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心臟離體3個(gè)多小時(shí)后重新跳動(dòng) 南京男子成功換心

心臟離體3個(gè)多小時(shí)后重新跳動(dòng)

南京男子成功換心

8月6日晚間,一輛呼嘯而來(lái)的救護(hù)車快速駛?cè)肽暇┦械谝会t(yī)院……一顆由腦死亡供體捐獻(xiàn)的心臟直接進(jìn)入了手術(shù)室,經(jīng)過(guò)約3個(gè)多小時(shí),這顆跳動(dòng)的心臟順利地植入一名擴(kuò)張性心肌病患者的胸腔內(nèi),開始了正常的工作。

專家深夜集結(jié)動(dòng)手術(shù)

8月6日下午六點(diǎn),南京市第一醫(yī)院心胸外科接到南京另外一家醫(yī)院的通知,有一例腦死亡的供體心臟可以捐獻(xiàn)。

得到通知后,該院心胸外科立即啟動(dòng)緊急急診手術(shù)治療方案。經(jīng)過(guò)心臟移植組專家緊急討論和篩選,移植對(duì)象最終選定了來(lái)自溧水的謝先生。

今年49歲的謝先生,大約四個(gè)月前無(wú)明顯誘因下,出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣喘,有咳嗽咳痰,咳少許白色粘液痰后,行心超顯示心功能不全,左心腔增大,二尖瓣重度關(guān)閉不全,診斷為擴(kuò)張型心肌病,心功能不全,重度二尖瓣關(guān)閉不全。對(duì)他來(lái)說(shuō),換心是唯一存活的路,否則生命時(shí)長(zhǎng)預(yù)期不會(huì)超過(guò)三個(gè)月。

該院副院長(zhǎng)、心胸外科主任陳鑫教授一接到消息,立即帶領(lǐng)取團(tuán)隊(duì)趕到該醫(yī)院。

當(dāng)時(shí)是當(dāng)晚7:20左右,抵達(dá)醫(yī)院后捐獻(xiàn)器官開始,取心專家小心取下捐獻(xiàn)的心臟,采用最好的心臟保護(hù)液,配合低溫,將心臟放入特殊的運(yùn)輸箱里。

半個(gè)小時(shí),心臟安全抵達(dá)南京市第一醫(yī)院心臟手術(shù)室。而此時(shí),接受換心的患者也已經(jīng)進(jìn)入手術(shù)室,血庫(kù)已經(jīng)將備用血準(zhǔn)備到位,一切準(zhǔn)備就緒。

陳鑫表示,一般來(lái)說(shuō),供體從捐獻(xiàn)者身上取下來(lái)后,一直到“安裝”到受體的身上,并開始成功復(fù)跳,時(shí)間大約4個(gè)小時(shí)最為適宜,如果缺血時(shí)間太長(zhǎng),心肌細(xì)胞壞死,那么移植手術(shù)可能面臨失敗。

3個(gè)小時(shí)后心臟“復(fù)跳”

據(jù)悉,該手術(shù)在全麻體外循環(huán)下,進(jìn)行同種異體原位心臟移植術(shù)手術(shù)。手術(shù)由陳鑫主刀,心胸外科主任醫(yī)師徐明擔(dān)任助手。手術(shù)從常規(guī)胸骨正中切口進(jìn)胸,切開心包并懸吊,并建立體外循環(huán)。

專家小心翼翼修剪供心,按左房-下腔-上腔-主動(dòng)脈-肺動(dòng)脈干順序吻合供心……

手術(shù)進(jìn)行十分順利,到當(dāng)晚11:02,這顆供體的心臟在謝先生的身上“復(fù)跳”起來(lái)。隨后,縫合手術(shù)結(jié)束后,患者轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室。心臟外科、體外循環(huán)、心臟手術(shù)后監(jiān)護(hù)和護(hù)理、心臟超聲等相關(guān)團(tuán)隊(duì)的數(shù)十名醫(yī)護(hù)人員,繼續(xù)進(jìn)行及時(shí)診斷和處理隨時(shí)會(huì)突發(fā)危重狀況。

目前,謝先生各項(xiàng)機(jī)能恢復(fù)良好,沒有出現(xiàn)任何排斥現(xiàn)象。術(shù)后第三天便能自主進(jìn)食、下床行走,不久即將康復(fù)出院。

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