“他太幸運(yùn)了。”鼓樓醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師王軍說(shuō)。1月4日下午，63歲的李先生（化名）在大馬路上突然暈倒，后經(jīng)檢查為急性心肌梗死。不幸中的萬(wàn)幸，李先生暈倒的地方距離鼓樓醫(yī)院1號(hào)門(mén)只有幾米，更幸運(yùn)的是，當(dāng)時(shí)正好有醫(yī)生路過(guò)，大雪中醫(yī)生跪地為他施救，同時(shí)醫(yī)院急診也開(kāi)放了綠色通道。因搶救及時(shí)，李先生最終脫離了死神的魔爪。
幸運(yùn)：暈倒在醫(yī)院門(mén)口，剛好有醫(yī)生經(jīng)過(guò)
鼓樓醫(yī)院門(mén)口的監(jiān)控視頻記錄下李先生倒地的那一瞬間。下午2點(diǎn)35分25秒，李先生由北向南快走到鼓樓醫(yī)院1號(hào)門(mén)時(shí)，突然暈倒在地。當(dāng)時(shí)下著大雪，路上行人也不少，李先生暈倒后，越來(lái)越多的路人圍觀。從2點(diǎn)36分30秒到之后的幾分鐘內(nèi)，鼓樓醫(yī)院消化科住院醫(yī)師王軼、醫(yī)學(xué)影像科主治醫(yī)生李輝以及鼓樓醫(yī)院一名護(hù)士相繼路過(guò)，他們發(fā)現(xiàn)已摸不到李先生的脈搏。當(dāng)時(shí)李先生面色發(fā)紫，而且嘴內(nèi)滿是嘔吐物，三人隨即為李先生清理嘔吐物，李輝和護(hù)士分別為病人進(jìn)行按壓，護(hù)士還為李先生進(jìn)行了人工呼吸，有路人為他們撐傘擋雪。王軼打電話給鼓樓醫(yī)院急診科，讓他們立即送推車(chē)過(guò)來(lái)。
急診科接到電話的護(hù)士迅速向方方護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)，人命關(guān)天，方方護(hù)士長(zhǎng)迅速帶領(lǐng)這名護(hù)士以及一名工人，推上推車(chē)冒雪一路小跑趕往事發(fā)地點(diǎn)，在醫(yī)院2號(hào)門(mén)碰到回來(lái)迎推車(chē)的王軼，在2點(diǎn)44分40秒的時(shí)候趕到了李先生身邊。
接到李先生后，協(xié)助運(yùn)送的醫(yī)生護(hù)士、保安以及工人在大雪里一路狂奔，將李先生送到了鼓樓醫(yī)院搶救室。此時(shí)李先生深度昏迷，心率、血壓、血氧測(cè)不出。值班的急診科副主任醫(yī)師張秋靈立即帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員予以胸外按壓，氣管插管接呼吸機(jī)輔助通氣，同時(shí)給予腎上腺素靜脈推注，碳酸氫鈉、林格溶靜脈滴注。經(jīng)過(guò)10分鐘的搶救，李先生恢復(fù)了自主心跳和呼吸，但還處于昏迷狀態(tài)，而且頻發(fā)室顫，心電圖提示心肌梗死。心臟科醫(yī)生會(huì)診后建議立即進(jìn)行急診PCI治療。
幸運(yùn)：通情達(dá)理的家屬，不怕?lián)?zé)的醫(yī)生
可是做手術(shù)必須要家屬簽字，而李先生的家屬還沒(méi)有趕到怎么辦？急診醫(yī)生通過(guò)李先生隨身攜帶的手機(jī)中的20多個(gè)未接來(lái)電，與李先生的妻子取得聯(lián)系，對(duì)方當(dāng)即表示：“你們?cè)撛趺淳染驼?qǐng)?jiān)趺淳龋倚湃文銈儯?rdquo;并表示立即從浦口趕來(lái)。有了家屬信任，王軍一邊向醫(yī)院備案，一邊簽字表示出任何情況他來(lái)?yè)?dān)責(zé)任，將李先生以最快速度送入了介入手術(shù)室。
“對(duì)患者來(lái)說(shuō)，時(shí)間就是生命，一方面，如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行心臟介入手術(shù)，患者隨時(shí)可能再次發(fā)生心跳呼吸暫停，另一方面，梗死的心臟血管如果長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有接通，心肌細(xì)胞就會(huì)死亡得越多，今后患者的康復(fù)情況就會(huì)越差。”王軍主任說(shuō)，由于李先生暈倒后，立即有醫(yī)護(hù)人員對(duì)他進(jìn)行了心臟按壓，為搶救打好了基礎(chǔ)，如果因?yàn)榧覍贈(zèng)]有簽字而放棄接下來(lái)的搶救，李先生很可能成為植物狀態(tài)，那就太可惜了。因此，可以說(shuō)是醫(yī)生、家屬和醫(yī)院之間的相互信任為李先生贏得了搶救時(shí)間。其實(shí)，像李先生這樣的緊急情況，王軍主任說(shuō)他們一年至少能遇上十多起，怎么辦？王軍主任說(shuō)就一句話：“救一條命，比擔(dān)責(zé)任強(qiáng)！”
幸運(yùn)：搶救一刻沒(méi)耽誤，未來(lái)恢復(fù)很樂(lè)觀
李先生被快速送到了介入手術(shù)室。心臟科主任徐標(biāo)帶領(lǐng)謝峻博士在手術(shù)中發(fā)現(xiàn)李先生右冠脈主干近段完全閉塞，隨即置入支架一枚，之后恢復(fù)血流。術(shù)后李先生轉(zhuǎn)入EICU，由王軍主任為其安排深低溫腦保護(hù)等一系列后續(xù)治療。
王軍主任介紹，由于從院外專業(yè)心肺復(fù)蘇，到搶救后恢復(fù)自主呼吸心跳后，又在第一時(shí)間接受了急診PCI治療，可以說(shuō)一刻也沒(méi)有耽誤搶救，所以他對(duì)患者未來(lái)的康復(fù)情況還是比較樂(lè)觀的。
下午四點(diǎn)多，李先生的女兒趕到鼓樓醫(yī)院，此時(shí)李先生已被送入EICU。李先生的女兒說(shuō)，父親平時(shí)身體健朗，上午在家掃雪后感到胸悶，家人建議他來(lái)醫(yī)院看看，當(dāng)時(shí)他應(yīng)該就是來(lái)鼓樓醫(yī)院看病的。“我起初還以為他是看完病準(zhǔn)備回家的，后來(lái)才知道是還沒(méi)走到醫(yī)院。”李先生女兒說(shuō)，要不是父親快走到醫(yī)院，要不是有醫(yī)生的及時(shí)搶救，后果不堪設(shè)想。
特別提醒
王軍主任說(shuō)，當(dāng)發(fā)現(xiàn)有胸悶等癥狀時(shí)，一定要及早到醫(yī)院，而且不要一個(gè)人去醫(yī)院，“如果不是倒在醫(yī)院旁，估計(jì)他就沒(méi)那么幸運(yùn)了。”
