魚(yú)刺刺破主動(dòng)脈 阿姨出血近2000毫升
8月26日晚上,56歲的劉阿姨和往常一樣吃著鯽魚(yú),一邊吃一邊和家人說(shuō)話,一不小心將一根魚(yú)刺咽了下去,當(dāng)即胸口隱隱作痛。她立即去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,但五官科醫(yī)生通過(guò)壓舌板并未發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺,隨后劉阿姨回家了。但是不適一直伴隨著她,一周后,劉阿姨胸口突然一陣刺痛,她再次去醫(yī)院就診。經(jīng)過(guò)南京市第一醫(yī)院胃鏡檢查,發(fā)現(xiàn)食管壁上有個(gè)破口,正在出血,但并未發(fā)現(xiàn)魚(yú)刺。與此同時(shí),CT檢查發(fā)現(xiàn)食管后方的主動(dòng)脈有個(gè)大血腫,專家心里頓時(shí)咯噔一下:應(yīng)該是大動(dòng)脈刺破了!
入院第二天,劉阿姨突發(fā)嘔血,并出現(xiàn)休克癥狀,這表明患者破口出血進(jìn)入胃腸道,隨即患者進(jìn)入了休克狀態(tài)。據(jù)估計(jì),劉阿姨總共出了近2000毫升的血,隨時(shí)可能死亡。南京市第一醫(yī)院副院長(zhǎng)、心胸血管外科主任陳鑫教授決定,通過(guò)下肢股總動(dòng)脈進(jìn)行穿刺,把帶膜的一個(gè)支架放到破口處,通過(guò)主動(dòng)脈腔內(nèi)隔絕術(shù)把破口堵住,迅速進(jìn)行止血。手術(shù)40分鐘順利結(jié)束,患者血流得到有效控制。手術(shù)一周后復(fù)查,縱隔出血已經(jīng)完全吸收,預(yù)計(jì)一周食道破口長(zhǎng)好后即可出院。