困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)提高

個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療救助比例從85%提高到90%

南報(bào)網(wǎng)訊 （通訊員  秦冬平  記者  馬道軍）  記者昨天從市民政局獲悉，今年1月起，我市再次提高城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)困難居民醫(yī)保范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用醫(yī)療救助比例從85%提高到90%；對(duì)因病致貧人員年度給予最高1.5萬(wàn)元醫(yī)療救助。 

根據(jù)民政部門(mén)的最新統(tǒng)計(jì)，截至去年底，全市共有低保對(duì)象5.65萬(wàn)戶(hù)8.26萬(wàn)人，他們是醫(yī)療救助的主要對(duì)象。目前，低保人員和農(nóng)村五保對(duì)象住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)各類(lèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)核報(bào)后，按照個(gè)人實(shí)際負(fù)擔(dān)的85%給予救助，并取消住院和門(mén)診大病年度救助封頂線。對(duì)因病致貧人員，年度給予最高1萬(wàn)元醫(yī)療救助。

提高個(gè)人負(fù)擔(dān)部分醫(yī)療救助比例，是此次調(diào)整的一大亮點(diǎn)。根據(jù)新的醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)，從今年1月起，低保人員、特困供養(yǎng)人員、上世紀(jì)60年代老職工、孤兒、邊緣困難人員和特困職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，救助比例從85%提高到90%。

與此同時(shí)，因病致貧人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保政策范圍的住院和門(mén)診大病醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)及其他各類(lèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后，其個(gè)人負(fù)擔(dān)部分超過(guò)1萬(wàn)元的，超過(guò)部分救助比例從50%提高到70%，年度累計(jì)不超過(guò)1.5萬(wàn)元。

但以下情形不屬于醫(yī)療救助范圍：在非醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用；在醫(yī)保用藥和醫(yī)療服務(wù)目錄外的費(fèi)用；違法違規(guī)所致傷害；有第三者賠償責(zé)任的交通事故、醫(yī)療事故；其他不符合規(guī)定支付范圍的等。

據(jù)悉，該醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)在全市范圍適用。各區(qū)也可以結(jié)合本地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)政支付能力，確定本地區(qū)的城鄉(xiāng)困難居民醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。

市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，去年，全市共支出醫(yī)療救助資金2.1億元，比2016年增加0.6億元。

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