地鐵上女乘客呼吸“中毒”

路過的護士用一個口罩救了命  

 “廣播尋人，請有醫(yī)療背景的乘客聽到廣播后速與地鐵工作人員聯(lián)系！”6月15日晚上6點多，一位女士在途經(jīng)地鐵三山街站的時候突發(fā)意外，呼吸急促，工作人員通過廣播緊急尋找懂得醫(yī)護知識的專業(yè)人士前來幫助。

一位護士正準備刷卡出站的時候聽到廣播后，與地鐵工作人員第一時間取得聯(lián)系，迅速趕往地鐵站臺處。

女乘客突發(fā)疾病

護士趕到時，兩位地鐵工作人員和一位熱心市民已經(jīng)在現(xiàn)場用常規(guī)急救的方法嘗試著幫助這位疾病突發(fā)的女乘客。

這名年輕的護士飛快地跑到那位女乘客跟前，發(fā)現(xiàn)她情緒激動，呼吸急促，肢體僵硬，雙手強直呈雞爪樣。

保安和一位小伙正在同時用指壓她的人中穴、合谷穴。護士憑借多年的工作經(jīng)驗初步判斷，這名女乘客很有可能是“過度通氣，呼吸性堿中毒”，這不是僅僅靠按壓穴位能夠救治的！

護士先為女乘客測脈搏，同時安慰說：“別害怕，放松點，我是搶救室護士?，F(xiàn)在有什么不舒服？”女乘客聽到有護士來，原本緊張的情緒稍微有些緩解，告訴護士，她不能動，手麻臉麻。

根據(jù)護士的指導(dǎo)，女乘客閉緊嘴巴用鼻子呼吸，可是用鼻子也是急促吸氣。

一個口罩救了命

護士一邊輕柔地對女乘客說，“慢慢吸氣，不要急，不要慌！”一邊向地鐵工作人員詢問有沒有口罩。沒想到女乘客說自己有。護士心里有了數(shù)，這位女乘客一定不是第一次發(fā)病。

“剛才有沒有什么特別的刺激，平時身體有沒有基礎(chǔ)疾病或是低血糖、眩暈？”護士問女乘客。“沒有，都沒有。”女乘客說。

“有沒有類似癥狀出現(xiàn)過？”護士再問。女乘客點了點頭，“有，但從來沒這么重過。”

護士邊詢問邊為女乘客戴上口罩，接著問道：“現(xiàn)在除了手不能動，手和臉發(fā)麻還有別的不舒服嗎？頭痛，眼花，心慌，腹痛呢，有嗎？”“沒有，都沒有。”

護士聽出這位發(fā)病女士對答鏗鏘有力，測得的脈搏96次/分。繼續(xù)引導(dǎo)她放松。“咱們不說話了，我陪著你，只用鼻子呼吸，放慢速度，癥狀會慢慢緩解的。”

在護士陪伴的過程中，地鐵工作人員已通知了110、120，與此同時，120和女乘客的先生也都在趕來路上。女乘客逐漸開始平靜，和先生也通了電話。護士又為她測了一次脈搏：76次/分，漸漸地，女乘客的精神狀態(tài)開始平復(fù)，呼吸也變得平穩(wěn)，肢體強直癥狀開始解除。

不留姓名就離開

120到達后，女乘客剛想詢問護士名字，卻發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)悄然離開了。記者根據(jù)熱心讀者提供的信息，最終聯(lián)系到了這位好心救人的護士——南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院急診科的護士長鄒月寧。

鄒護士長介紹說，急診搶救室經(jīng)常會收到這樣的患者，過度通氣綜合征的患者經(jīng)常突然發(fā)病，常表現(xiàn)為呼吸困難、肢體麻木、頭暈眼花，嚴重者可有暈厥、抽搐等癥狀。發(fā)作時患者會感到心跳加速、心悸、出汗，因為自己感覺不到呼吸而加快呼吸，導(dǎo)致體內(nèi)二氧化碳不斷被排出而濃度過低，引起繼發(fā)性的呼吸性堿中毒等癥狀，其中，精神性過度通氣是呼吸性堿中毒的常見原因。

至于為什么在救治的過程中使用到口罩，鄒護士長也想通過媒體向大家普及一下這個戶外醫(yī)學(xué)急救的知識。

鄒月寧介紹，遇到精神性過度通氣導(dǎo)致呼吸性堿中毒的患者，第一時間除了撥打120，還要向患者做好簡單的醫(yī)學(xué)原理解釋工作，減輕患者的精神負擔(dān)，消除恐懼心理。要讓患者學(xué)習(xí)腹式呼吸、緩慢呼吸，通過減慢呼吸頻率，減少或消除過度通氣的傾向性。采用口罩主要是限制過度通氣，重復(fù)吸入口罩內(nèi)二氧化碳，糾正低碳酸血癥。