■采訪專家：東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年科主任　任利群

記者10月21日從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院主辦的2017江蘇省微循環(huán)學(xué)會省級繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班上獲悉，高血脂是各種心腦血管病的“元兇”，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院老年科主任任利群教授指出，心腦血管疾病具有發(fā)病率高、致殘率高和死亡率高的特點，是危害人類健康的第一大殺手。治療心腦血管疾病，首先從預(yù)防和治療高脂血癥開始。

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男子天天喝酒患上“三高”

患者李某37歲，身材偏胖，1米7的身高，體重有160多斤。李某為談生意幾乎每天要喝酒應(yīng)酬，經(jīng)常喝到深夜。雖然會所生意蒸蒸日上，可是他的身體卻垮了。沒有家族史的他，一年多前意外查出患上糖尿病、高血壓、高脂血癥，李某及家人這才意識到問題的嚴重性，在醫(yī)生的建議下立即來到中大醫(yī)院接受住院治療。

任利群主任解釋，年紀輕輕就都把糖尿病、高血壓、高脂血癥這“三高新娘”娶回家，這和他體重肥胖及不良生活方式有很大的關(guān)系。近年來，雖然經(jīng)濟物質(zhì)水平在不斷提高，大多數(shù)人也很關(guān)注自身健康，愿意定期體檢，治療上依從性也不差，可是卻不愿改變不良生活方式，而恰恰是這些喝酒吸煙、高鹽高脂飲食、熬夜、久坐、精神因素等不良生活方式的影響，導(dǎo)致越來越多的年輕人患上所謂的“老年病”，嚴重的導(dǎo)致心血管意外事件的發(fā)生，甚至中風(fēng)殘疾或危及生命。

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高血脂并不是胖人的“專利”

任利群主任介紹，高血脂是各種心腦血管病的“元兇”，最主要危害是導(dǎo)致動脈粥樣硬化，進而導(dǎo)致眾多的相關(guān)疾病，其中最常見的一種致命性疾病就是冠心病。很多人會認為，一般肥胖的人容易引起高血脂，其實高血脂并不是肥胖人的“專利”，即使是瘦人也會有。

臨床上發(fā)現(xiàn)，有些人可能看上去外表十分苗條，特別是一些上班族和中老年人,但不代表就會和高血脂“絕緣”。專家提醒，這類人群如果在飲食和生活上不加節(jié)制，當癥狀出現(xiàn)后，往往會比其他患者更加嚴重。因此，瘦人要密切留意自己的血脂情況，如果出現(xiàn)低密度脂蛋白膽固醇高了，意味著你的血脂亮起了“紅燈”，要多加注意，防止心血管疾病的發(fā)生。

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經(jīng)常吃肉、喝酒要當心

任利群主任介紹，日常生活中，不良生活習(xí)慣往往是引起高血脂的導(dǎo)火索。首先多肉少菜。隨著生活水平的提高，不少人都喜歡大塊吃肉。但是高膽固醇的食物吃多了，問題也隨之而來，有害的脂質(zhì)沉積在動脈壁上，形成動脈粥樣硬化斑塊，比如頸動脈斑塊、下肢動脈斑塊等。其次過量飲酒。喝酒過量也是誘發(fā)高血脂的主要因素之一，這會極易造成熱能過剩而導(dǎo)致肥胖，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴重的高脂血癥。最后是缺乏運動。很多上班族都是靜坐一天，活動很少，致使有氧消耗降低，而這恰恰也是導(dǎo)致高血脂發(fā)病率較高的一個重要原因。尤其在冬季人們習(xí)慣攝入熱量較高的食物，如果不能合理運動，必將導(dǎo)致脂肪在體內(nèi)的堆積。

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降脂不是越低越好

任利群主任介紹，在用藥物降脂過程中，不要盲目追求低膽固醇，提倡對不同人群進行個體化治療。目前高血脂治療一般分為非藥物和藥物治療兩種。非藥物治療措施包括飲食和其他生活方式的調(diào)節(jié)。飲食調(diào)節(jié)的關(guān)鍵是控制總熱卡量，同時注意運動鍛煉和戒煙。高膽固醇血癥首選他汀類藥物，盡管大多數(shù)他汀類藥物均有輕度降低甘油三酯的作用，但臨床上甘油三酯顯著增高的患者仍應(yīng)選用貝特類?；旌闲透咧Y可用他汀類及貝特類聯(lián)合治療。

任利群說，當嚴格控制飲食3個月后未收到明顯療效時，應(yīng)堅持藥物治療。不同類型的高脂血癥選用不同藥物進行治療。另外，降脂治療應(yīng)長期堅持，不應(yīng)隨意停藥。