洞房花燭夜,金榜題名時。結(jié)婚本是人生中的一大喜事,然而27歲的新郎官小吳卻經(jīng)歷了一場生死考驗。因為在婚宴上吃了兩只鮑魚,結(jié)果引起海鮮過敏,向來患有哮喘的他此次重度發(fā)作,瀕臨窒息,危在旦夕。家人緊急將他送到江蘇省中醫(yī)院搶救,一場與死神賽跑的生死救援由此展開。
驚魂
新郎官氣管痙攣
“呼吸困難,口唇紫紺,大汗淋漓,患者病情很嚴重,趕緊搶救!”當班的急診科陳瑞娟副主任醫(yī)師快速判斷小吳病情危急,第一時間進行搶救。一系列檢查下來,發(fā)現(xiàn)情況比想象中更加糟糕:呼吸音很弱,完全聽不到哮鳴音,血液里的氧分壓只有40mmHg,而二氧化碳則高達74.9mmHg,這意味著患者屬于重癥哮喘發(fā)作,氣管極度痙攣,幾乎無法呼吸,體內(nèi)嚴重缺氧,隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳暫停。不僅如此,此時小吳面色接近紫灰色,意識幾乎喪失,情況比剛就診時更加嚴重。
“必須立即開放氣道!”考慮無創(chuàng)呼吸機不一定能打開氣道,為了確保患者萬無一失,必須氣管插管。2分鐘不到,麻醉科醫(yī)生沖到了急診搶救室。推鎮(zhèn)靜劑,插入導(dǎo)管,一切都很順利。然而患者在吸上純氧后,指脈氧一直停留在60%左右,沒有呼吸音,常規(guī)判斷插管成功的兩個指征失去了作用。所幸經(jīng)過喉鏡反復(fù)查看,最終得以確認插管成功。
“氣管插管只是有了通道,呼吸機可以緩解患者的呼吸肌疲勞,但是真正要結(jié)束氣管痙攣還需要藥物發(fā)揮作用。”
急診科醫(yī)護人員緊密配合,通力協(xié)作,經(jīng)過半個小時的不懈努力,小吳的病情得以平穩(wěn),脈氧逐漸升至100%,隨后被轉(zhuǎn)入急診重癥監(jiān)護室后,繼續(xù)給予相應(yīng)治療。
回憶
就吃了兩只鮑魚
昨天,記者在急診科病房見到了即將出院的小吳,他的各項指征逐漸恢復(fù)正常。“沒想到會這么嚴重,幸好送到這里,真是撿回了一條命??!”小吳說。
想起當時的情景,劫后余生的小吳心有余悸。他回憶說,事發(fā)當天是他的大喜之日,作為新郎的他一直忙于應(yīng)酬,無暇吃飯,依稀記得當時只吃了兩只鮑魚。就在婚禮快要結(jié)束時,明顯感覺胸悶,呼吸不暢。估計是哮喘發(fā)作,噴了點隨身攜帶的藥物,不見緩解。于是等到婚禮結(jié)束后,他立即去附近藥店買藥,用后仍然不見好轉(zhuǎn),而且“整個人感覺很不好,越來越喘不上氣”。看到小吳臉色發(fā)紫,大口喘氣,十分痛苦的模樣,家人慌了神,趕緊將他送到江蘇省中醫(yī)院搶救。
“此次搶救得以成功,除了各項搶救措施及時有效外,患者來院時機也非常重要。如果他再晚來醫(yī)院5-10分鐘,生還的希望渺茫,鄧麗君就是哮喘發(fā)作導(dǎo)致死亡的。”江蘇省中醫(yī)院急診科主任芮慶林介紹說。
病因
海鮮過敏是主因
為何突發(fā)重癥哮喘,芮慶林主任分析說,可能與海鮮過敏以及哮喘治療不規(guī)范有關(guān)。海鮮是常見的過敏原之一,再加上患者近期準備婚禮過于勞累,身體免疫力下降,食用海鮮后,誘發(fā)哮喘發(fā)作。另外,患者患哮喘多年,但治療不規(guī)范,每次哮喘發(fā)作,只用隨身攜帶的支氣管舒張劑,而沒有配合激素治療,長期如此對藥物敏感性下降。
因此,專家建議哮喘患者平時盡量遠離過敏原,有條件可以做過敏原檢測,篩查出致敏元兇;避免過度勞累,劇烈運動,飲食上少碰過敏食物; 一定要到正規(guī)醫(yī)院專科進行正規(guī)的哮喘治療,以免貽誤病情。