兇險(xiǎn)！4歲女童肺內(nèi)竟長(zhǎng)“樹枝”

近日，家住浦口今年4歲的樂樂，一直咳嗽高燒不退，胸片顯示還有大葉性肺炎，在家門口的醫(yī)院住院治療也不見好，家里人很著急，帶著小孩到了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院兒童醫(yī)學(xué)中心住院治療，在兒童呼吸科的病房里經(jīng)抗感染、化痰等對(duì)癥治療14天，患兒臨床癥狀消失。就在出院復(fù)查時(shí)CT提示左上肺肺炎伴氣道阻塞，管床的主治醫(yī)生丁玲立即安排小樂樂進(jìn)行電子支氣管鏡檢查，在支氣管鏡下發(fā)現(xiàn)阻塞物原來是在左側(cè)的支氣管里長(zhǎng)了“氣管樹”，隨即在內(nèi)鏡下取出了阻塞物“氣管樹”。

呼吸內(nèi)科諸葛留珍主任介紹說：小孩子持續(xù)高燒不退，體溫高達(dá)39℃-41℃，同時(shí)伴發(fā)嚴(yán)重的咳嗽，有痰咳不出來，在當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)院診斷為大葉性肺炎，治療5天仍然不見好轉(zhuǎn)后，轉(zhuǎn)入我院。在我院經(jīng)過治療后，癥狀明顯改善，就是在出院復(fù)查CT的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了左上肺有阻塞，隨即主治醫(yī)生丁玲就為患兒實(shí)施電子支氣管鏡檢查，檢查中發(fā)現(xiàn)是因?yàn)?ldquo;支氣管樹”，還好比較松動(dòng)，通過支氣管鏡，小心翼翼地把氣管中的塑形物吸出來，防止其斷裂在里面，這個(gè)操作比往常要更小心。“支氣管樹”是因肺部炎癥導(dǎo)致的炎性分泌物，已經(jīng)固化形成膠狀支氣管樹枝樣塑形物。經(jīng)過治療后，患兒已完全康復(fù)了。

“支氣管樹”又叫塑型性支氣管炎，是由內(nèi)生性異物局部或廣泛性地阻塞支氣管，導(dǎo)致肺的部分或全部的通氣功能障礙，因取出的阻塞物呈支氣管樣而得名，病理的特點(diǎn)是有大塊的筒狀痂皮，黏液膿栓和假膜以及呼吸道黏膜呈嚴(yán)重的炎性變，兒童患此病非常隱蔽。諸葛留珍主任介紹說，小樂樂的臨床癥狀已經(jīng)沒有了，但是CT顯示左上肺有阻塞的情況，如果不取出阻塞物，患兒不久還是會(huì)引起發(fā)燒咳嗽和肺炎的癥狀。由于肺部感染所致塑形性支氣管炎危害極大、臨床十分罕見，幸虧支氣管鏡發(fā)現(xiàn)及時(shí)，病情如果再延誤導(dǎo)致分泌物完全阻塞支氣管，會(huì)反復(fù)地引起肺炎。