解，傳統(tǒng)手術(shù)通過X線、CT、核磁共振（MRI）等影像設(shè)備獲取患者的數(shù)據(jù)，是做醫(yī)生手術(shù)規(guī)劃模型的基礎(chǔ)，但得到的醫(yī)學(xué)影像往往是二維結(jié)果，之后還需要利用影像工作站自帶軟件將二維數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)成逼真的三維數(shù)據(jù)。然而，3D打印機(jī)可以將三維實(shí)體模型直接打印出來，既可輔助醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)的手術(shù)規(guī)劃、提升手術(shù)的成功率，縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了術(shù)中出血量和感染率，減輕了患者的痛苦，術(shù)后獲得滿意的療效，也可以幫助醫(yī)生與患者就手術(shù)方案進(jìn)行術(shù)前的溝通。此外，在一些難度較大的手術(shù)，術(shù)前可以先模擬手術(shù)關(guān)鍵操作，以便發(fā)現(xiàn)問題，提高手術(shù)的成功性。
實(shí)用
小物件解決“治不好的痛”
采訪中，記者了解到，泰康仙林鼓樓醫(yī)院的3D打印工作站是國(guó)內(nèi)唯一一家3D打印支具工作站，主要針對(duì)的是康復(fù)患者和運(yùn)動(dòng)損傷患者，比如跟骨痛、跟腱損傷、跟腱斷裂、關(guān)節(jié)損傷等運(yùn)動(dòng)損傷和網(wǎng)球肘、腱鞘炎等慢性疲勞疾病等，都可以通過生物3D打印支具起到治療的效果。“比如網(wǎng)球肘、腱鞘炎等，主要是通過3D打印支具的固定，減少運(yùn)動(dòng)。”
據(jù)蔣青教授介紹，該工作站目前最為暢銷的是一款足跟墊，一副價(jià)格為400元的生物3D打印足跟墊，可以讓足跟痛患者擺脫疼痛。在足跟墊受益的患者中，有一位南大醫(yī)學(xué)院的女老師，因?yàn)閲?yán)重的足跟痛，導(dǎo)致行走困難，給她個(gè)性化定制了一副足跟墊以后，一周之后去回訪，現(xiàn)在已經(jīng)正常上班了。
蔣青教授告訴記者，這足跟墊還是大有來頭的，它是由我國(guó)一位體操冠軍發(fā)明的，這位飽受足跟痛困擾的體操運(yùn)動(dòng)員，看過各大名醫(yī)后解決不了問題，最終自己發(fā)明了這款足跟墊。但由于以前的技術(shù)，每副足跟墊都需要開模制作，沒有廠家愿意生產(chǎn)，在臨床上遇到足跟痛的患者，蔣青教授會(huì)教他們買點(diǎn)厚鞋墊自制足跟墊，雖然能起到緩解疼痛的作用，但舒適度不夠。“足跟痛在60歲以上的老年人中占到1%-2%，也就是常說的腳后跟長(zhǎng)了骨刺，主要與喜歡運(yùn)動(dòng)、體重大等有關(guān)。而足跟墊的作用就是分散負(fù)重，從而緩解疼痛。”在蔣青看來，生物3D打印的足跟墊，讓過去沒有廠家愿意生產(chǎn)的足跟墊重新面市了。“3D打印本身就是一對(duì)一的個(gè)性化服務(wù)，但打印機(jī)對(duì)于高度相同的物體是可以同時(shí)打印的，以足跟墊為例，一次可以打10副。”
