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關(guān)于《我的前半生》,兒科醫(yī)生有話說

最近熱播劇《我的前半生》已然霸屏了,女主角的兒子平兒,前一天晚上還好好的,和媽媽愉快交談、鼓勵媽媽加油、寫作業(yè)。第二天一早媽媽發(fā)現(xiàn)他發(fā)燒了。

一位兒科醫(yī)生表示,通常醫(yī)生會把38.5℃作為是否服退熱藥的分界點(diǎn)。但我們同時應(yīng)該知道,給孩子服退熱藥的目的在于減輕孩子因發(fā)熱引起的不適感。也就是說沒有一刀切的標(biāo)準(zhǔn),如果覺得難受,就可以考慮給藥,如果沒有特別不舒服,就沒有必要服退熱藥。

不少家長都有過類似的經(jīng)驗(yàn):本來只是咳嗽,去醫(yī)院看完病回家又開始拉肚子。兒童抵抗力本來就比較弱,患病期間抗病能力更是低下,而醫(yī)院里面患各種疾病的人都有,很容易導(dǎo)致患兒之間的交叉感染。

再仔細(xì)看了一下男主手上的報(bào)告單:做了個CT!CT的輻射量比X片要高許多,一般也不是常規(guī)推薦的。另外一張化驗(yàn)單,是血常規(guī)報(bào)告,顯示白細(xì)胞偏低,這常見的原因是病毒感染。就這樣輸了3天液。

該醫(yī)生表示,對于多數(shù)孩子,時間是最好的治療。當(dāng)然,凡事沒有絕對,這期間需要密切關(guān)注孩子的病情變化,隨訪了解情況,必要時進(jìn)行復(fù)診。

另外,劇情里醫(yī)生追問孩子既往是否有肺炎病史,其實(shí),這對此次病情的判斷和是否需要輸液也是沒有什么特別幫助的。

這就要從為什么需要輸液說起,一般理由無非兩條:

首先,因?yàn)樾枰褂每股兀暂斠?。至少在劇中,沒有看到孩子需要使用抗生素的指征。并且即使考慮細(xì)菌感染,需要使用抗生素,一般也是推薦首選口服制劑。

再者,因?yàn)閿z入太少,脫水了所以輸液。如果孩子反復(fù)發(fā)熱、不吃不喝、尿量少、精神差,那么這樣的情況是需要輸液的,但是只需要輸一些葡萄糖、氯化鈉、電解質(zhì)之類,不需要輸抗生素。

并且需要每天復(fù)診判斷情況,并不是直接決定輸液3天。如果孩子精神好,能吃能喝,尿量不少,那么就可以不用通過輸液來補(bǔ)充液體和能量了。

綜上所述,從劇情所提供的信息,并沒有看到孩子有輸液指征。不要讓這些劇情誤導(dǎo)家長,認(rèn)為孩子發(fā)熱最好的治療是輸液。

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