臍帶扭轉30圈平安降生

臍帶扭轉難識別，胎動異常需當心

臍帶扭轉30多圈，胎兒和孕婦因此命懸一線。南京市婦幼保健院產(chǎn)科立即啟動緊急手術綠色通道，經(jīng)醫(yī)護人員聯(lián)手搶救，短短幾分鐘后，30歲的孕婦成功誕下一名5.66斤的健康女嬰，母嬰平安。

胎心突降胎兒險沒命

妊娠38+6周的林女士，在12月11日出現(xiàn)臨產(chǎn)見紅癥狀，住進南京市婦幼保健院。由于產(chǎn)檢各項指標均比較正常，準備順產(chǎn)。當天下午4點多，孕婦開始出現(xiàn)宮縮，隨后破水。

一開始，寶寶的胎心率很平穩(wěn)，沒想到隨著產(chǎn)程推進，胎兒狀況瞬間出現(xiàn)異常，伴著宮口的張開，胎頭逐漸下降，胎心驟降至80次/每分鐘，而正常的胎兒心跳應在每分鐘120～160次之間。病區(qū)護士立即開展應急處理，胎心異常提示胎兒可能宮內窘迫，有缺氧窒息的危險，必須以最快的速度將胎兒從媽媽的子宮內解救出來。

緊急剖宮誕生滿分寶寶

值班醫(yī)生果斷決定進行緊急剖宮產(chǎn)手術。孕婦在護士們的貼心看護中緊急護送至手術室。準備手術器具、麻醉評估、麻醉給藥、手術消毒、剖宮產(chǎn)手術，一環(huán)套一環(huán)，環(huán)環(huán)相扣，產(chǎn)科、麻醉科、新生兒科醫(yī)護人員全力配合，僅幾分鐘后，一個5.66斤重的女寶寶平安降生，且新生兒出生評分為滿分10分。經(jīng)過術后觀察，寶寶和媽媽被安全推出手術室。產(chǎn)婦家屬見到母女平安，激動得說不出話。當麻醉藥效退去，林女士看到孩子也抑制不住流下了激動的淚水。她拉著醫(yī)護人員的手，不停地表示感謝。

“按照正常的手術流程，常規(guī)的剖宮產(chǎn)手術，從準備工作到手術開始需要近一小時。”護士長駱莎莎告訴記者，“緊急剖宮產(chǎn)手術是在緊急情況下以最快的速度進行剖宮產(chǎn)手術，如臍帶脫垂、胎兒窘迫、前置血管破裂等危及胎兒生命的意外事件發(fā)生時，盡快將胎兒從子宮內取出，確保寶寶的生命安全。這也最考驗團隊的協(xié)作能力和應急處理能力，搶救過程環(huán)環(huán)相扣，需要各科室的通力合作。”

臍帶扭轉難識別需當心

醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，此次胎兒宮內窘迫的原因，是連通母體與新生兒的臍帶發(fā)生扭轉。經(jīng)診斷，這條臍帶扭轉30余圈。宮縮出現(xiàn)時，臍帶被牽拉，臍帶隨之扭緊，出現(xiàn)血流不通，導致緊急情況發(fā)生。

目前B超檢查能檢測到臍帶是否纏繞，即臍帶環(huán)繞胎兒身體，通常以繞頸最為常見。而臍帶扭轉，即臍帶呈螺旋狀、順其縱軸扭轉，無法通過孕婦外觀和B超辨識。臍帶是母體源源不斷給胎兒運送營養(yǎng)物質、供血供氧的通道。如果臍帶高度扭轉，或存在血栓，相當于阻斷了這個通道，胎兒就會出現(xiàn)缺氧、窘迫甚至死亡的危急狀況。

南京市婦幼保健院產(chǎn)科丁虹娟主任提醒孕婦，一定要按醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，必須堅持在家數(shù)胎動。如果發(fā)現(xiàn)胎動過頻或胎動明顯減少，無論孕周大小，都要及時到醫(yī)院進行診斷，有臍帶繞頸的孕婦更要關注胎動規(guī)律和變化，分娩時密切監(jiān)測，以確保母嬰安全。