李莉（化名）今年才23歲，卻因為愛美打了一針玻尿酸，而導(dǎo)致一只眼睛失明，被送到了南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院眼科進(jìn)行搶救。通過眼科、神經(jīng)內(nèi)科、高壓氧等科室的通力協(xié)作，終于有所好轉(zhuǎn)了。

一針下去，左眼看不見了！

李莉在一家高檔寫字樓里做白領(lǐng)，周圍幾個女同事都是年輕的女孩，大家經(jīng)常會聚在一起聊一些化妝、保養(yǎng)的事情。有同事說起最近非常流行打玻尿酸來做微整形，又簡單，又方便，還沒什么副作用。李莉聽了非常心動。

11月11日中午，她經(jīng)朋友介紹，來到一家美容院做玻尿酸的“微整形”術(shù)。美容師建議她可以把額頭墊高一些，于是，在她左眼眼眶處開始用針管注射。可是，這一針剛打下去，李莉就喊疼。沒過一會，她的左眼開始覺得視力模糊，很快就看不見任何東西了。

李莉本以為休息一會就會好，可是情況卻越來越糟，眼皮也開始抬不起來了。美容院的工作人員也不敢怠慢，立馬帶著她趕到了南醫(yī)大二附院眼科。

打通血管，就是爭取時間！

李莉下午到達(dá)醫(yī)院的時候，已經(jīng)開始出現(xiàn)惡心、嘔吐、畏寒等癥狀，左眼眼皮烏紫，耷拉著睜不開了，眼球的轉(zhuǎn)動也受到了限制。眼科醫(yī)生接診了李莉，通過透視眼底，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她的左眼眼底已經(jīng)開始水腫。

這是典型的視網(wǎng)膜中央動脈阻塞，也就是俗話所說的“眼梗”。這不同于“心梗”、“腦梗”，通過溶栓、放支架就能打通血管，讓受損的組織繼續(xù)恢復(fù)血供。視網(wǎng)膜對缺血的耐受時間非常短，有實驗動物研究表明，視網(wǎng)膜能夠耐受缺血的時間是100分鐘左右。所以，立即開通阻塞的眼動脈就是爭取搶救時間?？墒?，玻尿酸也就是透明質(zhì)酸，是酸性黏多糖，具有高度的組織相容性與較強(qiáng)的吸水能力。一旦進(jìn)入血管后很難再取出，尤其對于直徑只有0.096-0.112mm這么細(xì)的視網(wǎng)膜中央動脈來說，更是難上加難。

眼科主任得知消息后，立即開通綠色通道，組織搶救患者，并請來了神經(jīng)內(nèi)科、高壓氧等科室進(jìn)行會診，最終確定了多科室協(xié)作的搶救方案。神經(jīng)內(nèi)科吳主任立即讓介入組開始準(zhǔn)備工作。由于眼動脈迂曲，超選難度大，非?？简炨t(yī)生的技術(shù)。通過造影發(fā)現(xiàn)李莉左眼眼部的動脈血管已經(jīng)消失，說明血已經(jīng)流不過去了。醫(yī)生沿著微導(dǎo)管注入了玻尿酸溶解酶。當(dāng)再次造影時，明顯血管已經(jīng)能顯像了，說明玻尿酸已經(jīng)被溶解了一部分，血流開始通暢了。等手術(shù)結(jié)束，李莉覺得自己的頭疼癥狀也有所緩解。隨后，李莉又被送入高壓氧艙，進(jìn)行高壓氧治療。當(dāng)天晚上，李莉眼睛已經(jīng)恢復(fù)了光感。經(jīng)過這一階段的治療，擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)，李莉已經(jīng)能在10cm處看到手指的影像了，眼睛轉(zhuǎn)動也有所好轉(zhuǎn)，眼皮淤青開始消散，眼皮也能抬起來了。

愛美與危險，同時并存

現(xiàn)在對額部與鼻根部的美容注射日益增多，而且很多美容項目存在操作不規(guī)范和注射內(nèi)容不明確等一系列的危險問題。南醫(yī)大二附院整形美容科已經(jīng)收治多例在非法機(jī)構(gòu)注射玻尿酸導(dǎo)致血管栓塞皮膚感染潰爛以及肉毒素中毒的患者，但是像李莉這樣的打玻尿酸至失明的患者還是第一例。

