老夏今年67歲,一年前因?yàn)椴B(tài)竇房結(jié)綜合征而裝上了心臟起搏器。可自從裝上起搏器老夏就有了一個(gè)習(xí)慣性的動(dòng)作,那就是時(shí)不時(shí)地用手摸左胸上的電池,一次兩次還好,摸得多了,竟然把胸口磨破了!
據(jù)老夏自己介紹,裝上起搏器后他發(fā)現(xiàn)自己左胸前有塊餅干大小的突出的地方,就喜歡時(shí)不時(shí)地摸著突出的地方來(lái)感受自己的心跳,生怕起搏器出現(xiàn)故障。可摸的次數(shù)多了,觸摸處慢慢出現(xiàn)紅腫,老夏更加緊張了,在藥店買(mǎi)了消炎藥涂抹后,仍然經(jīng)常觸摸,最近因觸摸處皮膚破潰住進(jìn)醫(yī)院。經(jīng)檢查,老夏起搏器的電池囊袋已經(jīng)嚴(yán)重發(fā)炎,為其進(jìn)行靜脈輸液、囊袋引流后,終于康復(fù)出院,同時(shí)在醫(yī)生多次的心理疏導(dǎo)下,老夏終于改掉了觸摸起搏器電池的習(xí)慣。
江蘇省老年醫(yī)院(江蘇省省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院)心血管科郭紅梅主任醫(yī)師介紹,安裝心臟起搏器是一種治療嚴(yán)重緩慢性心律失常、部分惡性快速性心律失常以及存在心室收縮失同步的重度心功能不全的有效方法。
截至2016年,我國(guó)年起搏器植入數(shù)量已超過(guò)8萬(wàn)臺(tái),患者在起搏器植入術(shù)后有許多需要注意的事項(xiàng),但過(guò)度關(guān)注也會(huì)造成不良后果。一般來(lái)說(shuō),安裝起搏器后,患者原有的頭暈乏力等癥狀會(huì)隨之改善,但如果術(shù)后持續(xù)出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。此外,如果反復(fù)出現(xiàn)打嗝或局部肌肉抽動(dòng),也應(yīng)立即到醫(yī)院檢查。
郭紅梅主任提醒,安裝心臟起搏器后,應(yīng)定期做好功能監(jiān)測(cè)及隨訪,檢查起搏器的功能是否正常。而隨訪次數(shù)取決于起搏器的安裝時(shí)期,早期及臨近電池耗竭時(shí)需1~2個(gè)月隨訪一次,中期僅需每年隨訪1-2次。安裝起搏器后是否需要繼續(xù)服藥取決于患者原有疾病的病情,由于起搏器只能解決心臟傳導(dǎo)上的問(wèn)題,如果原來(lái)心功能較差或伴有冠心病等其他心臟疾病,仍應(yīng)根據(jù)病情堅(jiān)持服藥。在起搏器的保駕下同時(shí)藥物治療,往往會(huì)使用藥安全性增加,取得更好的效果。
注意事項(xiàng):
郭紅梅主任提醒:在通常情況下,大部分電動(dòng)工具不會(huì)影響起搏器功能。但需要注意的是:
1、手機(jī)會(huì)傳送電磁信號(hào),為避免干擾起搏器的正常工作,最好不要把手機(jī)放在起搏器胸前的口袋,接聽(tīng)時(shí)盡量使用距離起搏器較遠(yuǎn)的耳朵來(lái)接聽(tīng)電話(huà);
2、除了電磁信號(hào),磁鐵、磁場(chǎng)也可能對(duì)起搏器產(chǎn)生干擾,所以應(yīng)盡量避免此類(lèi)場(chǎng)所;
3、在進(jìn)行任何醫(yī)學(xué)檢查或治療之前,如超聲、電刀、碎石術(shù)、補(bǔ)牙或放射治療等,應(yīng)提前告知醫(yī)務(wù)人員自己裝有心臟起搏器;
4、不要進(jìn)入標(biāo)識(shí)有“植入起搏器患者請(qǐng)勿入內(nèi)”的診室,如核磁共振室(除外抗MR起搏器)等;
5、在機(jī)場(chǎng)進(jìn)行安全檢查時(shí),應(yīng)出示自己的起搏器身份識(shí)別卡,并要求安保人員徒手檢查,如果安保人員使用手持式探測(cè)儀,應(yīng)告訴他們避免手持式探測(cè)儀在起搏器上停留超過(guò)1秒鐘。