隨著冷空氣的侵襲,南京的氣溫不斷下降,而由寒冷引起的一系列健康問(wèn)題也隨之而來(lái)。近來(lái),腦卒中病人明顯增加,這是因?yàn)楫?dāng)血管遭受寒冷刺激,導(dǎo)致收縮痙攣,會(huì)引起急性腦血管病高發(fā)。專家提醒:氣溫驟降的時(shí)候,急性腦中風(fēng)的患者會(huì)大幅度上升。此時(shí)重癥病人增多,表現(xiàn)在起病突然,病情急且重,腦出血量大,或是腦梗塞的面積大。
腦卒中進(jìn)入全年收治高峰期
1月7日上午,“中國(guó)介入神經(jīng)病學(xué)大會(huì)2018暨中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)介入神經(jīng)病學(xué)專業(yè)委員會(huì)成立大會(huì)”在南京順利召開。記者了解到,此次會(huì)議瞄準(zhǔn)介入神經(jīng)病學(xué)研究國(guó)際最前沿,致力于降低腦血管病的致死致殘。解放軍南京總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任、該專業(yè)委員會(huì)主任委員劉新峰向記者介紹,目前該院已進(jìn)入到全年卒中病人的收治高峰期。
據(jù)介紹,腦卒中的發(fā)病率在上升,呈現(xiàn)出高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率三大特點(diǎn)。而老年人由于生理機(jī)能減退,對(duì)外界環(huán)境變化的適應(yīng)性、應(yīng)激性和抵抗力降低,因此極易導(dǎo)致腦卒中。特別是忽冷忽熱容易引起血壓波動(dòng),所以高血壓患者最忌忽冷忽熱。
寒冷的冬天室內(nèi)外溫差大,外出時(shí)突然受到寒冷刺激,容易引起血壓波動(dòng)而導(dǎo)致腦卒中。但是又由于壓力大、不良的生活方式、危險(xiǎn)因素得不到防治等原因,腦卒中的發(fā)病率逐漸年輕化。
“近期一晚上要為兩三位病人取栓。心腦血管疾病的患者占我院神經(jīng)內(nèi)科病床位的80%,而50歲左右的腦卒中患者占住院病人三分之一。”劉新峰主任介紹。
介入治療是取栓的“利器”
突發(fā)缺血性腦卒中后,通過(guò)介入神經(jīng)手術(shù)、用外科手段取出血栓,正成為神經(jīng)科醫(yī)生手中的一把“利器”,被國(guó)際臨床學(xué)界熱點(diǎn)關(guān)注并推行。“急性缺血性卒中患者,取栓治療可以實(shí)現(xiàn)在大血管閉塞的情況下,在有效時(shí)間內(nèi)取出血栓,讓血管再通,降低卒中的死亡率和致殘率。”劉新峰主任說(shuō)。
記者了解到,臨床開展的超早期治療有靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓術(shù)。但傳統(tǒng)的靜脈溶栓治療血管再通率低且并發(fā)癥多,多數(shù)無(wú)法達(dá)到滿意的臨床療效。而動(dòng)脈取栓術(shù)是通過(guò)取栓支架、微導(dǎo)絲等機(jī)械方法將血栓搗碎,直接取出堵塞血管的血栓,使閉塞血管快速再通,搶救缺血半暗帶,減少死亡率和致殘率。治療時(shí)間窗較傳統(tǒng)溶栓治療延長(zhǎng),因動(dòng)脈取栓治療無(wú)需使用溶栓藥物,從而減少了因溶栓藥物增加的出血風(fēng)險(xiǎn)。