二胎產(chǎn)婦突遭兇險(xiǎn)病 危及孕婦及胎兒生命

驚心動(dòng)魄的20小時(shí)生死大搶救

近日，鼓樓醫(yī)院，一位突發(fā)主動(dòng)脈夾層的孕婦牽動(dòng)了該院急診科、產(chǎn)科、心外科、麻醉科、手術(shù)室、血庫(kù)等眾多科室醫(yī)務(wù)人員的心。這是一名33歲的孕婦，如果救治不及時(shí)，孕婦及胎兒隨時(shí)都有生命危險(xiǎn)。在經(jīng)歷了20個(gè)小時(shí)的“生死時(shí)速”搶救后，母女都脫離了生命危險(xiǎn)。

二胎孕婦突發(fā)胸痛緊急入院

8月26日凌晨3點(diǎn)半，懷孕36周的王女士突然感覺(jué)透不過(guò)氣，并且胸背部劇烈疼痛，有過(guò)一次生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn)的她知道這種疼痛并不是生孩子，于是立即拍醒旁邊大女兒，讓她去喊家人過(guò)來(lái)。王女士的丈夫立即跑過(guò)來(lái)，將王女士送到他們所在地縣醫(yī)院。因王女士晚期妊娠，不能做CT，縣醫(yī)院讓他們?nèi)ゴ筢t(yī)院。大醫(yī)院也表示，不能明確診斷，建議轉(zhuǎn)到南京鼓樓醫(yī)院。上午9點(diǎn)多，當(dāng)?shù)?20將王女士送達(dá)南京鼓樓醫(yī)院。經(jīng)過(guò)檢查，診斷王女士為突發(fā)A型主動(dòng)脈夾層。

“我是從出差回南京的路上接到急診電話的。”鼓樓醫(yī)院婦產(chǎn)科主任戴毅敏說(shuō)，好在當(dāng)時(shí)她已經(jīng)在地鐵上，到玄武湖站，因此及時(shí)趕到了醫(yī)院，“患者情況非常特殊，是一個(gè)10歲孩子的母親，腹中又有一個(gè)胎兒，無(wú)論如何不能讓兩個(gè)孩子沒(méi)了媽媽。”當(dāng)天下午14:38，戴毅敏主任為王女士進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)，15:20手術(shù)結(jié)束，王女士誕下一名重2535克的女?huà)?，新生兒評(píng)分1分鐘7分，5分鐘為9分。

黃金6小時(shí)增加被救治機(jī)會(huì)

剖宮產(chǎn)后，王女士被填塞子宮紗條，返回CICU，密切觀察后，于當(dāng)天21點(diǎn)進(jìn)行主動(dòng)脈手術(shù)。歷時(shí)10小時(shí)20分，27日凌晨7:20手術(shù)方才結(jié)束。目前王女士恢復(fù)得不錯(cuò)，而她的女兒已經(jīng)出院，家屬表示“長(zhǎng)得非常好”。

鼓樓醫(yī)院心胸外科主任王東進(jìn)介紹，王女士能順利恢復(fù)，和她被及時(shí)搶救有很大關(guān)系。主動(dòng)脈夾層手術(shù)死亡率在5%-10%左右，這也說(shuō)明即使有效的手術(shù)，治療難度和風(fēng)險(xiǎn)仍然很大。“但如果6小時(shí)能明確診斷并轉(zhuǎn)到能做手術(shù)的醫(yī)院，救治機(jī)會(huì)則可大大增加。”王東進(jìn)主任表示，王女士從安徽鳳陽(yáng)過(guò)來(lái)，雖然幾經(jīng)轉(zhuǎn)院，但最后到達(dá)鼓樓醫(yī)院時(shí)不到6小時(shí)。

高齡孕婦要進(jìn)行健康管理

“70%-80%的患者有高血壓，還有一些是患有馬凡氏綜合征。”王東進(jìn)表示，患有高血壓導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層的患者中，很多人是因?yàn)椴宦?tīng)醫(yī)囑服藥，血壓控制得不好引發(fā)的。他表示，有患者到醫(yī)院，讓醫(yī)生測(cè)血壓，顯示正常，就覺(jué)得自己血壓控制好了，就不吃藥不管了，其實(shí)高血壓患者需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，千萬(wàn)不能以一次監(jiān)測(cè)為準(zhǔn)。

婦產(chǎn)科主任戴毅敏指出，二胎政策開(kāi)放后，高齡孕產(chǎn)婦突發(fā)疾病的情況有明顯的上升趨勢(shì)，除了本身有疾病的外，還有高剖宮產(chǎn)率帶下來(lái)的問(wèn)題。“希望這些女性，備孕前做足檢查，孕期也要到醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生對(duì)她們進(jìn)行健康管理。”