“胖班”：42個孩子近30個是胖子

南京中小學(xué)生肥胖情況不容忽視　專家：應(yīng)改變生活環(huán)境

“去年初一新生，其中一個班42名學(xué)生，居然有三分之二都是胖子，嚇了我一跳。”上周末，南京兒童醫(yī)院開展防止肥胖專題講座，南京一所中學(xué)的校醫(yī)王惠青老師特意趕來“取經(jīng)”，因?yàn)樗l(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在學(xué)校里小胖墩的情況已經(jīng)到了讓她堪憂的地步。記者從南京市兒童醫(yī)院了解到，不止王惠青老師所在的中學(xué)，全南京中小學(xué)生中小胖墩的情況也不容忽視。

【數(shù)據(jù)】

13歲孩子有120公斤

南京市兒童醫(yī)院兒童保健科主任李曉南主任介紹，此前他們做過一項(xiàng)調(diào)查，南京中小學(xué)生70萬，超重或肥胖的達(dá)到14萬左右，其中還有不少屬于重度肥胖，如南京市鼓樓區(qū)1500名肥胖兒童中，BMI值（身高體重指數(shù)）超過30以上的，占10%，“比例非常驚人”。

在王惠青老師所說的那個“胖班”，有42個孩子，近30位是胖子（包括超重和肥胖），也就是說，這個班三分之二都是胖子，最胖的孩子有110公斤。而在南京兒童醫(yī)院，前來就診的最胖的孩子，今年13歲，體重卻達(dá)120公斤。

【調(diào)查】

孩子超重家長卻認(rèn)為正常

“對于兒童肥胖的判斷，一般家長就是看體形。”李曉南主任說，其實(shí)醫(yī)學(xué)上用BMI來判斷，即體重除以身高的平方，并要按照不同年齡不同性別來判斷是肥胖還是超重。醫(yī)生在判斷時，還會做一個身體成分的界定，看孩子超重的這一部分，體脂含量多少。因?yàn)榉逝种饕侵窘M織的堆積，有的孩子雖然重，但是他是肌肉重，BMI稍高一點(diǎn)，但不是肥胖。

在李曉南主任看來，現(xiàn)在很多家長對孩子的肥胖并不重視。“一些孩子輕度的肥胖或超重，家長卻覺得是正常的。”李曉南主任說，家長有意識帶孩子來就診的，大多數(shù)已經(jīng)是重度肥胖了。

就拿這次講座來說，通知了很多肥胖兒童家長，結(jié)果最后只來了一半左右，很多家長都以孩子要補(bǔ)課為由拒絕來參加，李曉南感到很失望，同時又很擔(dān)心，因?yàn)橹囟确逝植粌H僅是體重超標(biāo)，更在于對孩子的健康有巨大影響。

【影響】

胖墩容易有合并癥

肥胖對孩子有什么影響？李曉南主任給了我們一組數(shù)據(jù)。兒童醫(yī)院兒?？迫ツ旰湍暇┲行W(xué)保健所合作，給南京100例肥胖兒童進(jìn)行了全面的檢查，結(jié)果顯示，這100名孩子中，只有五六個是單純性的肥胖，其他孩子都存在大大小小不同的合并癥。最常見的就是胰島素抵抗，胰島素分泌過高。第二個是脂肪肝，有60%的孩子有脂肪肝，有的孩子脂肪肝已經(jīng)達(dá)到了中度。然后是高血脂，有40多個，還有高尿酸血癥，高血壓的有23個。

“像脂肪肝、高血壓這些，都是慢性進(jìn)展疾病，兒童也不像成人那樣有明顯表現(xiàn)，如果不檢查，不太容易發(fā)現(xiàn)。”李曉南主任表示，高血壓持續(xù)進(jìn)展，以后心血管疾病、冠心病的發(fā)病幾率就會增加，“現(xiàn)在很多青年，30多歲就出現(xiàn)冠心病，很多和青少年時期肥胖有關(guān)系。”

【故事】

父親心疼落淚陪著減肥

來參加講座的一對父子引起記者的注意。小男孩今年11周歲，看起來十分壯實(shí)。父親蔡先生說，兒子小蔡從上幼兒園起就是個小胖墩，他們夫妻為了兒子的肥胖問題操碎了心，但是可能方法不科學(xué)，孩子反而越來越胖。

“去年5月份來醫(yī)院時，他已經(jīng)160多斤了。”蔡先生說，孩子之前很能吃，一頓飯可以吃2-3碗米飯。本來他以為孩子只是胖，結(jié)果到醫(yī)院一查，孩子居然還有脂肪肝、高血壓和胰島素抵抗等問題。這讓他下定決心，為了孩子健康，一定要讓孩子瘦下來。

讓蔡先生帶小蔡來減肥還有一個原因，為了讓小蔡能自信地學(xué)習(xí)生活。蔡先生說到這里時，禁不住哽咽：“因?yàn)榉逝?，他體育成績從來都是C，學(xué)校舉行與運(yùn)動相關(guān)的活動，老師從來不會想到他。”雖然小蔡說對他沒什么影響，“同學(xué)也不敢笑話我”，但是蔡先生說他能看出兒子心里其實(shí)挺難受的。

為了讓兒子瘦下來，蔡先生堅(jiān)持陪練，每天合理膳食加運(yùn)動，游泳、跑步、跳繩輪著來，一年多下來，小蔡瘦了20多斤，而蔡先生自己也從155斤瘦到了120多斤。

【醫(yī)說】

關(guān)鍵要改變生活環(huán)境

從小蔡父子的例子可以看出，兒童肥胖和遺傳相關(guān)。但李曉南主任表示，更多的受環(huán)境因素影響，“包括我們的生活方式、早期過度喂養(yǎng)、不良的家庭生活環(huán)境等。”李曉南說，生活方式主要是飲食因素，現(xiàn)在孩子飲食營養(yǎng)豐富，來源多，吃得多，動得少，特別是學(xué)齡兒童，課業(yè)重，運(yùn)動時間少，平常上下學(xué)路上都是現(xiàn)代化交通工具接送，上樓基本坐電梯，甚至二三四樓也不愿爬，家務(wù)也做得少，課外活動時間被作業(yè)取代，這樣的生活環(huán)境，很容易導(dǎo)致兒童肥胖。

“兒童減肥一定要循序漸進(jìn)。”李曉南主任說，兒童正處于生長發(fā)育期，特別是青春期，各種內(nèi)分泌激素開始分泌，本來需要生長，食欲旺盛，這時候要減肥就要科學(xué)，既要保證孩子正常的生長，還要控制孩子的體重。所以這時候減肥確實(shí)比較難，一定要在專業(yè)醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下減肥。有的家長將孩子膳食量減得很低，雖然孩子體重下來了，但是肌肉量沒有增長，精神也顯得不好，這樣容易反彈不說，對孩子的健康也有很大影響。

除了合理運(yùn)動和膳食，王惠青老師建議，學(xué)校需要開設(shè)健教課，由專職醫(yī)生來任教，“從觀念上改變生活習(xí)慣從而預(yù)防兒童肥胖。”