單孔腹腔鏡與冷凍消融“雙劍合璧”， 讓腫瘤君聞風(fēng)喪膽

南報(bào)網(wǎng)訊（記者 顧小萍 通訊員 崔玉艷）近日，東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)陳明帶領(lǐng)的泌尿外科團(tuán)隊(duì)成功為一例七旬腎癌老人施行了省內(nèi)首例單孔腹腔鏡下腎癌冷凍消融術(shù)。通過(guò)一個(gè)小孔就可完成所有的手術(shù)操作，單孔腹腔鏡與冷凍消融的“雙劍合璧”，不僅創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、對(duì)腎損傷小，而且對(duì)腫瘤的打擊更加精準(zhǔn)、徹底。

案例回放：肆虐的腫瘤長(zhǎng)在了七旬老人貧瘠的腎臟上

前不久，浙江來(lái)寧求醫(yī)的77歲黃老慕名來(lái)到中大醫(yī)院泌尿外科。原來(lái)他在一個(gè)月前的體檢中，查出右腎長(zhǎng)了一個(gè)直徑2.1厘米的腫瘤，結(jié)合CT增強(qiáng)檢查懷疑是腎癌。照理來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)了這么重大的病情應(yīng)趕緊手術(shù)，可是為何黃老卻輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院到處求醫(yī)呢？

原來(lái)黃老先生有腦梗病史半年，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，更特殊的是他還有慢性腎功能不全病史。雖然屬于早期小腎癌，但當(dāng)?shù)蒯t(yī)院考慮到患者高齡、合并癥多，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，不敢行保留腎單位的右腎部分切除術(shù)，而是建議行根治性右腎切除術(shù)。然而根治性右腎切除術(shù)術(shù)后會(huì)帶來(lái)很多問(wèn)題，會(huì)加重腎功能不全，甚至有可能發(fā)生腎功能衰竭，需長(zhǎng)期血液透析治療，這嚴(yán)重影響了病人今后的生活質(zhì)量，讓一家人都犯了愁。黃老家人經(jīng)多方打聽(tīng)，最終來(lái)到了中大醫(yī)院泌尿外科。

省內(nèi)首例：極度深寒形成的“冰球”讓腫瘤君無(wú)處藏身

面對(duì)慕名而來(lái)的黃老一家人，中大醫(yī)院泌尿外科團(tuán)隊(duì)高度重視，陳明教授、徐斌副教授仔細(xì)研究患者的病情和影像資料，制定了單孔腹腔鏡下右腎腫瘤冷凍消融的手術(shù)方案。近日，該院泌尿外科徐斌副教授等專(zhuān)家成功施行省內(nèi)首例單孔腹腔鏡下腎癌冷凍消融術(shù)。術(shù)中，專(zhuān)家把探針精準(zhǔn)刺入腫瘤后，低溫迅速沿探針擴(kuò)散開(kāi)，極度深寒形成的“冰球”很快覆蓋了整個(gè)瘤體表面，腫瘤君還沒(méi)來(lái)得及發(fā)出最后的吶喊已被冰雪凍融無(wú)處遁逃。患者術(shù)后第三天復(fù)查CT增強(qiáng)顯示腫瘤區(qū)域已完全消融，腎功能正常，術(shù)后第四天康復(fù)出院。

患者福音：?jiǎn)慰赘骨荤R與冷凍消融“雙劍合璧”優(yōu)點(diǎn)多

“早在2013年，中大醫(yī)院泌尿外科就開(kāi)展了超聲引導(dǎo)下的腎癌冷凍消融術(shù)。國(guó)內(nèi)首例單孔腹腔鏡下腎癌冷凍消融術(shù)由徐斌副教授所在團(tuán)隊(duì)于2012年在上海完成，迄今徐教授本人已獨(dú)立完成各類(lèi)冷凍手術(shù)近百例。”該院副院長(zhǎng)陳明教授介紹，單孔腹腔鏡是在傳統(tǒng)腹腔鏡基礎(chǔ)上的進(jìn)一步發(fā)展，通過(guò)一個(gè)小孔就可完成所有的手術(shù)操作，創(chuàng)傷更小，但對(duì)醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)要求更高。2016年徐斌副教授加入中大醫(yī)院泌尿外科專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)了單孔腹腔鏡下腎癌冷凍消融術(shù)的臨床應(yīng)用。

專(zhuān)家介紹，單孔腹腔鏡直視下的冷凍消融對(duì)腫瘤的打擊更加精準(zhǔn)、徹底。單孔腹腔鏡與冷凍消融的“雙劍合璧”，具有創(chuàng)傷小、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、及腎功能損害小、治療徹底等優(yōu)點(diǎn)。