打一針玻尿酸 一只眼睛失明了！

李莉（化名）今年才23歲，因?yàn)閻?ài)美打了一針玻尿酸，卻導(dǎo)致一只眼睛失明，被送到了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科進(jìn)行搶救。通過(guò)眼科、神經(jīng)內(nèi)科、高壓氧等科室的通力協(xié)作，終于有所好轉(zhuǎn)了。

一針下去，左眼看不見(jiàn)了！

李莉在一家高檔寫(xiě)字樓里做白領(lǐng)，周圍幾個(gè)同事都是年輕的女孩，大家經(jīng)常會(huì)聚在一起聊一些化妝、保養(yǎng)的事情。有同事說(shuō)起最近非常流行打玻尿酸來(lái)做微整形，既簡(jiǎn)單，又方便，還沒(méi)什么副作用，李莉聽(tīng)了非常心動(dòng)。11月11日中午，她經(jīng)朋友介紹，來(lái)到一家美容院做玻尿酸的“微整形”術(shù)。美容師建議她可以把額頭墊高一些，于是，在她左眼眼眶處開(kāi)始用針管注射?？墒牵@一針剛打下去，李莉就喊疼。沒(méi)過(guò)一會(huì)，她的左眼開(kāi)始覺(jué)得視力模糊，很快就看不見(jiàn)任何東西了。李莉本以為休息一會(huì)就會(huì)好，可是情況卻越來(lái)越糟，眼皮也開(kāi)始抬不起來(lái)了。美容院的工作人員不敢怠慢，立馬帶著她趕到了南醫(yī)大二附院眼科。

打通血管，就是爭(zhēng)取時(shí)間！

李莉下午到達(dá)醫(yī)院的時(shí)候，已經(jīng)開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏寒等癥狀，左眼皮烏紫，耷拉著睜不開(kāi)了，眼球的轉(zhuǎn)動(dòng)也受到了限制。眼科醫(yī)生接診了李莉，通過(guò)透視眼底，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的左眼眼底已經(jīng)開(kāi)始水腫。這是典型的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞，也就是俗話所說(shuō)的“眼梗”。這不同于心梗、腦梗，通過(guò)溶栓、放支架就能打通血管，讓受損的組織繼續(xù)恢復(fù)血供。視網(wǎng)膜對(duì)缺血的耐受時(shí)間非常短，有動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究表明，視網(wǎng)膜能夠耐受缺血的時(shí)間是100分鐘左右。所以，立即開(kāi)通阻塞的眼動(dòng)脈就是爭(zhēng)取搶救時(shí)間。可是，玻尿酸也就是透明質(zhì)酸，是酸性黏多糖，具有高度的組織相容性與較強(qiáng)的吸水能力。一旦進(jìn)入血管后很難再取出，尤其對(duì)于直徑只有0.096-0.112mm這么細(xì)的視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈來(lái)說(shuō)，更是難上加難。該院眼科主任得知消息后，立即開(kāi)通綠色通道，組織搶救患者，并請(qǐng)來(lái)了神經(jīng)內(nèi)科、高壓氧等科室進(jìn)行會(huì)診，最終確定了多科室協(xié)作的搶救方案。神經(jīng)內(nèi)科吳主任立即讓介入組開(kāi)始準(zhǔn)備工作。由于眼動(dòng)脈迂曲，超選難度大，非?？简?yàn)醫(yī)生的技術(shù)。通過(guò)造影發(fā)現(xiàn)李莉左眼眼部的動(dòng)脈血管已經(jīng)消失，說(shuō)明血已經(jīng)流不過(guò)去了。醫(yī)生沿著微導(dǎo)管注入了玻璃酸溶解酶。當(dāng)再次造影時(shí)，血管已經(jīng)能顯像了，說(shuō)明玻尿酸已經(jīng)被溶解了一部分，血流開(kāi)始通暢了。等手術(shù)結(jié)束，李莉覺(jué)得頭疼癥狀也有所緩解。隨后，李莉又被送入高壓氧艙，進(jìn)行高壓氧治療。當(dāng)天晚上，李莉眼睛已經(jīng)恢復(fù)了光感。經(jīng)過(guò)這一階段的治療，擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，李莉已經(jīng)能在10cm處看到手指的影像了，眼睛轉(zhuǎn)動(dòng)也有所好轉(zhuǎn)，眼皮淤青開(kāi)始消散，眼皮也能抬起來(lái)了。

愛(ài)美與危險(xiǎn)并存

現(xiàn)在對(duì)額部與鼻根部的美容注射日益增多，而且很多美容項(xiàng)目存在操作不規(guī)范和注射內(nèi)容不明確等一系列的危險(xiǎn)問(wèn)題。南醫(yī)大二附院整形美容科已經(jīng)收治多例在非法機(jī)構(gòu)注射玻尿酸導(dǎo)致血管栓塞、皮膚感染潰爛以及肉毒素中毒的患者，但是像李莉這樣打玻尿酸致失明的患者還是第一例。專家表示，李莉是因?yàn)樽⑸鋾r(shí)穿刺針誤入額面部動(dòng)脈，藥物沿動(dòng)脈逆流入眼動(dòng)脈，導(dǎo)致了眼動(dòng)脈各分支血管栓塞，同時(shí)造成了動(dòng)眼神經(jīng)分支受損，才會(huì)出現(xiàn)失明、眼球活動(dòng)受損以及抬不起眼皮等嚴(yán)重并發(fā)癥。這就像一滴油滴入了沸水里，會(huì)迅速分解，散落到各個(gè)角落里。再想把這滴油撈上來(lái)，就根本不可能了。不過(guò)，現(xiàn)在通過(guò)眼動(dòng)脈介入血管再通術(shù)、高壓氧以及一系列的搶救方法，眼肌及其支配神經(jīng)的缺血損傷在極早期開(kāi)通栓塞血管后可逐步恢復(fù)，視覺(jué)恢復(fù)還是一個(gè)緩慢的過(guò)程。慶幸的是該患者來(lái)院時(shí)間早，全院各科室以最快的速度對(duì)其進(jìn)行了有效治療。因此，專家提醒大家，美容注射一定要到正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，由經(jīng)驗(yàn)豐富、有資質(zhì)的醫(yī)生操作。若在其他地方出現(xiàn)該情況，要及時(shí)送到大型綜合醫(yī)院進(jìn)行搶救。