日前,強生公司高調(diào)宣布HIV疫苗臨床試驗結(jié)果:志愿者產(chǎn)生抗體。果真如此嗎?紫金山記者展開了采訪。
艾滋病殺傷力大嗎?
江蘇傳染病死亡老大
艾滋病離大眾遠(yuǎn)嗎?它的殺傷力如何?江蘇省衛(wèi)計部門數(shù)據(jù)顯示,雖然艾滋病的感染病例不是“數(shù)一數(shù)二”,可是它的致死率卻比較高。今年以來,艾滋病一直是江蘇傳染病死亡老大,剛剛過去的7月份,江蘇有18人死于艾滋病,而今年1—7月份,江蘇共有100人死于艾滋病,幾乎占到了傳染病死亡人數(shù)的半壁江山。
江蘇地區(qū)因男男性行為感染艾滋病毒,年齡最小的14.5歲,是一名初中生。加上既往報告的感染者發(fā)展為病人,江蘇共報告艾滋病病人1168例。近十年江蘇每年新報告艾滋病病毒抗體陽性者的增長幅度一般在20%~30%左右,2015年增長幅度首次低于10%。
江蘇艾滋病總體上保持低流行態(tài)勢,但部分人群感染率持續(xù)較高,突出體現(xiàn)在男男性行為人群中。連續(xù)五年來的哨點監(jiān)測結(jié)果顯示,該人群艾滋病病毒抗體陽性率維持在8%左右,遠(yuǎn)高于一般人群和其他高危人群,且安全性行為比例較低。
值得注意的是,青年學(xué)生、60歲以上人群中艾滋病毒抗體陽性者報告數(shù)逐年增多。
中國疾控中心的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,我國艾滋病疫情在青年學(xué)生和老年人等重點人群中上升較快。
這個疫苗會很快用上嗎?
還有一段很長的路要走
既然廠家高調(diào)宣布,是不是預(yù)示著,這個疫苗很快就可以上市?
南京市第二醫(yī)院姚文虎教授告訴記者,此次強生公司高調(diào)宣布的疫苗試驗是一次重要研究,對HlⅤ疫苗的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。但本研究是一種新型疫苗的早期人群試驗,還處在初期階段,該研究成果有待進(jìn)一步大規(guī)模的臨床試驗證明。
該疫苗在人體引起了抗體反應(yīng),但并不能說該疫苗可以有效對抗HIV、預(yù)防艾滋病。況且有效性的試驗有的是在動物研究中得出。該疫苗即使成功,要應(yīng)用到臨床,還有很長的路要走。
可以遏制艾滋???
安全性行為更為重要
這一好消息,真的可以高枕無憂、遏制艾滋嗎?姚文虎教授認(rèn)為,這樣的想法太過單純了。
姚文虎說,人體實驗中,對該疫苗有免疫反應(yīng),但不等于就是有效保護(hù)。而且HIV如果不是世界上最復(fù)雜的病毒,也是最復(fù)雜的病毒之一。
國際病毒分類委員會將HIV 分為HIV-1和HIV-2兩大類型。目前世界各地的艾滋病主要由HIV-1引起。
HIV-2引發(fā)的艾滋病主要在西非流行,HIV-2的致病力低于HIV-1,傳播速度也比HIV-1慢。HIV-1和HIV-2在基因序列上差異很大,它們的包膜糖蛋白常常不能引起交叉免疫反應(yīng)。
因此,現(xiàn)在研發(fā)的艾滋病疫苗主要是針對HIV-1的疫苗。即便HIV-1內(nèi)也有很多亞型。而且艾滋病病毒容易變異,所以,絕對不會出現(xiàn)“萬無一失”的情況。
艾滋病主要通過性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。專家發(fā)現(xiàn),現(xiàn)在性傳播感染上艾滋病的人有增多的趨勢,其中男同性戀的比例在增加,尤其是扮演女性角色的男性更易患艾滋。
專家分析,男同性戀在性生活時,粗暴的性行為可使一方的直腸黏膜受損害,往往會造成肛門和陰莖的裂傷而出血,致使精液中含有的艾滋病病毒直接通過破損的傷口進(jìn)入體內(nèi)而感染。從醫(yī)學(xué)的角度看,同性戀者只是性取向和常人不一樣,但是發(fā)生性關(guān)系時一定要采取保護(hù)措施,防止再把病毒感染給家人。所以,安全性行為是更為重要的。