5歲時一場感冒，23歲小伙要換心

流感高發(fā)季節(jié)，感冒了不要硬撐

今冬洶涌而至的流感，讓很多人中招，其實，即便是普通的感冒，也不能掉以輕心，很有可能因此患上爆發(fā)性心肌炎，嚴(yán)重的直接殞命，有的即便救回一命，也可能埋下隱患，將來需要做心臟移植。記者從江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科了解到，在該科排隊等待心臟移植的患者中，不乏二十幾歲的年輕人，他們都有過心肌炎病史。該科主任邵永豐教授提醒，感冒后出現(xiàn)明顯心慌、心律不齊、胸悶等癥狀，一定要及時就醫(yī)。

小伙子因幼時一場感冒要換心

23歲的小葛（化名）是江蘇省人民醫(yī)院心臟大血管外科等待心臟移植最年輕的患者，年紀(jì)輕輕就要心臟移植，與他小時候的一場感冒脫不了關(guān)系。那時，小葛才5歲，父母怎么都沒想到，一場看似普通的感冒，會改寫他的人生。因為感冒引發(fā)了重癥心肌炎，小葛經(jīng)治療后，當(dāng)時沒有生命危險，但是，他的心功能受到了影響，從此，他無法和其他同齡孩子一樣奔跑、追逐，稍微一跑動就會喘不過氣來。“上學(xué)期間，他從來沒有上過體育課。”即便如此，小葛的病情還是在一天天加重，最終發(fā)展成了擴(kuò)張性心肌病，成天只能坐在家中，多走幾步路都會喘不上氣，晚上睡覺也無法平躺，生活質(zhì)量非常差，心臟移植成了他唯一的治療手段。

心臟移植患者有不少源自感冒

據(jù)邵永豐教授介紹，心肌炎多數(shù)指病毒性心肌炎，往往因感冒不愈，病毒侵犯心臟，引起心肌細(xì)胞損傷。病毒性心肌炎大多可以痊愈，不留后遺癥。但約有25%的人會因為心肌細(xì)胞被嚴(yán)重破壞，久而久之形成纖維組織，使得心臟缺乏正常的收縮功能，心臟就像被撐大的氣球一樣，慢慢變大后再也無法收縮到正常大小。“所以，擴(kuò)張性心肌病的患者，心臟要比正常人的心臟大很多。”邵永豐表示，在該科等待心臟移植的患者，80%左右是擴(kuò)張性心肌病患者，而在擴(kuò)張性心肌病患者中，又有不少是由于病毒感染引發(fā)的爆發(fā)性心肌炎所致。

對于爆發(fā)性心肌炎患者，邵永豐教授提醒，死亡率常常超過50%，及時有效的治療有可能挽救生命并能避免擴(kuò)張性心肌病的發(fā)生。在邵永豐接診過的眾多患者中，有一位當(dāng)時只有18歲的小伙子，同樣因為感冒引發(fā)了心肌炎，到醫(yī)院時心功能嚴(yán)重不全，血壓非常低，在醫(yī)院搶救時，升壓藥的量越用越大，“一般升壓用腎上腺素都是稀釋后用的，他必須用純的腎上腺素才有用。”邵永豐教授回憶道，最后，他們?yōu)檫@位年輕的患者用上了ECMO治療。“ECMO治療的作用是減輕心臟負(fù)擔(dān)，能夠暫時性地完全替代心臟功能，避免因心衰而導(dǎo)致病人的死亡。”就這樣治療兩周后，患者逐漸脫離了危險。在后面幾年的隨訪中，他也沒有出現(xiàn)擴(kuò)張性心肌病等后遺癥。“爆發(fā)性心肌炎早期用上ECMO治療，有很大一部分患者可以挽救生命，并且避免心臟移植。”

感冒后出現(xiàn)心慌、胸悶要及時就診

所以，感冒有時候并不是小毛病。對此，邵永豐教授提醒，一旦感冒后出現(xiàn)明顯的心慌、心律不齊、胸悶、氣喘不上來等癥狀，一定要當(dāng)心心肌炎。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，可以到醫(yī)院做心電圖、心肌酶譜等檢查。而且，邵永豐教授提醒，感冒后一定要多喝水、多休息，尤其是年輕人，不要仗著自己年輕，認(rèn)為扛扛就過去了，有的喜歡運(yùn)動的人，感冒了還堅持運(yùn)動，這是十分危險的。另外，眼下年關(guān)將至，工作、應(yīng)酬都比較多，感冒了還要忙于工作、應(yīng)酬，很可能埋下隱患。