據(jù)介紹，李莉是因為注射時穿刺針誤入額面部動脈，藥物沿動脈逆流入眼動脈，導(dǎo)致了眼動脈各分支血管栓塞，同時造成了動眼神經(jīng)分支受損，才會出現(xiàn)失明、眼球活動受損以及抬不起眼皮等嚴(yán)重并發(fā)癥。這就像一滴油滴入了沸水里，會迅速分解，散落到各個角落里。再想把這滴油撈上來，就根本不可能了。不過，現(xiàn)在通過眼動脈介入血管再通術(shù)、高壓氧以及一系列的搶救方法，眼肌及其支配神經(jīng)的缺血損傷在極早期開通栓塞血管后可逐步恢復(fù)，視覺恢復(fù)還是一個緩慢的過程。慶幸的是該患者來院時間早，全院各科室以最快的速度對其進(jìn)行了有效治療。因此，專家提醒大家，美容注射一定要到正規(guī)的有資質(zhì)的醫(yī)院，由經(jīng)驗豐富有資質(zhì)的醫(yī)生操作。若在其他地方出現(xiàn)該情況，要及時送到大型綜合醫(yī)院進(jìn)行搶救。

案例

打完玻尿酸鼻子爛了

7月24日，劉女士在鎮(zhèn)江一家微整形工作室做了線雕隆鼻和玻尿酸注射。然而在注射后的當(dāng)晚，劉女士的鼻部就開始出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。劉女士哭訴道，當(dāng)時自己做完手術(shù)回到家后，鼻子就很疼，還流了很多鼻血。當(dāng)時劉女士十分害怕，打電話給整形工作室，對方告訴劉女士這是“正常現(xiàn)象”，只要止血就好了。到了第二天，劉女士依舊疼痛難耐，整形工作室讓她趕緊過去注射“消炎藥”。事后，劉女士才知道，那個根本就不是消炎藥，而是溶脂酶，也就是把之前注射的玻尿酸溶解掉。

醫(yī)生介紹，劉女士的情況是局部血管栓塞，也就是說玻尿酸打進(jìn)了血管里，部分皮膚已經(jīng)壞死。劉女士本想將自己的鼻梁變高，變得更加美麗自信，如今卻不得不面對鼻部潰爛，日后留疤的傷痛。

綜合　江蘇廣電融媒體新聞中心

提醒

微整形，選產(chǎn)品選人選正規(guī)機(jī)構(gòu)

在微整形市場如此混亂的情況下，如何才能讓微整形不變成“危整形”呢？市婦幼醫(yī)療美容科整形外科主治醫(yī)師李倩醫(yī)生結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗支了幾招。

一是要選對產(chǎn)品，一定是要經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批的。“最簡單的鑒別方式，看包裝上有沒有中文標(biāo)簽，如果全是洋文，就是沒有批文的。”此外還可以看價格，李倩表示，很多人選擇街頭美容院或者網(wǎng)上購買玻尿酸而不去正規(guī)的美容整形機(jī)構(gòu)，就是因為正規(guī)玻尿酸價格昂貴，低價玻尿酸很可能是山寨產(chǎn)品，純度不高，甚至是用其他危險注射物代替的假冒產(chǎn)品。

二是要選有資格的人來注射。李倩醫(yī)生表示，注射并不是隨便打一針那么簡單，對注射位置、深度、角度以及藥物用量都有要求。“很多美容院都是護(hù)士來執(zhí)行，而護(hù)士沒有醫(yī)師資格證和醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證，根本沒有資格進(jìn)行注射整形，美容師證更不可以。”

三是最主要的，一定要選擇正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“正規(guī)醫(yī)院采用的藥物及儀器都是正規(guī)的，此外正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施及醫(yī)務(wù)人員更為專業(yè)，對于微整形的適應(yīng)癥治療把握及操作更為準(zhǔn)確，對于并發(fā)癥的處理也更到位。”　程曉

數(shù)據(jù)

市婦幼月均接診10多個毀容患者

市婦幼醫(yī)療美容科整形外科主治醫(yī)師李倩告訴記者，以前她接診了一對小情侶，來的時候兩個人嘴巴紅腫，尤其是嘴唇，不但腫成了香腸嘴，而且唇部皮膚出現(xiàn)壞死。本來兩人以為是恢復(fù)期，卻不想越來越痛苦，不但吃飯成了問題，說話、睡覺都很費(fèi)勁，這才趕來就醫(yī)。經(jīng)過檢查，兩人嘴唇里面已經(jīng)化膿。醫(yī)生一問原因，心里了然，原來他們不久前在外面美容院打了豐唇玻尿酸。

“像這樣算是因微整形失敗毀容的患者，我們每個月都能接到10多個。”李倩說，這些都是因為不正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)，將玻尿酸打進(jìn)了血管，導(dǎo)致血管栓塞引起的。程曉