心臟離體3個多小時后重新跳動

南京男子成功換心

8月6日晚間，一輛呼嘯而來的救護車快速駛?cè)肽暇┦械谝会t(yī)院……一顆由腦死亡供體捐獻的心臟直接進入了手術(shù)室，經(jīng)過約3個多小時，這顆跳動的心臟順利地植入一名擴張性心肌病患者的胸腔內(nèi)，開始了正常的工作。

專家深夜集結(jié)動手術(shù)

8月6日下午六點，南京市第一醫(yī)院心胸外科接到南京另外一家醫(yī)院的通知，有一例腦死亡的供體心臟可以捐獻。

得到通知后，該院心胸外科立即啟動緊急急診手術(shù)治療方案。經(jīng)過心臟移植組專家緊急討論和篩選，移植對象最終選定了來自溧水的謝先生。

今年49歲的謝先生，大約四個月前無明顯誘因下，出現(xiàn)活動后胸悶氣喘，有咳嗽咳痰，咳少許白色粘液痰后，行心超顯示心功能不全，左心腔增大，二尖瓣重度關(guān)閉不全，診斷為擴張型心肌病，心功能不全，重度二尖瓣關(guān)閉不全。對他來說，換心是唯一存活的路，否則生命時長預(yù)期不會超過三個月。

該院副院長、心胸外科主任陳鑫教授一接到消息，立即帶領(lǐng)取團隊趕到該醫(yī)院。

當(dāng)時是當(dāng)晚7:20左右，抵達醫(yī)院后捐獻器官開始，取心專家小心取下捐獻的心臟，采用最好的心臟保護液，配合低溫，將心臟放入特殊的運輸箱里。

半個小時，心臟安全抵達南京市第一醫(yī)院心臟手術(shù)室。而此時，接受換心的患者也已經(jīng)進入手術(shù)室，血庫已經(jīng)將備用血準(zhǔn)備到位，一切準(zhǔn)備就緒。

陳鑫表示，一般來說，供體從捐獻者身上取下來后，一直到“安裝”到受體的身上，并開始成功復(fù)跳，時間大約4個小時最為適宜，如果缺血時間太長，心肌細胞壞死，那么移植手術(shù)可能面臨失敗。

3個小時后心臟“復(fù)跳”

據(jù)悉，該手術(shù)在全麻體外循環(huán)下，進行同種異體原位心臟移植術(shù)手術(shù)。手術(shù)由陳鑫主刀，心胸外科主任醫(yī)師徐明擔(dān)任助手。手術(shù)從常規(guī)胸骨正中切口進胸，切開心包并懸吊，并建立體外循環(huán)。

專家小心翼翼修剪供心，按左房-下腔-上腔-主動脈-肺動脈干順序吻合供心……

手術(shù)進行十分順利，到當(dāng)晚11:02，這顆供體的心臟在謝先生的身上“復(fù)跳”起來。隨后，縫合手術(shù)結(jié)束后，患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護室。心臟外科、體外循環(huán)、心臟手術(shù)后監(jiān)護和護理、心臟超聲等相關(guān)團隊的數(shù)十名醫(yī)護人員，繼續(xù)進行及時診斷和處理隨時會突發(fā)危重狀況。

目前，謝先生各項機能恢復(fù)良好，沒有出現(xiàn)任何排斥現(xiàn)象。術(shù)后第三天便能自主進食、下床行走，不久即將康復(fù)出院。